Зуби мудрості та ортодонтія Чи є рецидив, чи слід їх видаляти
Чи існує зв'язок між зубами мудрості та необхідністю проходити ортодонтичне лікування? Це питання часто виникає у моїх пацієнтів. І більш конкретно:
- Як зуби мудрості впливають на положення інших зубів ?
- Чи повинні ми турбуватися про те, що ростуть наші зуби мудрості ?
- Чи потрібно вам видаляти зуби мудрості, і коли ?
Ми відповімо тут на ці різні запитання, які багато хто з вас задають собі, чи то для себе, чи для своїх дітей.
Ці запитання часто виникають у пацієнтів, які закінчили лікування і які іноді побоюються задніх рухів, спричинених зубами мудрості (див. Різні методи ортодонтичного лікування).
Чи означає прихід зубів мудрості повторне ортодонтичне лікування ?
У цій статті ми розглянемо:
- страхи та питання кожного, пов’язані із зубами мудрості,
- їх вплив на інші зуби та їх розташування,
- і, перш за все, ми рекомендуватимемо вам проконсультуватися з лікарем-ортодонтом перед прийняттям рішення, оскільки діагноз для кожного випадку різний !
У будь-якому випадку знайте це:
існує відсутність причинного зв'язку між зубами мудрості та ортодонтичним рецидивом.
Причини повторення слід шукати на стороні відсутності утримуючого дроту або зносу запобіжної жолоби при розриві дроту.
Зуби мудрості, які вони ?
Більшість дорослих, природно 4 зуби мудрості, але приблизно у 15-20% людей ніколи не розвивається хоча б один із цих чотирьох зубів.
Те, що ми називаємо зубами мудрості, - це третій і останній моляри, які знаходяться глибоко з обох боків верхньої та нижньої щелеп.
зуби у чоловіків: різці, ікла, премоляри та 3 моляри, включаючи "зуби мудрості"
Вони є останніми зубами, які проростають через ясна - звідси їх назва зуби мудрості. Зуби мудрості часто розвиваються без особливих проблем. Однак іноді зубу мудрості не вистачає місця для зростання і викликає сильний біль.
Чому у нас зуби мудрості ?
Якщо вірити антропологам, наші зуби мудрості спочатку еволюціонували допомогти нашим предкам отримати максимум користі від їжі в їх середовищі (наприклад, коріння, горіхи та м’ясо). Щоб пережовувати цю їжу, потрібні були великі та потужні щелепи, і зуби мудрості особливо їй підходили. !
Сьогодні наші щелепи менше, і для багатьох з нас зубам мудрості просто не вистачає місця.
Оскільки наш раціон кардинально змінювався протягом тисячоліть (завдяки більш м’якій їжі), наші зуби мудрості більше не потрібні для нашого виживання.
Зростання і біль зубів мудрості
Чи завжди зуби мудрості болять, коли вони з’являються ?
Чи обов’язково болять зуби мудрості, коли ростуть ?
Коротка відповідь: не завжди !
У деяких людей зуби мудрості будуть рости безболісно, і це не впливатиме на решту зубів. У цьому випадку навряд чи буде вжито заходів.
Однак деякі люди мають зовсім інший досвід !
Чому ріст зуба мудрості часом настільки болючий? ?
Існує ряд причин, чому зуби мудрості можуть бути болючими, коли вони виходять назовні. Іноді це проблема простору: вони потім чинять тиск на інші сусідні зуби.
Це може бути ще й тому, що зуб застряг збоку або під іншим зубом. У цьому випадку ясна, що покриває зуб мудрості, може набрякнути та інфікуватися, що може пошкодити щелепу або область навколо вуха.
Як довго може тривати дискомфорт ?
Дискомфорт в зубах мудрості може тривати від одного до двох тижнів, але вона варіюється від однієї людини до іншої, кожен випадок унікальний. Біль рідко буває статичним і може посилюватися або зменшуватися в певний час доби, залежно від стадій.
Як зменшити біль при стирченні зубів мудрості ?
Якщо ви відчуваєте біль під час виходу зубів мудрості, одним з найефективніших засобів є це приймати знеболюючі засоби продається. Дещо гелі для прорізування зубів також можна наносити безпосередньо на область навколо зуба мудрості.
Спека і лід також можуть допомогти полегшити біль.:
- Можна спробувати покласти кубики льоду в чайний рушник і покласти його на запалену сторону обличчя.,
- Або з’їжте кубик льоду і потримайте його на хворобливій ділянці всередині рота.
Якщо біль у зубах мудрості сильний або ви помітили набряк навколо обличчя або щелепи, екстрене побачення зі своїм стоматологом-хірургом, оскільки це вказує на те, що область навколо зуба заражена.
Чи слід мені видаляти зуби мудрості ?
Хоча це поширене запитання, універсального рішення не існує: відповідь залежить від тяжкості та частоти ваших симптомів, а також від впливу зубів мудрості на решту тіла.
Різні назви зубів у людини
Коли видаляти зуби мудрості ?
Основними причинами видалення зубів мудрості є:
- Повторні інфекції, викликані зуби частково випирають і їх неможливо чистити належним чином;
- потенційне пошкодження сусідніх молярів зуб мудрості.
Один з найкращих способів ортодонта уявити, як виходять зуби мудрості, - це зробити рентген рота.
Чи важко видалити зуби мудрості ?
Знову ж таки, не існує універсального рішення, оскільки воно залежить від кількох факторів:
- ріст зуба,
- довжина їх коренів,
- наскільки близький зуб мудрості до інших структур щелепи, таких як нерви та судини.
Взагалі, зуби мудрості в нижній щелепі, швидше за все, є проблемою, і їх видалити важче, ніж зуби мудрості у верхній щелепі.
Ваш ортодонт може направити вас до фахівця з ротової та щелепно-лицьової хірургії або до стоматолога загального профілю, щоб дати точну та індивідуальну оцінку. Ваш хірург обговорить ризики, пов’язані з видаленням зубів мудрості.
В загальному, ризики та ускладнення видалення зуба мудрості дуже низькі, однак післяопераційна інфекція може призвести до затримки загоєння або пошкодження нервів.
Видалення зубів мудрості можна зробити під місцевим або загальним наркозом, залежно від кількості видалених зубів, рівня складності їх видалення та ваших особистих уподобань. Ваш хірург пояснить вам усі варіанти анестезії, які відповідають вашим потребам.
Після видалення зубів мудрості зазвичай буває набряк і дискомфорт протягом декількох днів. Можливо, у вас буде кілька швів, які допоможуть утримати рану закритою та допомогти їй зажити. Ваш хірург дасть вам вказівки щодо найкращого способу догляду за порожниною рота після процедури, наприклад, якщо вам потрібно використовувати певну ополіскувач для порожнини рота, щоб допомогти одужати.
Якщо я нічого не роблю, поки мені боляче ?
Якщо ігнорувати хворі зуби мудрості, це може перерости в більш серйозна інфекція.
Якщо у вас болять зуби мудрості, не ігноруйте їх, це може перерости в більш серйозну інфекцію. !
Симптомами інфекції можуть бути:
- біль навколо зуба мудрості,
- біль у щелепі,
- біль у вусі або збоку від обличчя.
Якщо цю інфекцію не лікувати, вона може поширитися на навколишні райони. У важких невилікованих випадках інфекція може спричинити припухлість обличчя та порушення ваших дихальних шляхів (обмеження вашої здатності дихати і ковтати), що є справжня невідкладна допомога.
Також може бути важко чистити зуби мудрості, які не вийшли належним чином. Через своє розташування в задній частині рота вони дуже частіше скупчуються частинки їжі та зубний наліт, що може спричинити інфекцію навколо зуба. Окрім негативного впливу на сам зуб мудрості, він також може впливати на здоров’я ясен та навколишніх зубів.
Видалення болючих зубів мудрості допомагає запобігти подібним ускладненням.
Чи повинен я переживати, що мої зуби мудрості вискакують і зуби рухаються ?
Не існує однозначної відповіді, оскільки кожен випадок різний.
Коли ви починаєте відчувати, як стирчать ваші зуби мудрості, рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем як, наприклад, Доктор Іссемберт, ортодонт у Парижі.
Він може придивитися уважніше вплив зубів мудрості на решту зубів, зробіть рентген зубів та щелеп та скажіть, чи потрібно робити якісь подальші дії.
Витяг через страх повторення ортодонтичного лікування
Ми часто чуємо, як це неправильно говорять ортодонтичний рецидив (знову потрібно носити пристрій) пов’язані з ростом зубів мудрості.
Ця ідея здорового глузду ще раз забуває, що кореляція - це не причинно-наслідковий зв’язок! Наукові дослідження підтвердили відсутність причинності між цими двома подіями.
Це, зокрема, випадок Н. Гаррадіна, М. Х. Пірсона та Б. Тота, які в 1998 р. Опублікували Ефект вилучення третіх молярів на пізню скупченість нижніх різців: рандомізоване контрольоване дослідження * у дуже серйозному Британському журналі ортодонтії.
* Вплив екстракції третіх молярів на скупчення нижніх різців: дослідження випадкового тесту.
Вплив екстракції третіх молярів на скупчення нижніх різців **
(натисніть, щоб відкрити великим)
- Harradine et al. (1998): Harradine NW, Pearson MH, Toth B.
- Випадкова проба пацієнтів, які ортодонтізували, підданих екстракції нижніх молярів для контролю ефекту на скупчення нижніх різців.
- Всього 164 людини (90 жінок та 74 чоловіки). 14 років і 10 місяців участі у дослідженні з 66 місяцями спостереження.
- Пацієнтів було занесено до списку та з ними зв’язали через 5 років. Були побудовані моделі, проведені вимірювання та подано дані до програми Minitab та статистичного програмного забезпечення GLIM.
- Істотної різниці у скупченні нижнього різця між пацієнтами з витягнутими третіми молярами та тими, у кого не проводилось втручання. Тому, профілактичне вилучення третіх молярів не є виправданим.
Ця стаття, заснована на дослідженні, проведеному на групі з 164 пацієнтів протягом майже 15 років, спростовує необхідність видалення зубів мудрості з міркувань запобігання потенційному ортодонтичному рецидиву.
В реальності, причиною рецидиву є відсутність ниток або безпечного розчину (жолоба) при розриві нитки чекаючи, поки він буде приклеєний.
В кінці ортодонтичного лікування дуже важливо мати рішення безпеки: всередині проводів, знімну систему жолобів тощо. У пацієнтів, у яких нитка обривається, і які не використовують елайнери перед повторним прикріпленням, частота рецидивів значно вища !
Це ризик, який інколи пацієнтам важко зрозуміти, оскільки він не викликає негайного болю, тоді як це стосується зубів мудрості.
Що може вплинути на вирівнювання зубів ?
Прийти до висновку: Ряд факторів може спричинити рух зубів з часом.
Навіть люди без зубів мудрості можуть помітити зміни у вирівнюванні зубів через багато років.
Фіксатори допомагають зубам підтримувати вирівнювання після ортодонтичного лікування. Завдяки цим природним змінам, більшість ортодонтів зараз радять довгострокове або довічне використання ортодонтичних фіксаторів після ортодонтичного лікування (див. наші пояснення щодо фази ретенції після ортодонтичного лікування).
Довготривала (або довічна) фаза суперечок
Ваш ортодонт може порадити вам, як найкраще забезпечити, щоб ваші нові прямі зуби залишалися на місці після лікування.
Нарешті, хоча зуби мудрості зазвичай не заважають прямій посмішці, досягнутій ортодонтичною роботою, може бути рекомендовано видалити їх, щоб забезпечити загальне здоров’я рота.
Загалом, оскільки всі люди різні, завжди найкраще звернутися до ортодонта-спеціаліста, щоб з’ясувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості та як це може вплинути на ваше ортодонтичне лікування в довгостроковій перспективі.
Не соромтеся зв’язуватися з нами для отримання додаткової інформації з цього питання.