10 найкращих методів профілактики інфекції сечовивідних шляхів у дітей - Servus Expert

Інфекція сечовивідних шляхів є найпоширенішою бактеріальною інфекцією у дітей віком до 2 років, і коли вона повторюється неодноразово, це перший симптом вроджених аномалій нирок або сечовивідних шляхів. Симптоми та ознаки можуть бути важче виявити у немовлят та маленьких дітей. Запалення та повторна інфекція сечовивідних шляхів може призвести до пошкодження нирок. Огляд лікаря, правильне і повне лікування та кілька методів профілактики при інфекції сечовивідних шляхів - це заходи, що попереджають ускладнення.

Профілактичні заходи при інфекції сечовивідних шляхів у дітей

1. Заходи гігієни

зміна дитячих підгузників при необхідності; таким чином, немає сприятливих умов для розмноження мікробів та їх міграції у піхву/сечовивідні шляхи
старша дитина повинна бути привчена до гігієнічних заходів після стільця, щоб можливість міграції мікробів до сечовивідних шляхів була зведена до мінімуму.

2. Вживання рідини

низьке споживання рідини викликає повторні інфекції сечовивідних шляхів
Заохочення дитини пити рідину - це хороший спосіб запобігти цьому
Рекомендації щодо гідратації, присутні в медичних рекомендаціях:

вік 4-8 років: 1000-1400 мл/добу
вік 9-13 років: 1600-2400 мл/добу
вік 14-18 років: 1800-2000 мл/добу

3. Спорожнення сечового міхура

Чим довше сеча залишається в сечовому міхурі, тим більша ймовірність того, що мікроби розмножаться і спричинять інфекцію сечового міхура (цистит):

значне збільшення частоти інфекцій сечовивідних шляхів було виявлено у дітей, сечовий міхур яких не спорожняється повністю
заохочення достатнього споживання рідини призведе до природного спорожнення сечового міхура
ідеально спорожнити сечовий міхур 5-7 разів/день (і не тільки для дітей, але і для дорослі, які хочуть уникнути інфекції сечовивідних шляхів)
неповне спорожнення сечового міхура може бути спричинене різними дисфункціями; УЗД, лікар виявить, що сеча залишається в сечовому міхурі навіть після того, як дитина спорожнила міхур; це пояснить повторювану інфекцію сечовивідних шляхів

4. Ффронти

У них набагато вищий ризик зараження сечовивідних шляхів. Краще не використовувати запашне мило або інші добавки у воді для ванни. Крім того, використання бавовняної білизни, яка дозволяє циркулювати повітрю, є заходом, що запобігає розмноженню бактерій.

5. C.зменшення запорів

запорце характерно для немовлят та маленьких дітей
більшість бактерій, що викликають інфекції сечовивідних шляхів, такі ж, як і ті, що знаходяться в шлунково-кишковому тракті (E.Coli, Enterobacter, Proteus та ін.).
Забруднення сечовивідних шляхів тими ж бактеріями при інфекціях сечовивідних шляхів є аргументом для важливості боротьби із запорами у дітей.
див. заходи проти запору ⇒Запор у дітей. Засоби від запору

6. Мдієтичні модифікації

сік Журавлина і Пробіотики припускають, що це може зменшити частоту інфекцій сечовивідних шляхів у дітей

Але переконливих доказів цих методів поки немає.

З чого можна зробити висновок? Пробіотики вони не зменшують частоту виникнення інфекції сечовивідних шляхів. Особливо використовувані як єдиний метод профілактики, вони не ефективні.

Однак пробіотики можуть допомогти зменшити частоту інфекцій сечовивідних шляхів. якщо використовується як допоміжний засіб поруч із лікуванням антибіотиками.

7. Запобігайте рецидиву інфекції сечовивідних шляхів, правильно збираючи зразок сечі

аналіз сечі є найбільш переконливим методом діагностики. Для діагностики інфекції сечовивідних шляхів сеча повинна містити значну кількість бактерій, тобто:

> 10000 КУО/мл у сечі, зібраній із середини сечового потоку у дітей, які самостійно спорожняють міхур
≥ 1000 КУО/мл в сечі, отриманій при катетеризації сечового міхура у дітей раннього віку

Антибіотики НЕ даватимуть «на слух» без вказівки лікаря, який керується результатами посіву сечі та антибіограмою - тобто аналізом, який показує чутливість бактерій до антибіотиків.

запобігти таким чином, рецидив не повністю або неправильно вилікуваної інфекції сечовивідних шляхів.

Збір урожаю в обов’язковому порядку:

діти з типовими симптомами інфекції сечовивідних шляхів
діти з незрозумілою лихоманкою

Оптимальним способом збирання є:

від середини потоку сечі дітям, які вже ходять в туалет
шляхом катетеризації сечового міхура у дітей молодшого віку (сеча збирається безпосередньо із сечового міхура шляхом введення тонкого зонда)

8. Профілактика рецидивів інфекції шляхом правильного лікування

Тривалість лікування

для інфекції, яка дійшла до нирок (пієлонефрит), рекомендована тривалість лікування 7-10 днів
при інфекції сечовивідних шляхів (циститі) рекомендована тривалість Три дні

Лікування, яке триває недовго, може призвести до неповного лікування та/або виділення бактерій, стійких до антибіотиків.

Лихоманка вщухне 24-48 годин, симптоми зменшуються або зникають, але це не аргументи для передчасного припинення лікування .

Шлях введення антибіотиків

Лікування антибіотиками є настільки ж ефективний незалежно від шляху введення: внутрішньовенно або всередину. Отже, внутрішньовенний шлях застосовуватиметься лише перші дні, якщо симптоми будуть галасливими (лихоманка, блювота, зневоднення). Оральну процедуру слід проводити якомога швидше.

9. УЗД черевної порожнини

Це метод профілактики інфекції сечовивідних шляхів, рекомендований дітям до 2 років при повторних інфекціях сечовивідних шляхів та тих, хто потрапляє до груп ризику. Він може виявити, наприклад, що сечовий міхур не спорожняється повністю при сечовипусканні. Це створює сприятливі умови для розмноження бактерій.

10. Антибіотична профілактика

є профілактичним методом інфекції сечовивідних шляхів, який полягає у введенні низьких доз антибіотиків протягом тривалого періоду для запобігання рецидиву інфекції сечовивідних шляхів.
наявність інфекції сечовивідних шляхів на першому році життя має вищий ризик рецидиву
також діти з міхурово-сечовідним рефлюксом або ті, у кого є інфекція з мікробом, відмінним від E: Coli, мають більший ризик рецидиву
застосовуються: триметоприм (не у дітей до 6 тижнів), триметоприм сульфаметоксазол (не у дітей до 2 місяців), нітрофурантоїн (не у дітей до 3 місяців), цефаклор та інші цефалоспорини (без вікових обмежень)
хірургічне лікування призведе до зникнення повторної інфекції сечовивідних шляхів за наявності міхурово-сечовідного рефлюксу

Журнал дитячої урології - «Ефективність пробіотиків у профілактиці інфекцій сечовивідних шляхів у дітей: систематичний огляд та мета-аналіз» - 2017

Журнал дитячої урології - «Діагностика, лікування, візуалізація - Порівняння чинних рекомендацій» - 2017

Європейська урологія - «Інфекції сечовивідних шляхів у дітей: керівництво ЄАУ/ЄСПУ» - 2015