Звіт за 2010-2015 роки про смертність від інсульту, досягнутий прогрес не повинен маскувати тих, хто
Пам'ятати
У період з 2010 по 2015 роки смертність від інсульту дещо зменшилася у Франції. Це спостереження, засноване на аналізі, опублікованому в Stroke, пов'язане з певними диспропорціями. Таким чином, якщо смертність від ішемічного інсульту знизилася як у період 30 днів після події, так і в наступному році, це не однаково для смертності від геморагічного інсульту (внутрішньомозковий, субарахноїдальний), показники якого залишаються стабільними. Ця розбіжність, ймовірно, пояснюється терапевтичним прогресом, виконанням національного плану дій на 2010–2014 роки та вдосконаленням територіальної організації щодо лікування інсультів ішемічного походження. Зараз очікується прогрес у лікуванні геморагічних інсультів.
Соціально-економічний рівень та послуги з догляду також виявились визначальними факторами смертності, пов'язаної з інсультом. Вони повинні бути їжею для роздумів, щоб продовжувати покращувати прогноз захворювання.
Контекст дослідження
Національних даних про еволюцію прогнозу інсульту недостатньо. Це дослідження мало на меті визначити тенденції у часі та параметри, пов’язані зі смертністю після інсульту за період 2010-2015 рр., На основі аналізу даних PMSI (суб’єкти віком від 18 років, які проживають у столиці Франції, отримуючи вигоду від загальної схеми).
Результати
У 2015 році 73124 людини були госпіталізовані з приводу інсульту, з яких 76,9% були ішемічними, 17,3% - внутрішньомозковими (HIC) та 5,8% субарахноїдальними (HSA). Вони постраждали у віці до 65 років менш ніж у 30% випадків, за винятком САХ (62%).
Загалом 63,3% випадків траплялося у осіб, які отримували антигіпертензивні препарати; однак цей рецепт стосувався лише 38,0% пацієнтів, які страждали на HSA. Нарешті, 3,6% та 8% пацієнтів вже були госпіталізовані через інсульт за 2–7 років до події.
Смертність протягом 30 днів після інсульту коливалась від 10,7% при ішемічному інсульті до 34,4% при ГІК. Він також становив від 5,5% до 18-44-річних та 27% для віків> 85 років.
Багатофакторний аналіз показав, що жінки мали нижчий ризик смерті, ніж чоловіки, протягом 31 - 365 днів після інсульту (ЧСС - від 0,76 [0,68–0,84] для HSA до 0,94 [0,92–0,96] для ішемічного інсульту). Протягом 30 днів після події різниці між статями не спостерігалося.
Суб'єкти, які не потрапили до нервово-судинного відділення, мали більш високий ризик смерті, ніж інші, протягом 30 днів після інсульту (скоригована ЧСС між 1,61 [1,57-1,65] для ішемічних інсультів та 2, 28 [2,20-2,36] для ХІК), і цей ризик також залишався високим протягом наступних 31-365 днів (1,27 [1,24-1,30] проти 1,57 [1, 49-1,65]).
Середній соціально-економічний рівень житлової площі пацієнта також був пов'язаний з вищими показниками смертності, ніж тоді, коли соціально-економічний рівень був вищим, незалежно від того, чи враховується період перших 30 днів або 31- 365 днів після інсульту (HR між 1,11 і 1,25 залежно від про період та характер інсульту). Ця знахідка була тим більш значущою, оскільки випробуваним було менше 65 років.
У період між 2010 і 2015 роками смертність за 1 рік дещо знизилася для ішемічної або субарахноїдальної форм, до 65 років (відповідно з 7,3 до 6,9% та з 29,4 до 28,6%) та після 65 років (відповідно з 29,2 до 27,9% та з 52,9 до 52,6%), показники за 30 днів та 365 днів відображають ті самі тенденції. У той же час, кількість смертності дещо зросла за 30 днів після HSA (від 16,2 до 16,9%).
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників