Зв’язок між діабетом та l; ацетон - Оорека
- Ацетон і кетонові тіла
- Ацетоновий криз та кетоацидоз
- Скринінг та лікування діабетичного кетоацидозу
- Профілактика діабету та кетоацидозу
Кожна людина виробляє невелику кількість цетонний труп, включаючи L 'ацетон, виводиться з сечею. У хворих на цукровий діабет виробництво кетонів збільшується, коли є значний дефіцит інсулін.
Тому контроль кетонових тіл, присутніх у крові та сечі, є частиною повсякденного життя діабетиків, щоб уникнути появи симптомів, характерних для ацетонового кризу або кетоацидоз. Дисбаланс діабету, який може призвести до коми.
Ацетон і кетонові тіла
Рівень печінка, особлива метаболічна реакція відбувається там, де жирні кислоти, що містяться в ліпідах, розкладаються, кетогенез. Ця реакція призводить до утворення трьох сполук, які називаються цетонний труп:
- ацетилацетат;
- ацетон, основне кетонове тіло, яке є кислою сполукою;
- бета-D-гідроксибутират.
Ці сполуки, що виробляються в печінці, переходять у кров, а потім використовуються клітинами для виробництва енергії або синтезу нових жирних кислот. За відсутності будь-якої патології частина кетонових тіл є виводиться з сечею, на рівнях, які неможливо виявити за допомогою рутинних досліджень сечі.
З іншого боку, у певних ситуаціях концентрація кетонів у крові та сечі може збільшуватися:
- при тривалому голодуванні;
- у випадку цукровий діабетпогано контролюється.
Занотовувати: коли концентрація кетонових тіл стає високою, частина виводиться з організму через дихальні шляхи. Це явище лежить в основі певного дихання, видаючи дуже характерний запах ацетону.
Ацетоновий криз та кетоацидоз
Що таке кетоацидоз ?
При діабеті 1 або 2 типу кетони можуть накопичуватися в організмі. кетонемія (концентрація кетонових тіл у крові) та кетонурія (концентрація кетонових тіл у сечі) збільшуються. Це явище називається а ацетоновий криз або кетоацидоз. Це спричинено глибоким дефіцитом інсуліну, що виявляє кілька днів або тижнів сильних метаболічних порушень.
Фізіологічно ацетоновий криз або кетоацидоз відзначається a накопичення кислих речовин в організмі. Залежно від важливості цього накопичення, лікарі спостерігають три стадії тяжкості:
- кетоз;
- кетоацидоз;
- кома кетоацидозу.
Діабет та діабетичний кетоацидоз
Коли діабет відомий і добре контролюється, кетони присутні в невеликих кількостях, наприклад, у здорових людей. З іншого боку, ацетоновий криз може виникнути у разі дисбаланс діабету, наприклад за таких обставин:
- один або кілька пропущених страв;
- погане управління введеними дозами інсуліну;
- молодий;
- припинення ін’єкцій інсуліну (відмова від лікування);
- інфекція, що викликає лихоманку, діарею та/або блювоту;
- виникнення певних патологій, таких як пошкодження нирок;
- ліки.
Добре знати: ацетоновий криз може бути першою ознакою діагностики діабету 1 типу у дітей.
При діабеті кетоацидоз є ознакою гіперглікемія пов’язаний з нестачею інсуліну, і його слід сприймати серйозно, оскільки це може мати серйозні наслідки для вашого здоров’я:
- Виробництво ацетону є нормальним натщесерце або після інтенсивних фізичних навантажень, коли енергетичні запаси вичерпуються.
- Зазвичай він припиняється після нового прийому їжі за умови, що організм здатний виробляти достатньо інсуліну - гормону, який використовується для надходження глюкози в клітини.
- Коли кількість інсуліну недостатня або погано регулюється, як у хворого на цукровий діабет, організм використовує запасні жири для отримання палива, необхідного для його функціонування.
низький рівень інсуліну в крові, Причина діабетичного кетоацидозу виникає, коли підшлункова залоза недостатньо секретує (діабет 1 типу) або коли вироблений інсулін використовується недостатньо або погано регулюється (діабет 2 типу). Зазвичай лікування діабету знижує ризик розвитку кетоацидозу, за винятком випадків дисбалансу діабету.
Симптоми кетоацидозу
Характер та інтенсивність клінічні ознаки залежать від накопичення кетонів в організмі. Можна спостерігати такі симптоми:
- нудота і блювота;
- часта і рясна сеча;
- інтенсивна спрага;
- втрата апетиту;
- втрата ваги;
- сильна втома;
- збудження, занепокоєння або іноді, навпаки, сонливість;
- порушення свідомості, які можуть призвести до коми.
Виникнення викликаючі знаки повинен підказати хворому на цукровий діабет звернутися за медичною допомогою. Дійсно, надзвичайно важливо перевірити контроль цукрового діабету до стадії коми кетоацидозу, яка є невідкладною медичною допомогою.
Скринінг та лікування діабетичного кетоацидозу
самоконтроль пацієнта з діабетом має важливе значення для виявлення кетоацидозу через:
- систематичний контроль рівня цукру в крові (самоконтроль рівня цукру в крові);
- вище рівня цукру в крові 2,5 мг/л, слід провести дослідження кетонів у сечі;
- будь-якого пацієнта, який страждає на ацетоновий криз, слід госпіталізувати та лікувати введенням інсуліну короткої дії, фізіологічного розчину з глюкозою та калієм.
Діабетикам рекомендується регулярно вживати (зазвичай раз на тиждень) смужки сечі здатний виявляти наявність глюкози в сечі (глікозурія), а також наявність кетонових тіл (кетонурія). Якщо тест-смужка сечі позитивна, необхідно проконсультуватися з лікарем для додаткових аналізів.
Сьогодні, деякі пристрої використовувані для самоконтролю глюкози в крові також здатні виявити наявність аномальних кетонових тіл у крові. Ці пристрої особливо корисні людям, у яких цукровий діабет ще не повністю стабілізований лікуванням або яким важко дотримуватися лікування діабету.
Профілактика діабету та кетоацидозу
контроль діабету є найкращим захистом від ризику діабетичного кетоацидозу. Дотримання дієти, рекомендованої дієтологом, та скрупульозне подальше лікування, призначене лікарем та/або ендокринологом, є важливими для обмеження ризику ацетонового кризу.
Крім того, будь-яка зміна способу життя (дієта, фізична активність, стан здоров'я) повинна призвести хворого на цукровий діабет перевірка наявності кетонів у сечі або крові.
Не соромтеся звертатися за порадою до свого лікаря чи ендокринолога та консультуйтесь у разі появи перших симптомів, що свідчать про ацетоновий криз.