Зубна ерозія - Державна стоматологічна асоціація Тюрінгія
 (Фото: proDente) |
Чи є цукор найбільшим ворогом зубів? Це не завжди стосується, оскільки навіть кислі речі довго шкодять зубам. Навіть кілька невеликих ковтків фруктового соку або кілька укусів фруктів, розподілених протягом цілого дня, навряд чи дозволяють зубам відпочити.
На додаток до відомих стоматологічних захворювань, таких як карієс чи пародонтит, все частіше в центрі уваги стає нове, поки що мало помітне захворювання поверхні зуба: ерозія зуба.
Кислоти в нашій їжі - особливо в цитрусових фруктах та фруктових соках, які високо оцінюють як багаті вітамінами та корисні речовини - розчиняють мінерали з зубної емалі та руйнують тверду речовину зуба. Тож кисла та солодка їжа ставить під загрозу здоров’я наших зубів. Але особливо ризикують люди з частими блювотами, а також пацієнти з печією та порушеннями харчування.
Найтвердіша речовина в організмі людини
Незалежно від різця, ікла чи моляра - усі зуби людини будуються у три шари:
- зовнішня емаль товщиною приблизно 2,5 міліметра (емаль),
- дентин внизу і
- внутрішня пульпа.
(Фото: proDente) |
Зовнішня емаль зубів складається на 96 відсотків з твердого гідроксиапатиту, кристалічного матеріалу, що складається з кальцію, фосфату та гідроксильних груп. Цей гідроксиапатит є основним будівельним матеріалом зубів і кісток. Це найтвердіша речовина в організмі людини.
Але навіть тверда емаль може бути атакована та знищена кислими продуктами та напоями. Кислоти виводять важливі мінерали з зубної емалі. Пошкоджена раніше емаль піддається щоденному стресу від жування чи чищення зубів без захисту.
Знищена емаль втрачена назавжди
Подібно до видалення накипу з чайника, кислоти видаляють іони кальцію та фосфату з гідроксиапатиту зубів. Це пом’якшує емаль і довго розчиняється. Після руйнування природна емаль зубів не може бути відновлена; вона безповоротно втрачається.
Стоматологи називають таке розчинення речовини твердого зуба без участі бактерій ерозією. На відміну від карієсу, коли небезпечні кислоти спочатку виникають як продукт метаболізму бактерій, що живуть у роті, а потім атакують зуб, кислоти в їжі негайно пошкоджують зуб.
Якщо ерозія вражає лише емаль, тобто зовнішню оболонку зуба, вона зазвичай залишається безболісною. Однак якщо він просунувся до внутрішньої частини зуба, він реагує чутливо, наприклад, на гарячі або холодні напої або при чищенні зубів.
Ерозія та стирання взаємно підсилюють
На додаток до кислотної ерозії, стирання описує втрату твердої речовини зуба внаслідок механічних сил. Потертості можуть бути спричинені, наприклад, неправильними замикаючими рухами верхньої та нижньої щелепи, скреготом зубів під час сну або під напругою, а також неправильною технікою чищення зубів та надмірним скрабуванням.
Ерозія та стирання взаємно підсилюють одне одного: Хімічне пом’якшення зубної емалі завдяки ерозії дозволяє зубу все більше зношуватися при стиранні. Тоді пошкоджена емаль зуба в свою чергу стає більш чутливою до нападів ерозивної кислоти і може бути знищена.
обдурити або пригостити?
В принципі, всі кислоти можуть призвести до ерозії зубів. Багато кислот містяться в таких фруктах, як апельсин, маракуйя, ананас, цитрусові, а також у яблуках та їх соках, а також у газованих безалкогольних напоях, так званих безалкогольних напоях, таких як кола та лимонад.
Ерозійні властивості напоїв дуже різні. Фруктові кислоти в яблучному або апельсиновому соку можуть пошкодити зуби більше, ніж безалкогольні напої. Окрім їжі, інші ефірні продукти також можуть впливати на ерозію зубів, наприклад, ліки або вітамінні пастилки.
Ерозія залежить від часу дії та вмісту кислоти
Ерозія зубів - це тривалий процес, на який впливають різні фактори:
- Час дії кислоти в роті,
- Руйнівна сила кислоти,
- Кількість розчинених мінеральних речовин у напої чи їжі,
- Слина в роті.
Перш за все, процес ерозії сильно залежить від часу. Недовгий вплив кислот, що триває лише кілька секунд, пом’якшить поверхню зубної емалі. Якщо залишити його на кілька хвилин, кислота може зруйнувати частину емалі зуба.
Крім часу витримки, сила кислоти також є визначальною. Ступінь кислотності дається як значення рН. Чим нижче це значення між 0 і 14, тим руйнівніша кислота в їжі на зубах.
Вчені повинні враховувати багато факторів, щоб описати ерозійність харчових продуктів. З іншого боку, приватний споживач може найлегше визначити це за смаком:
Чим смачніше їжа,
тим більше це може пошкодити зуби.
Наприклад, сода лимона пом’якшує поверхню емалі через короткий час дії від півхвилини до двох хвилин. Зовнішня їх твердість зменшується більш ніж на 80 відсотків.
Час витримки в десять хвилин може навіть призвести до відносно значних втрат приблизно 0,005 міліметрів зубної емалі приблизно 2,5 міліметра. У чотири рази час дії збільшує втрату зубної емалі до 0,02 міліметрів. Для порівняння: людське волосся має товщину приблизно від 0,05 до 0,07 міліметра.
Небезпечні зуби вороги і здорові зуби друзі
Але кислоти також мають важливі функції в їжі. Додавання кислот часто є корисним і навіть необхідним. Кислоти, такі як аскорбінова кислота (вітамін С), зберігають їжу або запобігають знебарвленню, наприклад, коричневе потемніння нарізаних яблук.
Кислоти також відіграють важливу роль як підсилювачі смаку. Наприклад, додана лимонна кислота підтримує освіжаючий цитрусовий смак. Кислоти також спеціально стимулюють потік слини при жуванні і, таким чином, покращують сприйняття смаку.
Змішування цукру та кислоти є особливо небезпечним
Тож не лише цукор пошкоджує зуби, кислоти в їжі також небезпечні. У гіршому випадку обидва об’єднуються: в яблучному шприці, в апельсиновому соку, у фруктових цукерках.
Однак у таких безалкогольних напоях, як кола і лимонад, цукор або підсолоджувачі можуть обдурити сприйняття кислотності. Тут корисно перевірити вміст їжі.
Молоко оживляє розсипчасті зуби
Спортсменам на витривалість потрібно багато рідини під час фізичних навантажень, і їм доводиться постійно пити протягом тривалого періоду часу. Однак часто дуже кислі спортивні напої постійно миються навколо зубів і можуть значно збільшити ризик ерозії.
Тому доцільно підбирати як спортивні, так і дитячі напої дуже ретельно і використовувати чисту воду або принаймні сильно розбавлені шприці. Крім того, малюки повинні уникати постійного смоктання дитячих пляшок і пляшок для пиття або, принаймні, обмежувати їх короткими періодами з достатніми перервами.
Молоко та молочні продукти, особливо йогурт, можуть мати захисну дію та протидіяти ерозії зубів. Молоко, природно, містить багато іонів кальцію та фосфатів. Вони зменшують виділення іонів із зубної емалі і тим самим захищають дитячі та пізніше дорослі зуби.
Безпека покупок
Найкращий захист від ерозії зубів - це якомога більше уникати кислих напоїв та їжі та переходити на безпечну для зубів їжу. Часто достатньо швидкого перегляду упаковки та переліку інгредієнтів у супермаркеті.
Продукт вважається екологічно чистим, якщо значення рН у роті не опускається нижче 5,7 протягом 30 хвилин споживання. Враховуються як кислоти, спричинені бактеріями карієсу, так і кислоти, що містяться в їжі. Якщо загальне значення рН підтримується вище 5,7, зуби не піддаються карієсу та ерозії.
Ці умови міжнародної акції сприяють зубам e. В. визнані у всьому світі. Виробники продуктів харчування можуть пройти наукову та незалежну перевірку. Потім на сертифікованих виробах дозволяється мати “пломбу чоловічого зуба”. Зараз на ринку існує велика кількість товарів, які пройшли ці випробування.
Знизьте ризик ерозії зубів!
Коса - найкращий захист
Слина в роті є природною захисною системою для зубів. Під час їжі воно зволожує їжу і полегшує пережовування. Крім того, слина розріджує шкідливі для зубів кислоти. Він постачає зуби корисними мінералами і тим самим допомагає природним відновленням пошкодженої зубної емалі. Препарати, що зменшують кількість слини як побічний ефект (наприклад, антидепресанти), багаторазово збільшують ризик ерозії.
Слід підтримувати виробництво захисної слини, щоб швидко збалансувати значення рН у роті. Полоскання для рота нейтралізують кислоти та зменшують ризик пошкодження зубів, пов’язаних з кислотою. Жувальна жуйка без цукру також підтримує приплив слини і швидко повертає значення рН до нейтрального діапазону.
Чим нижче рН кислої їжі, тим більшою шкодою вона може бути для зубів. З іншого боку, чиста питна вода - справжнє задоволення для зубів. На ілюстрації показані вибрані продукти харчування - від надзвичайно кислого та шкідливого до зубів до слини - найважливішого природного захисту зубів.
Стоматолог шукає причину ерозії зубів
Стоматолог може лише уповільнити і, можливо, зупинити ерозії. Якщо він помітив ерозію на зубах, він спочатку досліджує причини (наприклад, за допомогою харчового щоденника пацієнта).
Стоматолог також звертається до лікаря загальної практики, особливо у випадку загальних захворювань як причини ерозії зубів. Потім він разом із пацієнтом створює концепцію уникнення подальшого пошкодження зубів та консультує щодо різних варіантів лікування. Зміна дієти також може допомогти захистити структуру твердих зубів.
Одним з основних елементів для уникнення подальшого пошкодження зубів можуть бути інструкції з особистої гігієни порожнини рота. Стоматолог пояснює техніки чищення зубів та підходящі зубні щітки та демонструє інші засоби догляду за порожниною рота. Наприклад, тверді зубні щітки не очищають поверхню зуба краще, і можуть занадто сильно натиснути на емаль зуба.
На сьогоднішній день використання зубних паст та ополіскувачів для рота, що містять фторид олова, було найуспішнішим способом запобігання прогресуванню пошкодження твердої речовини зуба. Фторид олова має антибактеріальну та протизапальну дію.
Значення BEWE для вимірювання ерозії
Для того, щоб довго спостерігати наявні дефекти зубів, стоматолог може також фотографувати або робити враження. Він використовує різні методи та прийоми для систематичного документування та моніторингу прогресу, включаючи збір вартості BEWE. Стоматолог розподіляє зубний ряд на ділянки без втрати зубної емалі аж до значних втрат і використовує це для розрахунку загальної сприйнятливості до ерозії зубів.
Залежно від ступеня тяжкості стоматолог може регулярно покривати ерозійні зуби фтор-лаком, заклеювати їх стоматологічним клеєм або використовувати коронки або часткові коронки, виготовлені безпосередньо на кріслі стоматолога або опосередковано в лабораторії.
Особливі небезпеки та групи ризику
На ризик ерозії зубів впливає не тільки часте вживання кислих напоїв або особисті харчові звички. Особливо ризикують діти, спортсмени, вагітні жінки та пацієнти з частими відрижками, печією та порушеннями харчування.
У вагітних із частими блювотами та людьми з розладами харчування (наприклад, булімія) або підвищеним рефлюксом вмісту шлунку в стравохід агресивна шлункова кислота потрапляє в рот. Там кислота атакує емаль зуба. Тому постраждалі не повинні чистити зуби відразу після блювоти, щоб не пошкодити розм'якшену зубну емаль. Неприємний присмак у роті краще сполоснути спочатку невеликою кількістю води або розчину для полоскання рота.
Пацієнти з частою сухістю у роті (наприклад, цукровий діабет) повинні не тільки стежити за тим, щоб вони вживали достатню кількість рідини в цілому, але також мали змогу використовувати для своїх зубів цукерки без цукру або жувальну гумку. Смоктання та жування стимулює приплив слини, а отже, також захищає зуби.
Фтор зміцнює емаль зубів
Після руйнування природну емаль зубів неможливо відновити штучним шляхом. Отже, ерозію зуба неможливо повернути назад, а навпаки, уповільнити або зупинити завдяки постійному використанню фторвмісних засобів для догляду за зубами.
Регулярне чищення зубів пастою, що містить фтор, щонайменше двічі на день, вже в основному захищає емаль зубів. Фторування як частина професійного чищення зубів (PZR) в стоматологічній практиці або в індивідуальній та груповій профілактиці для дітей додатково підвищує захист.
Фториди відкладаються в зубній емалі і утворюють захисну плівку навколо зубів. Іони фтору утворюють мінерал фторапатит, який навіть твердіший за чистий гідроксиапатит у зубній емалі. Це робить поверхню зуба більш стійкою до дії кислоти та ерозії. Мінерали залишаються в емалі, емаль залишається твердою. Тоді фториди можуть ініціювати негайну ремінералізацію емалі зуба.
Зуби можна чистити відразу
Навіть після вживання кислої їжі зуби можна відразу чистити. Оскільки багато кислих напоїв містять доданий цукор, бактерії в роті тим часом перетворюють цукор у кислоту, викликаючи карієс.
Техніка вібрації дуже підходить для м’якого чищення зубів. Для цього зубну щітку кладуть під кутом 45 градусів на лінію ясен і обережно струшують. Це послаблює найжорсткіший наліт на лінії ясен. Потім щіткою чистять від ясен у напрямку до зубів м’яким натисканням. Ви повинні систематично виконувати зуби за зубами: спочатку жувальні поверхні, потім кожен зуб у ряді зубів ззовні, потім зсередини.
Простір між зубами також необхідно чистити один раз на день, щоб оптимально захистити зуби та ясна. Вощена зубна нитка легше ковзає в проміжки між зубами; для більших просторів щітки більше підходять. Крім того, не слід забувати про чищення мови, інакше залишки їжі та бактерії можуть сприяти розвитку неприємного запаху з рота.