10 порад для лікування тендиніту Édouard HERVÉ Osteopath
Мало хто зі спортсменів не стикався з болючим тендинітом одного дня. Сухожилля - це волокниста структура, яка з’єднує м’яз з кісткою. Інтенсивне та повторюване надмірне використання сухожиль є головним фактором тендиніту. За словами професора Родіно, тендиніту не існує, і було б краще позначити ці болі під егідою «тендинопатій» (патології сухожилля), що включає теносиновіт, ентезит, тендиноз, міотендоніт, кальцинуючі тендинопатії ... Діагноз, спасибі до клінічного обстеження та візуалізації, є важливим для адаптації лікування. Тендинопатії часто мають багато причинних наслідків, тому управління повинно бути повним і всебічним. Едуард Ерве , остеопат спорту, розповідає нам більше ...
1) Обладнання та постава:
У Тріатлоні обладнання та/або погане положення на велосипеді може бути причиною тендинопатій, і суглоби ноги найбільше уражені (коліно, гомілковостопний суглоб). Це часто є результатом проблеми в нижній (педалі/взуття) або верхній (сідло) точці опори. Основні причини можуть бути різними: сідло, яке є занадто високим або занадто низьким, сідло, яке нахиляється занадто далеко вперед або занадто далеко назад, нецентрове або скручене сідло, занадто низьке кермо, зігнута педаль або кривошипна вісь, підкладка погано відрегульованого взуття (занадто багато клину всередину або назовні), зношеного взуття або нового обладнання.
Проведіть постуральну оцінку з фахівцем, якщо цього недостатньо.
Якщо ви нічого не змінили, і якщо матеріал не зношений, то це, безумовно, з іншої причини.
2) Розминка та тренування:
Розминка повинна бути обов’язковою (близько 15 хвилин), особливо якщо вона холодна (фактор, що сприяє тендинопатії). Внутрішньом’язова температура повинна підвищуватися, щоб суглобовий/м’язовий/сухожильний комплекс був готовий до зусиль.
Оскільки події надвитривалості стають все більш і більш популярними, сухожилля піддаються надзвичайним стресам при повторенні жесту. Тренувальне навантаження та її просування є наріжним каменем, щоб уникнути травм. Неадекватне збільшення навантаження, здається, більше корелює з ризиком травмування та перетренованості, ніж із покращенням роботи. Якщо ви стежите за вдосконаленням своєї форми, щоб збільшити обсяг своєї діяльності ... ви пораните себе !
Обертайте, щоб зняти наколінники ! Не їдьте занадто сильно, "тягнучи" занадто великі передачі, віддайте перевагу швидкості (швидкість обертання педалей> 80 об/хв). Ця порада особливо актуальна, якщо ви тільки починаєте, відновлюєте тренування після тривалого перерви, а також якщо у вас болить в колінах.
У бігу, Уникайте удару по розтягнутому каблуці і намагайтеся покласти ногу рівно, щоб зменшити вплив кроку. Вправа: зменште удар під час кроку (бігайте, не “вдаряючись” об землю).
Слідкуйте за плечем плавця . Наполягайте на зміцненні зовнішніх ротаторних м’язів плеча (підшкірний та нижній мозок), виконуючи дію, протилежну рушійним м’язам (велика грудна клітка та широка спинка), щоб поліпшити їхню гальмівну ефективність.
Біг є травматичним для ваших сухожиль (83% бігунів отримують травми), тож чергуйте дисципліни з велоспортом або плаванням, щоб полегшити сухожилля.
3) Харчування та зволоження:
Існує дуже мало наукових досліджень на цю тему, однак бажано уникати або зменшувати будь-яку підкисляючу їжу для організму, а саме:
4) Зуби:
Гігієна порожнини рота важлива для профілактики та лікування тендинопатій.
Ще немає жодних наукових досліджень, які б це продемонстрували. З іншого боку, експерти одностайно заявляють, що погана гігієна зубів (порожнини та інші) є воротами для інфекцій для організму.
Більшість " напої зусилля " мають дуже кислий рН, стоматологи справді просять спортсменів добре прополоскати рот і почистити зуби після повернення з тренувань, оскільки деякі напої атакують зубну емаль !
За словами стоматолога-хірурга Фабріса Марчіано, причиною може бути поганий прикус (поганий контакт при закриванні рота). У цьому випадку спортсмен, який докладає інтенсивних зусиль, стискає зуби асиметрично. М'язові ланцюги незбалансовано піддаються напрузі. Перевтома встановлюється, поки вона не почне пошкоджувати сухожилля.
5) Взуття:
Кілька простих правил:
- Коли перевзуватися? Це залежить від ваги, рельєфу місцевості, частоти та відстані атракціонів. Тривалість взуття для бігу становить близько 1500 км (або 6 місяців при 50 км на тиждень). Попросіть їх перевірити, оскільки для деяких вони зношуються набагато швидше.
- Якщо ви пронатор (якщо вас немає в магазині, дослідження, здається, показують, що ви робите це на відстані км), ідеальним варіантом є взяти нейтральне взуття на ортопедичній підошві, призначене вашим спортивним ортопедом. Дійсно, наші ноги відрізняються від один одного так два різних виправлення необхідні.
- А як на рахунок мінімалістський ? Мінімалістичне взуття - це легке взуття з невеликою амортизацією з незначним або відсутнім падінням. Цей тип взуття можна рекомендувати, якщо ви шукаєте продуктивність, якщо ви поранений або якщо ви хочете змінити свій спосіб бігати (перейти від нападу п’яти до напад середньої і передньої стоп). Хтось постраждає від цього, а хтось ні . це дійсно залежить від здатності вершника реагувати на стрес механічні! Цей стрес зменшиться з адаптованою і дуже прогресивний (для адаптації до мінімалістів потрібно від 6 до 24 місяців)
- Мінімалістичне взуття з нападом на передню частину стопи, як правило, створює патології Ахіллове сухожилля і близнюки; Максималісти з атакою п’яти, швидше патологіями в колінах, стегнах і періостит.
Золоте правило: Якщо ви не шукаєте продуктивності і не постраждали, тоді не змінюйте ТИП взуття !
6) Профілактика:
Прогресивність: ключовий момент будь-якої профілактики !
Важливий момент, від найменшого болю в сухожиллі, зверніться безпосередньо до фахівця (спортивного лікаря, фізіотерапевта або спортивного остеопата), оскільки тендинопатія, яка затягується і переходить у хронічну фазу, набагато складніше піддається лікуванню. Чим швидше лікування, тим більше шансів швидко і добре вилікуватися.
Відносно розтягування (випробуваний візьме статтю), уникайте робити їх безпосередньо після вправи. Оскільки особливо після інтенсивних або тривалих тренувань створюються мікро-ураження м’язів, і гаряче розтягування лише погіршує ці ураження. В ідеалі робити їх далеко від тренувань і розтягуватись на 30 секунд декілька разів кожна група м’язів знаходиться на порозі болю, але ніколи не виходить за його межі.
A атлетична робота на полігоні для бігуна ідеально підходить для профілактики ахілесових тендинопатій, синдрому склоочисників або пателлофеморального синдрому. Важливо навчитися бігати з одним коліном по осі.
Прикладом профілактики ахіллової тендинопатії є робота на кінчику стопи. Йдіть, піднімайтесь/спускайтеся на місці або на сходинку, стрибаючи на одній нозі. Потім кілька пробігів на 25 метрів далі передня частина стопи цього разу.
Усі 10 пунктів статті корисні для профілактики.
7) Остеопатія:
Остеопатія необхідний у догляді багатопрофільний лікування тендинопатій.
Дійсно, остеопат прагне знайти причини а не лише для лікування хворобливої симптоматики. Для цього встановлюється точний допит протягом 10-15 хв, щоб зрозуміти, чому цей біль присутній сьогодні. Подумавши про диференціальний діагноз та усунувши причину обладнання, харчування, тренувань тощо. ми проводимо остеопатичну оцінку в пошуках зон обмеження рухливості, створюючи надмірне звернення до компенсаційних зон. З кількох причин організм більше не компенсує і дозволяє появляти біль. Ось чому лікування в цілому не стосується "безпосередньо" до області, "яка болить".
Ми радимо триатлону бачити остеопата для профілактики (не чекайте, поки у вас з’явиться біль) принаймні 3 рази протягом сезону (на початку, в середині, в кінці) і частіше, якщо у нього є анамнез (або біль), або після падіння, яке може бути відправною точкою непокірливої тендинопатії.
8) Конкретні вправи:
Лікування проводиться в кожному конкретному випадку, і чудового рецепту бути не може. Замість загальної бездіяльності зараз доцільно зберігати мінімум конкретної активності. Сухожилля добре реагує на так звану ексцентричну роботу, оскільки доводиться робити паралелізм пошкодженим волокнам (Work of Stanish).
При ахілесовій тендинопатії наприклад: ми ставимо передню частину стопи на сходи і ми буде повільно опускатися каблук до нижньої сходинки, керуючи спуском з силою литок. Підніміться на пуент обома ногами і поверніться вниз з пошкодженою ногою. Регулярно повторюючи маневр і збільшуючи швидкість, а потім і навантаження, ми спостерігаємо структурну реформацію сухожилля. Ця вправа не повинна бути болючою. Розтягування сухожилля все ще на сходинці повинно проводитися після кожного ексцентричного сеансу.
Бажано побачити свого остеопата, бо якщо він є постава що тягне вас вперед, не бажано надалі розтягувати ті ахіллові сухожилля, які вже надто "розтягнуті".
9) Медичне лікування:
Лікування звичайний включають (залежно від стадій тяжкості): обледеніння, знеболюючі, протизапальні засоби, ін’єкції кортикостероїдів, а на останньому етапі повне припинення діяльності, є кинути виклик говорити Професор Родіно. Бо немає справжнє запалення "ітіс" при тендиніті. Саме сильні механічні навантаження спричиняють занадто велику секрецію меленої речовини теноцитами. Потім волокна віддаляються одне від одного, що з часом змінить архітектуру сухожилля. Вищевказані вправи при старанному виконанні реорганізують тканини сухожиль.
УЗД - це золотий стандарт для встановлення максимально точного діагнозу.
Класифікація Блазіна
Ін'єкція PRP (плазми, багатої тромбоцитами) може мати хороші результати, згідно з дослідженням, опублікованим в "Американському журналі спортивної медицини"
Фізіотерапевтичні процедури необхідні при глибокому поперечному масажі, позі K-Taping, ударних хвилях, ексцентричній роботі над ізокінетичним апаратом та їзді на велосипеді. Текартерапія WinBack має дуже хороші результати. Дивіться статтю: http://www.winback.com/fr/ Portraitement-de-la-tendinopathie-tendinite-avec-winback/
Мультидисциплінарна допомога та здоровий спосіб життя не дозволять вам йти на операцію після розриву сухожилля або розчісувати сухожилля.
Порада: під час лікування ахіллової тендинопатії, носіння п’яткової подушки сорботан (в аптеках) з обох боків (інакше це дисбалансує) розвантажує сухожилля.
10) Поради щодо гомеопатії та фітотерапії:
* У гомеопатії (немає наукових досліджень, які б це підтвердили) доктор Норманд радить приймати: ruta graveolens 7ch + Bryonia 9ch + Rhus Toxicodendron 9ch, а також arnica montana 9ch.
* У фітотерапії рослини з протизапальними властивостями численні: арпагофітум, луговий солодкий, листя чорної смородини або куркума. У таблетці або інфузії. Також настоянка живокосту в місцевому застосуванні.
* Нарешті, з ефірними оліями ви можете приготувати суміш з озимої зелені, м’яти перцевої та розмарину камфорованого із зеленою глиною, щоб накласти пластир на сухожилля (по 3 краплі).
Едуард Ерве, спортивний остеопат
* Новини про реабілітацію тендинопатій Жаком Родіно під час виступу на 20-му конгресі SOFMER. Літопис реабілітації та фізичної медицини. Жовтень 2005 р
* Клініка бігуна, Блез Дюбуа, фізіотерапевт.
* Sante sport magazine, доктор Каскуа, спортивний лікар
Доктор Менует, спортивний лікар/Доктор Рено, дієтолог/Доктор Марчіано, стоматолог-хірург/Доктор Норманд, фітотерапевт