1 з 6 пар страждає безпліддям

1 з 6 пар страждає безпліддям. Які причини цього захворювання?

Ось, коротко, причини жіночого безпліддя, яким страждають приблизно 30-40% пар, що стикаються з цим захворюванням:

Причини овуляції. Відсутність овуляції або момент непостійності овуляції можуть визначити нездатність яєчників вивільнити ооцит, настільки необхідний для щомісячного запліднення. Овуляція не залежить від менструації, оскільки можуть бути ановуляторні менструальні цикли. У пацієнтів з аменореєю або олігоменореєю відсутність овуляції очевидна. Овогенез гормонально модулюється через ендокринну вісь гіпоталамус-гіпофіз-яєчник. Таким чином, порушення на будь-якому рівні цієї ендокринної осі може породжувати безпліддя. Відсутність овуляції виявляється також у разі первинної недостатності яєчників або у пацієнтів з гіперпролактинемією, пролактин є гормоном, який у великих кількостях пригнічує секрецію GnRH, у пацієнтів з оліго- або аменореєю. Ановуляція може також виникати при синдромі полікістозних яєчників, гіпер/гіпотиреозі, гормоносекретуючих пухлинах (пухлини яєчників, надниркових залоз), хронічних захворюваннях нирок або печінки, синдромі Кушинга тощо. Чим довше переноситься вагітність, тим менші шанси на самовільно набрану вагітність. Як тільки 35-річна межа перевищена, відсотки різко падають, впливаючи як на кількість, так і на якість ооцитів.
Причини шийки матки. Вроджені вади розвитку, операції на шиї або внутрішньопологова травма шийки матки можуть призвести до стенозу шийки матки або неадекватної секреції цервікального слизу, що перешкоджає фертильності.
Причини матки. Аномалії матки можуть бути множинними, починаючи від вродженої агенезії матки та вад розвитку, які не можуть приймати і приймати продукт зачаття, до тривожних відхилень від імплантації вагітності, механічних причин або зниження сприйнятливості ендометрія. Пухлини матки можуть перешкоджати нормальному механізму імплантації. Тут ми згадуємо міому матки з внутрішньопорожнинною, підслизовою або інтрамуральною локалізацією з внутрішньопорожнинним компонентом та поліпами ендометрія. Вони пов’язані з відсутністю імплантації, аномальною імплантацією (наприклад, плацента праєвія) та збільшенням частоти викиднів.
Трубні причини. Завершення процесу правильної імплантації ембріона в порожнину матки залежить від цілісності маткових труб, які відіграють роль полегшення запліднення та підведення заплідненого ооцита до порожнини матки. Коли вищезазначені процеси не відбуваються, ми можемо зіткнутися з позаматковою вагітністю. Основною причиною безпліддя маткових труб є запальні захворювання органів малого тазу, спричинені рецидивуючими інфекціями з різними збудниками - хламідіозом, гонореєю та ін. У разі дистальної трубної непрохідності часто виникає асоціація гідро- або піосальпінксу, яка, крім впливу на міграцію сперми, створює вороже середовище для імплантації шляхом внутрішньопорожнинного рефлюксу вмісту ураженого сальпінгуса. Рівень успішності запліднення in vitro помітно вищий, якщо уражений сальпінгус попередньо видалений хірургічним шляхом (сальпінгектомія).
Системні захворювання. Тут ми маємо на увазі аутоімунні захворювання - антифосфоліпідний синдром, системний червоний вовчак, міастенія - або системні захворювання, такі як целіакія, захворювання щитовидної залози, хронічні захворювання печінки або нирок - можуть вплинути на фертильність.
ендометріоз, матеріалізовані зміною архітектури малого тазу шляхом спайок, зміною тканини яєчників через ендометріому та операцією з її видалення та секрецією цитокінів та інших речовин, які заважають нормальній овуляції, заплідненню та імплантації, є деякими руйнівними механізмами фертильності, оскільки.
Генетичні причини. Були виявлені безплідні пари з високим поширенням аномалій каріотипу - трисомії, мозаїцизм, транслокації тощо. Найбільш поширеними асоційованими анеуплоїдіями є синдром Тернера (45, X) у жінок та синдром Клайнфельтера (47, XXY) у чоловіків.

Чоловіче безпліддя, яке відповідає приблизно за 20% випадків безпліддя, головними причинами:

Хвороби, що передаються статевим шляхом - Генітальні інфекції, такі як хламідіоз та гонорея, можуть бути причиною чоловічого безпліддя.
Перешкоди, вроджені вади або фізичні зміни в траєкторії руху сперми - У деяких випадках чоловіки народжуються з цими перешкодами здебільшого на рівні яєчок, що заважає спермі потрапити до сперми. Травма яєчок, простати та уретри може спричинити чоловіче безпліддя. Іноді ці дефекти можна хірургічно виправити.
Ретроградна еякуляція - у цій ситуації сперма не еякулюється поза статевим членом, а досягає сечового міхура. Цей тип еякуляції може виникнути у діабетиків, у разі введення певних лікарських засобів та післяопераційно у разі втручання на сечовий міхур, простату або уретру.
Генетичні захворювання - Хоча досить рідко, такі генетичні захворювання, як муковісцидоз або хромосомні аномалії, можуть спричинити безпліддя.
Аутоімунні захворювання - У деяких ситуаціях імунна система може випадково атакувати сперму, яку вона поводиться як вірус, що потрапляє в організм. Ця аутоімунна реакція може вплинути на якість сперми.
Гормональні порушення - Деякі гормональні порушення - наприклад, в гіпофізі (щитовидній залозі) або щитовидній залозі - можуть спричинити безпліддя. Їх можна виправити найчастіше введенням гормональних препаратів за рекомендацією ендокринолога.
Статеві дисфункції - Еректильна дисфункція (імпотенція) та передчасна еякуляція можуть негативно позначитися на фертильності. Еректильна дисфункція може бути викликана змінами в психологічному статусі, такими як тривога, почуття провини або неповага до себе. Органічні захворювання, такі як цукровий діабет, високий кров'яний тиск, гіперхолестеринемія та хвороби серця, також можуть зіграти свою роль у еректильній дисфункції. Крім того, імпотенція може виникати як побічний ефект від прийому таких ліків, як антидепресанти. Ці сексуальні дисфункції вимагають спільних зусиль партнерів пари для їх подолання.
варикоцеле - Варикоцеле являє собою варикозне розширення вен, що розвиваються всередині мошонки і перешкоджає нормальному кровотоку. Варикоцеле зустрічається у 15% чоловічої популяції та максимум у 40% чоловіків, які проводять діагностичні дослідження щодо фертильності.

Незалежно від того, хто на це претендує причина безпліддя у пари і залишаючи осторонь причини змішаного безпліддя, коли у двох членів пари є аномалія, яка заважає природному процесу запліднення, останнє, але не менш важливе, спосіб життя має значне значення. Куріння, хронічне вживання алкоголю, зловживання наркотиками, надмірна вага або, навпаки, недоїдання є загальними причинами безпліддя. Стреси, фізичні перевантаження, вік і відкладення зачаття шанси безплідної пари зменшуються.

Чим швидше буде виявлена причина безпліддя, тим більше рішень можна знайти для цієї хвороби, безпліддя, без сумніву, є хворобою цього століття швидкості. Як і в 2-3 роки, будь-яка жінка старше 21 року повинна мати Пап, після 25 років будь-яка жінка повинна перевірити свій фертильний потенціал. Простий огляд у фахівця з безпліддя може допомогти тим жінкам, які хочуть відкласти зачаття дитини, знайшовши рішення кожної проблеми. Допоможене відтворення людини Зазвичай його використовують як лікування безплідних пар, зберігаючи фертильність, тому і жінки, і чоловіки можуть в довгостроковій перспективі «зберігати» частину свого фертильного потенціалу. Якщо у нас більше немає лікарів та філософів, які давали б поради щодо того, як завести дитину, у нас є лікарі, які спеціалізуються на безплідді у подружжя, які можуть призначити дослідження для встановлення причин безпліддя та пошуку оптимальних рішень для індивідуального лікування кожної пари.