Звіт DSP Mureș

Ожиріння посідає друге місце у списку найпоширеніших хронічних захворювань, які зустрічаються у дітей та молоді, про що свідчать дані звіту про діяльність Дирекції громадського здоров’я (ДСП) Муреш від 2019 року, опублікованого на веб-сайті www.aspms. ро, 19 червня 2020 р.

DSP Mureș хотів оцінити стан здоров'я дітей та молоді, статистика враховувала 28 899 дітей та молоді, з них 24 811 з міських районів та 4088 з сільських районів. Із загальної кількості обстежених 5 543 дітей та молоді (19,18%) зареєстровано з хронічними захворюваннями, ожиріння посідає друге місце, 821 випадок (2,84%), разом з похибками рефракції - 2195 випадків (7,59%) та вад постави, з 728 випадків (2,51%).

Згідно з інформацією, наданою DSP Mureș у цьому звіті, „індивідуалізовані анатомічними та фізіологічними особливостями адаптації та здоров’я, діти та молодь представляють важливий сегмент населення території, здоров’я цих віків можна вважати показником здоров’я громади та повинно бути бути однією з головних проблем для осіб, які приймають рішення, адже медичне страхування у цьому віці є запорукою прийнятного рівня здоров'я для майбутніх поколінь ".

Що насправді є ожирінням?

«Ожиріння визначається надлишком жирової тканини, пов’язаним із збільшенням захворюваності та смертності. Хоча збільшення маси тіла, здається, еквівалентно ожирінню, воно не завжди справедливе - особи з надлишковою м'язовою масою можуть мати надмірну вагу, не маючи надлишку жиру ", - йдеться у книзі" Записки курсу з ендокринології ", координатор Пашкану Іонела-Марія .

Класифікація ожиріння

Всесвітня організація охорони здоров’я пропонує класифікацію ожиріння за значенням індексу маси тіла (ІМТ). Формула розрахунку ІМТ: маса тіла (кг)/зріст2 (м2). Таким чином, згідно ІМТ (кг/м2):

Низька вага (ІМТ менше 18,5);

Нормопондеральний (ІМТ між 18,5-24,9);

Надмірна вага (ІМТ від 25,0 до 29,9);

Ожиріння I класу (ІМТ від 30,0-34,9);

Ожиріння ІІ класу (ІМТ від 35,0 до 39,9);

Ожиріння класу III (ІМТ більше або дорівнює 40).

Фактори, що надають перевагу

Відповідно до згаданої книги, чинниками, що сприяють появі ожиріння, є такі:

1. Генетичні фактори (генетичні синдроми - синдром Прадера-Вілі, синдром Барде-Бідля та ін.);
2. Соціальні та екологічні фактори (надлишок продуктів, багатих вуглеводами та жирами, харчові звички, сімейний та культурний вплив, раптове відмова від куріння, відсутність правильного харчування, малорухливий спосіб життя, раптове припинення занять спортом чи фізичними навантаженнями, недосипання);
3. Критичні фізіологічні періоди (статеве дозрівання, вагітність, менопауза);
4. Психогенні та нервові фактори (синдром непомірного вживання їжі (стан, що характеризується неконтрольованим надмірним харчуванням, особливо ввечері), епізоди нічного прийому їжі);
5. Деякі препарати, що вводяться протягом більш тривалого періоду часу (контрацептиви, антидепресанти, нейролептики, протиепілептичні засоби тощо). Механізми, за допомогою яких вони виробляють ожиріння, - це механізми стимулювання апетиту;
6. Ендокринні захворювання (гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників тощо).

ускладнення

Ожиріння має серйозні несприятливі наслідки для здоров’я людини, найпоширенішими ускладненнями є: діабет II типу, серцево-судинні захворювання, тромбоемболічні та цереброваскулярні захворювання, жовчнокам’яна хвороба, стеатоз печінки, панкреатит, обструктивне апное сну, рак (рак молочної залози, рак молочної залози). простата, колоректальний рак, рак підшлункової залози), варикозне розширення вен, остеоартроз тощо.

Ожиріння та всі його ускладнення можна запобігти за допомогою фізичних навантажень та дієти.

Регулярні фізичні навантаження покращують весь фізичний стан організму, розумовий тонус, кардіореспіраторну функцію та знижують загальний рівень холестерину. Для профілактики серцево-судинних захворювань показані помірні фізичні зусилля, не менше 150 хвилин на тиждень. Для схуднення рекомендується підвищений рівень фізичної активності (понад 300 хвилин на тиждень).

Дієта відноситься до низькокалорійної дієти. Рекомендується щоденне споживання загальної кількості калорій розподіляти таким чином: 10-35% білка, 45-65% вуглеводів, 20-35% ліпідів. Переважними є молочні продукти, сири, нежирне м’ясо (яловичина, риба, птиця). Рекомендується дробове харчування, зменшене в кількості, велике споживання рослинних волокон, фруктів, уникаючи продуктів із високим вмістом цукру. Уникайте тваринних жирів, також уникайте солодощів, особливо тих, які швидко засвоюються, таких як цукор, мед, шоколад, варення. Дієти з 0 калоріями або дієти з менше 800 калорій/день не рекомендуються, за винятком строгого медичного нагляду, оскільки вони можуть призвести до серйозних серцевих, мальабсорбційних, психічних ускладнень. Перевагою є дієти з 1000-1200 калорій на добу, індивідуальні, найважливішим аспектом є стійке дотримання дієти.

Медикаментозне лікування рекомендується пацієнтам з ІМТ не менше 30 кг/м2, пацієнтам із зайвою вагою, які мають інші захворювання. Ліки вводяться протягом короткого періоду часу, мають допоміжну роль і повинні бути пов’язані зі зміною способу життя.

Хірургічне лікування включає баріатричну хірургію та пластичну хірургію (дермоліпектомія, пов’язана з ліпосакцією).

Ризиками лікування та побічними ефектами, які можуть виникнути, є коливання маси тіла, збільшення жирової маси, жовчнокам’яна хвороба, остеопороз, порушення харчової поведінки, депресія, хірургічна недостатність.

Після досягнення втрати ваги прогрес підтримується щоденним дефіцитом калорій, регулярними фізичними навантаженнями та дотриманням медикаментозного лікування, де це вказано.

---