Звичайна рентгенографія грудної клітки Медичні процедури

Рентгенографія - це метод радіологічного дослідження, який базується на властивості рентгенівських променів справляти враження на емульсію рентгенологічних плівок, що робить їх здатними після розвитку відтворювати зображення об'єкта, пройденого рентгенівським променем.

Рентген грудної клітки являє собою транспонування на рентгенографічній плівці рентгеноскопічного зображення. Його можна виконувати без контрастна речовина або контрастну речовину можна асоціювати, проводячи рентгенограми з різною частотою (AP, PA, профіль, косий). Рентген грудної клітки робиться для того, щоб розрізнити невеликі вогнища ураження та мати порівняльні документи про розвиток уражень, за якими ми хочемо слідувати. Як методику, ці рентгенограми повинні бути зроблені на відстані 2 м, щоб не з’являлися збільшені та деформовані ураження (телерадіографи). На рентгенологічній плівці має бути показаний малюнок легенів, який дається розгалуженням легеневих судин, від пагорба до периферії легеневих полів.

Рутинна рентгенографія грудної клітки як правило, це включає задньо-передній (ПА чи фронтальна рентгенографія) та латеральний (профіль) випадки. Це є невід’ємною частиною діагностичної оцінки захворювань легеневої паренхіми, плеври, грудної стінки та, меншою мірою, дихальних шляхів та середостіння.

техніка:

Стандартна рентгенографія грудної клітки проводиться при глибокому післяінспіраторному апное. Рентгенографія вихлопних газів використовується для виявлення дуже малих кількостей пневмотораксу. Найчастіше використовуються плівки 35/35 см, 30/40 см або 35/43 см, а відстань фокусної плівки, як правило, становить 1,5-2 метри.

Рентгенографічне зображення:

Фотоемульсія, піддана дії X-фотонів, вражається і, розвиваючись, темніє. Таким чином, рентгенологічна плівка може виділити приховане зображення, що міститься в електронному пучку, що виходить із перехрещеного тіла, почорніючи в областях, куди випромінювання доходить, не поглинаючись, і залишаючись більш прозорим у тих частинах, де проектуються проекції, які повністю поглинули або більшою мірою падаючі фотони. Отже, фотоемульсія вражається, і завдяки розвитку вона стає набагато темніше, чим радіопрозоріші елементи матеріалу перетинаються променевим променем.

Рентгенологічне зображення є негативом рентгеноскопічного зображення, оскільки непрозорі елементи для рентгенівських променів виглядають на рентгенограмах яскравими (білими), тоді як прозорі елементи дають темне зображення. Таким чином, у грудній клітці легені через вміст повітря утримують невелику кількість випромінювання - оскільки повітря і гази мають низький коефіцієнт загасання. Через низьку щільність вони з’являться на рентгенографії у вигляді темних зображень, відокремлених один від одного білим, рентгеноконтрастним зображенням помутніння середостіння.

Застосовані випадки на практиці:

Постеролатеральна попередня: Пацієнт стоїть, прикріпивши до стійки передню грудну стінку, поклавши руки на стегна і витягнувши лікті вперед. Центрування проводиться на рівні грудного (спинного) хребця Т5-Т6;
Передньо-задній: У положенні лежачи на спині, у пацієнтів зі зміненим загальним станом;
Флейшнер: Хворий на гіперлордоз, спиною до підставки, щоб виділити тріщини та кінчики легенів;
Профіль: Пацієнт в ортостатизмі, з приклеєною до підставки правою або лівою бічною грудною стінкою, руки над головою, центровані на середній пахвовій лінії, на рівні хребців Т5-Т6, з відстанню фокусної плівки 1-1,2 метра;
косий: Права передня коса (OAD), ліва передня коса (OAS), права задня коса (OPD) і ліва задня коса (OPS) рідко застосовуються при патології легенів;
Сегментарна рентгенографія: Вони орієнтовані на сферу інтересів.

Інциденти в бічному пролежні часто корисні для визначення того, чи аномалії плеври є рідиною, що вільно тече, тоді як апікальні лордотичні випадки часто можуть визначати, набагато краще, ніж стандартні задніх-передні випадки, якщо стан локалізований на верхівці легенів.

Переносне обладнання він застосовується для пацієнтів з гострими станами, яких не можна транспортувати до рентгенологічного центру або не витримують задньо-передній та латеральний випадки. Рентгенограми, зроблені за допомогою переносного пристрою, складніше інтерпретувати, оскільки вони мають ряд обмежень: отримання єдиної проекції, передньо-задній; мінливість суб- та надмірного впливу плівки; менша відстань між плівкою та фокусною точкою призводить до відсутності чіткості краю та втрати тонких деталей; збільшення серцевого силуету та інших передніх структур передньо-задньою проекцією.

Переваги рентгенографії:

це об’єктивний метод; є документом, який можна порівняти з іншими зображеннями; може виділити невеликі ураження навіть на кілька міліметрів; опромінення пацієнта нижче.

недоліки:

це дорожче рентгеноскопії; для цього потрібні численні фільми, щоб мати можливість стежити за функцією деяких органів.

Досягнення комп’ютерних технологій та наявність багаторазових детекторів випромінювання дозволили розробку цифрова або комп’ютерна радіологія. Зображення, отримані в цьому форматі, можуть бути піддані додатковому аналізу після обробки для покращення діагностичної інформації. Крім того, багато лікарень прийняли цифрові системи завдяки багатьом перевагам, таким як можливість зберігати зображення в електронному вигляді, безпосередня доступність зображень та можливість передавати їх у межах лікарні або між різними медичними підрозділами.