Зрозуміти, запобігти і лікувати л; анорексія - клінічний психолог

Анорексія дослівно означає відсутність апетиту. Минуща анорексія може виникнути під час важкої втрати, конфлікту у стосунках або професійних труднощів. Втрата апетиту в результаті ускладнюється в управлінні емоціями ... Однак нервова анорексія - це шалене намагання контролювати свої емоції за допомогою боротьби з голодом. Спроба надати сенс життю, особливо коли травматичні події або хаотичне середовище здаються такими, ніби все вислизає.

Нервова анорексія є порушенням харчування (ПТД), яке, ймовірно, має багатофакторне походження. Його розвитку сприяє психологічна вразливість. Відчуття внутрішньої незахищеності та насильство емоцій, пов’язаних із процесами статевого дозрівання, роблять це розладом, який часто трапляється у підлітків. Існує супутня хвороба з тривожними розладами та розладами прихильності. Щодо ослабленої особистості, сімейне середовище з незначним стримуванням, травмами та життєвими подіями з негативними наслідками, а також соціально-культурний контекст (важливість образу тіла в нашому суспільстві) є факторами, що сприяють розвитку анорексії.

Випадки нервової анорексії, що представляють усі діагностичні критерії, відносно рідкі: (0,9-1,5% у жінок та 0,2-0,3% у чоловіків).

Лікувати анорексію

Як розв’язати пастку ?

Анорексія - це складний стан, і для її лікування потрібен підхід багатопрофільний: соматичний, харчовий, психологічний.

Анорексія може мати серйозні соматичні наслідки, а у випадках ризику може вимагати госпіталізації.

У разі захворюваності (депресія, тривожність, інші психологічні захворювання тощо) необхідна психологічна та психіатрична допомога.

Частіше зустрічаються субсиндромні форми, тобто які представляють лише частину симптомів. Цей розлад зазвичай починається у підлітковому віці, у віці від 12 до 18 років.

Це набагато частіше у дівчаток (9 на одного хлопчика). Хлопчики, на яких страждає цей розлад харчування, обмежувальний або булімічний, мають форму, яка пов’язує м’язову дисморфію з розладами харчування.

Анорексія - спосіб вступу в хворобу

Нервова анорексія виникає після дієти у людини, що має надмірну вагу, і у відповідь на спонукання або навіть критику оточуючих. Потім сім'я заохочує і вітає дієту.

Видалити файли cookie

Дієта є поступово обмежувальною з часто вибірковими обмеженнями, які спочатку фокусуються на жирній та солодкій їжі. Потім ми зупиняємо червоне м’ясо та крохмалисті продукти. Кількість, яка потрапляє всередину, значно зменшується, і поступово залишаються лише фрукти та овочі - часто всмоктуюче проносне. Вегетаріанство може виправдати обмеження на менш енергійну їжу. Молоді жінки з анорексією можуть ходити цілими днями з горщиком йогурту, намагаючись обдурити себе та оточуючих, створюючи враження, що вони «годують». Порушення харчової поведінки є на місці.

Втрата ваги

Втрата ваги дає відчуття заспокоєння, тому збільшення ваги розглядається як ознака слабкості і призводить до самопокарання: вплив холоду, збільшення фізичних вправ, вплив на все більш негнучкі періоди. Тривале обмеження призводить до втрати ваги, що може призвести до дуже серйозного стану недоїдання. Силою обмеження ми досягаємо індексу маси тіла (ІМТ) набагато нижчого за норму. Однак людина цього не сприймає ... Вага і їжа якомога менше стали справжньою одержимістю. Нереальне, якщо не марення, переконання бути занадто товстим або не худим, незважаючи на втрату ваги або навіть недоїдання. Людина заперечує, що її фізичний стан іноді стає серйозним.

Під час першої фази факт голодування сприяє виділенню ендорфінів, які забезпечують стан добробуту. Але в міру загострення хвороби, а втрата ваги ускладнюється, виникає почуття депресії, що може призвести до думок про самогубство.

Ознаки та симптоми

Як розпізнати анорексію?

Поступово виникає справжня одержимість вагою та іміджем тіла, що призводить до стратегій контролю ваги, ритуалів та харчових звичок: сортування їжі, спрямоване на виключення з вашого раціону найменшої кількості калорій та жиру, зменшення розміру укусу, обробку та різання їжу на дуже дрібні шматочки, надмірно повільний прийом їжі, їжа поодинці або приховування їжі. Анорексики можуть зважуватися кілька разів на день.

Люди, які страждають анорексією, відмовляються підтримувати свою масу тіла на рівні, що перевищує нормальну мінімальну вагу для віку та зросту. Втрата ваги спричинена суворими дієтичними обмеженнями, відмовою від їжі, яка збиває жир, а також спричиненою блювотою, вживанням проносних, надмірними фізичними вправами або навіть вживанням "засобів, що пригнічують апетит" або діуретиків.

Люди, які страждають анорексією, мають змінене сприйняття ваги або форми свого тіла та ірраціональне переконання, що вони мають надлишкову вагу. Сильний страх набрати вагу або схуднути супроводжує їх, коли вага нижче норми.

Хворі на анорексію по-справжньому фіксуються на їжі: вони захоплюються кулінарними рецептами, часто готують вишукані страви для сім’ї, але утримуються.

Недоїдання викликає аменорею (відсутність менструації), а також втому, відчуття холоду, особливо в кінцівках, випадання волосся та розвиток лануго (пух, який є наслідком дефіциту та зневоднення).

Анорексичне водіння спричиняє соціальну замкнутість та ізоляцію.

Види анорексії

Обмежувальний тип: при цій формі анорексії людина люто обмежує кількість споживаної їжі, яка залишається набагато нижчою за калорійність свого організму та за відсутності запою.

Тип запою - продувка - під час переїдання та звернення до викликаної блювоти або використання проносних препаратів. Почуття провини за прийом їжі компенсується блювотою, надмірним вживанням проносних засобів або надмірними фізичними вправами.

Нервова анорексія має потенційну серйозність та ризики:

Ризик смерті від самогубства або соматичних ускладнень.
Соматичні ускладнення: кровоносні, серцеві, травні, ниркові, метаболічні, інфекційні, шкірні, стоматологічні, гінекологічні, безпліддя, розлади остеопорозу.
Психічні ускладнення: низька самооцінка, звикання, депресія, самогубство ...
соціальна дезінсерція.

Але зцілення можливо навіть через кілька років еволюції.

Вибір найбільш відповідного способу лікування анорексії

Як вийти з мертвої точки? Як відновити мотивацію піклуватися про себе ?

Психотерапія при анорексії фокусується на вирішенні міжособистісних проблем, що лежать в основі анорексичної поведінки. Під час психотерапії ви вчитеся краще справлятися з тривогою та почуттям депресії. Він також спрямований на підвищення самооцінки та іміджу тіла.

сімейна психотерапія є важливою частиною лікування анорексії. Її мета - допомогти членам сім'ї зрозуміти функціонування сім'ї та забезпечити зміни.

Метод Модслі - сімейна терапія, яка залучає обох батьків, щоб навчити їх допомагати своїй дитині, уникати конфліктів навколо їжі, створювати невимушену атмосферу під час їжі.

Розуміння, профілактика та лікування анорексії - Клінічний психолог

Весна 2015 року в Національних зборах знаменує наступ проти анорексії

Новий закон про подіум для боротьби з анорексією

Влада стурбована анорексією. Заступник медичного працівника та невролог Університетської лікарні Гренобля Олів'є Веран представив в середу 18 березня Національній асамблеї законопроект, що забороняє агенціям використовувати для боротьби з анорексією манекени, діагностовані в стані недоїдання або занадто худі. Законопроектом пропонується внести зміни до трудового кодексу, щоб змусити установи засвідчувати для кожної моделі медичну довідку, яка підтверджує, що його індекс маси тіла (ІМТ) залишається в межах норми. За словами Олів'є Верана, "соціальний вплив цього образу, який передає мода, коли жінки повинні бути патологічно худими, щоб бути красивими і демонструвати, дуже сильний".

Комітет Національних Зборів з соціальних питань спочатку відмовився від цього тексту, пропонуючи заборонити надто худі моделі, оскільки багато депутатів вважали, що ця поправка "встановила б дискримінацію при наймі на роботу в кодексі зайнятості.

Але через кілька днів, в рамках розгляду законопроекту про охорону здоров’я, Національна асамблея прийняла 3 квітня 2015 року поправку, яка забороняє використовувати моделі з недостатньою вагою та недоїданням. Проголосований текст має на меті заборонити здійснення модельної діяльності будь-якій особі, індекс маси тіла (ІМТ) якої не перевищує 18. Ця межа була визначена за пропозицією Вищого органу охорони здоров’я.

Текст підтримав міністр охорони здоров'я, який висловив занепокоєння появою в ЗМІ та на подіумах надто худих моделей.

Текст цього закону передбачає, що той, хто використовує манекен і не забезпечить дотримання заборони, буде покараний позбавленням волі на шість місяців та штрафом до 75 000 євро.

На додаток до цього "занадто худого антимодельного" закону, що забороняє модельним агенціям використовувати молодих жінок, у яких індекс маси тіла занадто низький, депутати прийняли ще одну поправку, яка вводить обов'язок повідомляти про зміни на фотографіях для комерційного використання манекенів. Завдяки обов'язковій згадці "ретушевана фотографія" у разі модифікованого вигляду тіла "з метою витончення або потовщення" силует манекена також має на меті протидіяти посиленню анорексії. Цей текст передбачає покарання тонкою рекламою, яка може заохотити надмірну худорлявість.

Ця нова поправка до закону про охорону здоров’я ще має бути затверджена Сенатом.

Захист надмірної худорби карається законом

Подібним чином, поправка президента делегації з прав жінок Асамблеї Кетрін Кутель, яка пропонує розглядати підбурювання до анорексії як злочин, спочатку була знята, а потім прийнята. 2 квітня Національні збори ухвалили закон, спрямований на боротьбу з підбурюванням до надмірної худорби, особливо на веб-сайтах, що займаються анорексією (відомими як "проана"). Депутати Європарламенту прийняли поправку, в якій зазначається, що "спонукання людини до надмірної худорлявості шляхом заохочення тривалих дієтичних обмежень, які можуть призвести до загрози життю або безпосереднього погіршення стану здоров'я, карається тюремним ув'язненням на рік і штрафом у розмірі 10 000 євро".

Сайти "Про-ана" карається законом

Цільові сайти, "ана" для анорексії, як і сайти "міа" для булімії, в основному є інтернет-спільнотами людей, які постраждали від найсерйозніших розладів харчування, анорексія та булімія включають відгуки та фотографії.

Національна асамблея прийняла чергову поправку, в якій зазначається, що "політика охорони здоров'я сприяє профілактиці та ранньому діагностуванню нервової анорексії та розладів харчування, зокрема шляхом боротьби зі сприянням надмірній худорбі".

Нарешті імплементаційні укази