Зв’язок між дотриманням середземноморської дієти та ступенем тяжкості псоріазу в когорті

ДЖАМА Дерматол. 2018; 154 (9): 1017-1024.
Phan C, Touvier M, Kesse-Guyot E, Adjibade M, Hercberg S, Wolkenstein P, Chosidow O, Ezzedine K, Sbidian E.

ступенем


Передумови: Псоріаз - це хронічне запальне захворювання. Середземноморська дієта була пов’язана зі зменшенням хронічного запалення та сприятливим впливом на ризик метаболічного синдрому та серцево-судинних подій. Тому ми висунули гіпотезу про сприятливий вплив на початок та/або тяжкість псоріазу.

Мета: Вивчити зв'язок між оцінкою, яка відображає дотримання середземноморської дієти (MED-LITE) та початком та/або тяжкістю псоріазу.

Матеріал та методи: NutriNet-Santé - це спостережне дослідження, когорта, заснована на опитувальниках Інтернету, запущених у Франції у травні 2009 р. Це дослідження було проведене за допомогою дослідження NutriNet-Santé, дані зібрані з квітня 2017 р. По червень 2017 р. Суб’єкти з псоріазом були ідентифіковані за допомогою перевіреної анкети для самостійного звітування та класифіковані за ступенем тяжкості патології: важка, неважка, відсутня. Дієтичні дані (включаючи алкоголь), зібрані протягом перших 2 років участі в когортах, використовувались для обчислення балу MED-LITE (від 0 для невиконання дотримання до 18 для максимального дотримання). Також були враховані потенційні незрозумілі фактори (вік, стать, фізична активність, індекс маси тіла, статус куріння, серцево-судинний анамнез). Аналіз проводили за допомогою мультиноміальної логістичної регресії, щоб оцінити ризик виникнення важкого або неважкого псоріазу.

Результати: З 158 361 учасника NutriNet-Santé 35 735 (23%) відповіли на анкету щодо псоріазу. Середній (SD) вік респондентів становив 47,5 (14,0) років; 27 220 (76%) респондентів були жінками. З цих 35 735 респондентів 3557 осіб (10%) повідомили про псоріаз. Псоріаз був важким у 878 випадках (24,7%) та зафіксовано 299 випадків інцидентів (8,4%) (ті, що прибули понад 2 роки після включення учасника в когорту). Після поправки на різні потенційні незрозумілі фактори було виявлено значну зворотну залежність між оцінкою MED-LITE та наявністю важкого псоріазу: співвідношення шансів (АБО) 0,71; 95% ДІ, 0,55-0,92 для другого тертилу оцінки MED-LITE (оцінка 8 та 9); та АБО, 0,78; 95% ДІ, 0,59-1,01 для 3-го рівня (оцінка від 10 до 18).

Висновки та актуальність: Пацієнти з важким псоріазом мали низький рівень дотримання середземноморської дієти; ці результати підтверджують гіпотезу про те, що середземноморська дієта може уповільнити прогресування псоріазу. Якщо ці результати підтвердяться, дотримання середземноморської дієти повинно бути інтегровано у звичайне лікування середнього та важкого псоріазу.