Зростаючі болі у дітей, якщо нас турбує
НАША ЗДОРОВ’Я - Майже кожна людина відчувала зростаючі болі в дитинстві. Чим вони зобов'язані? Як реагувати? Чи варто радитися? Ле Фігаро зробіть підсумок у педіатра.
Опубліковано 29.05.2019 о 12:56, оновлено 03.06.2019 о 11:59
Ніколи не приємно прокидатися зі сну постійним болем у ногах. Явище, яке може статися в дитинстві: за підрахунками, приблизно третина дітей у віці від 3 до 12 років відчуває "наростаючі болі". Цей біль, який виникає найчастіше в кінці дня та вночі, може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Зазвичай доброякісні, вони часто викликають занепокоєння батьків. Чим вони зобов'язані? Як полегшити їх? Чи варто радитися? Ле Фігаро проводить підсумки з професором Аньесом Лінглартом, педіатром та завідувачем відділення ендокринології та дитячого діабету в паризькій лікарні Бісетр.
Про що ми говоримо?
"Ми говоримо про наростаючі болі, але насправді дорослішання не повинно зашкодити", - наголошує професор Лінгларт. Незважаючи на ім'я, яке їм дали, насправді немає жодних доказів того, що ці болі зумовлені зростанням. Більше того, "час виникнення не запальних синдромів м'язово-скелетного болю (медичний термін для наростаючих болів, зауваження редактора) - це не той час, коли зростання пропорційно є найшвидшим", зазначають двоє французьких лікарів у публікації, опублікованій у 2008 році в Педіатричний архів .
Довгий час лікарі вважали, що ці болі більше страждають від дівчат, але дослідження показали, що і хлопчики страждають однаково. Ми також знаємо, що вони найчастіше виникають на передній частині ніг (іноді на одній нозі або на руках) і що вони часто з’являються після фізичних навантажень, більших за звичку. Але на цьому медичні знання про ці таємничі болі майже закінчуються.
Що викликає?
"У разі недоліків скелет недостатньо мінералізований, що може спричинити біль. "
Пр. Агнес Лінгларт, педіатр, який спеціалізується на захворюваннях ростуОскільки про їх походження та причини ми не знаємо багато чого. Тим більше, що для підтвердження діагнозу не існує біологічного чи рентгенологічного аналізу, який базується лише на клінічному обстеженні. Лікарі довго вважали, що це пов'язано з тим, що кістки іноді ростуть швидше, ніж м'язи та сухожилля, до того, як ця теорія була остаточно зневажена. Тож якщо зростання не є винуватцем, на який шлях шукати?
В ході досліджень було висунуто кілька гіпотез. Ці болі можуть свідчити про фіброміалгію, "синдром надмірного використання" (діти, які гірше справляються з фізичними вправами) або синдром неспокійних ніг. Однак дуже рідкісні патології у дітей. Для професора Лінгларта вони, перш за все, є проявом невідповідності між споживанням їжі та швидкістю росту. «Коли скелет росте дуже швидко, йому потрібно багато кальцію, вітаміну D і білка. У разі дефіциту скелет недостатньо мінералізований, що може спричинити біль ", - пояснює цей фахівець із захворювань на ріст.
Першим кроком є забезпечення поживними речовинами, необхідними для росту дитини. Якщо біль зберігається (що може трапитися), немає спеціального лікування для боротьби з болем. Однак полегшити їх можна таким знеболюючим засобом, як парацетамол. Але автори публікації в Педіатричному архіві рекомендують натомість обійтися без ліків. Тоді на допомогу можна покликати масаж, розслаблення, гіпноз.
Вони також рекомендують заохочувати дитину до більшої фізичної активності. Також важливо уникати лікарських приписів для відпочинку або припинення занять спортом у школі, що лише погіршить ситуацію. "Фізична бездіяльність призводить до відновлення м'язів, що, в свою чергу, сприятиме появі болю", - попереджають лікарі.
“Вітамін D надходить з їжею і виробляється організмом під впливом сонця. Без вітаміну D кальцій не може засвоюватися кістками. "
Пр. Агнес Лінгларт, педіатр, який спеціалізується на захворюваннях ростуЩоб зменшити ризик дефіциту, Французьке педіатричне товариство рекомендує щороку взимку додавати дітям вітамін D від народження до 5 років, потім з 10 років до кінця росту. «Вітамін D частково надходить з їжею, а також виробляється шкірою під впливом сонця. Без вітаміну D кальцій не може засвоюватися, а потім закріплюватися кістками », - пояснює професор Лінгларт. “У Франції цього надходження сонячних променів та їжі недостатньо. Ось чому рекомендується давати одну-дві ампули вітаміну D кожну зиму. На практиці це можна робити навіть у віці від 5 до 10 років у дітей, які скаржаться на цей біль ». У той же час необхідно забезпечити достатнє споживання дитиною кальцію, переважно через молочні продукти.
Коли хвилюватися?
Немає сенсу панікувати, якщо у вашої дитини кілька неспокійних ночей. Однак краще стежити за розвитком цих болів і стежити за появою будь-яких пов’язаних симптомів. Якщо біль зберігається і посилюється, якщо дитина скаржиться протягом дня, якщо біль локалізується в суглобі або є ознаки запалення (червоний, опухлий, скутий суглоб) або супроводжується лихоманкою, необхідно зробити запис до лікаря. "Якщо дитина регулярно скаржиться, його біль не слід зменшувати, його слід обстежити", рекомендує професор Лінгларт.