10 світильників; епідеміологія Les Echos
Починаючи з античності, вчені вивчали напасті, які знищують населення, породжуючи епідеміологію. Наука, яка сьогодні спрямовує на прийняття політичних рішень проти вірусу. Ось десять епідеміологів, які увійшли в історію або зараз беруть участь у боротьбі з Covid-19.
Гіппократ, батько-засновник епідеміології
У своєму трактаті про повітря, воду та місця, опублікованому в V столітті до нашої ери, цей грецький лікар вже цікавився роллю факторів навколишнього середовища у захворюваннях. Тексти, повернуті в центрі уваги у 18 столітті лікарями та професорами медицини, які бачили в них основи нової спостережної медицини, біля витоків клініки, яку вони самі прагнули сприяти.
Ритм пір року, характер повітря та води, схоже, є вирішальними факторами для здоров’я. Таким чином, у Франції Королівське медичне товариство, засноване в 1776 р., Розпочне регіональні опитування з метою встановлення картографії стану здоров'я та історії хвороби різних регіонів: передумова для визначення справжньої національної політики охорони здоров'я.
Джон Сноу, картограф походження холери
Акушер-гінеколог Джон Сноу відзначився тим, що полегшив народжені болі королеви Вікторії хлороформом під час народження двох її дітей, Леопольда та Беатріче. Приїжджаючи до Лондона, щоб закінчити медичну підготовку, молодий чоловік, який народився в Йорку в скромній родині, також захоплювався холерою, яка вбила десятки тисяч підданих його величності між 1831 і 1854 рр. На відміну від домінуючої теорії міазми того часу, він вважає, що цей мікробний агент передається при безпосередньому контакті зі стільцем або забрудненою водою. Його пильно цікавлять схеми водопостачання двох компаній у Лондоні та можливі зв'язки з джерелами забруднення.
Влітку 1854 року спалах району Сохо навколо насоса на Брод-стріт дав йому ще одну можливість підтвердити свою теорію, ведучи його від домогосподарства до домогосподарства для аналізу джерела їх водопостачання. Не всі, хто мав власні колодязі, хворіли, тоді як найбільш постраждалі будинки накачували Брод-стріт. Наприкінці свого дослідження, представленого у вигляді карт місцевим політикам, цей дослідник в кінцевому підсумку отримує закриття знаменитого насоса. Як наслідок, кількість випадків у районі швидко впала. Хоча лише в 1883 році Роберт Кох офіційно визначив вірус холери, просторовий підхід Джона Сноу до захворювань швидко закріпився.
Остін Бредфорд Хілл та сер Річард Долл, дизайнери свідків справи
Двоє британців лежать в основі концепції контролю випадків, що підтверджує інтерес статистики до епідеміології. Доручений у 1947 р. Зрозуміти причину спалаху раку легенів у Великобританії, Остін Бредфорд Хілл, кваліфікований фізик, заручився послугами молодого колеги-лікаря Річарда Долла, який працював з ним над медичною статистикою в Лондонській школі ім. Гігієна та тропічна медицина. Разом вони за допомогою анкет вивчають життєвий шлях сотень пацієнтів у лондонських лікарнях, поділяючи їх на дві групи: випадки раку легенів та інші. Ці люди у всіх відношеннях порівнянні за віком та умовами життя. Там виявляється, що куріння - це головна різниця в експозиції між цими двома групами. Нічого спільного з спочатку передбачуваною роллю забруднення автомобілів, викидів від централізованого опалення, що працює на вугіллі, або навіть компонентів смоли на дорогах.
Опубліковані в British Medical Journal у 1950 р., Ці висновки не викликають особливого відлуння, за винятком певного скептицизму. Раптом у Річарда Долла виникла ідея розпочати порівняльне багаторічне дослідження з 40 000 лікарів, результати якого будуть повчальними. У 1957 році британський уряд одним із перших офіційно визнав роль куріння при раку легенів. Але лише в 1972 році Денис Хілі, на той час канцлер казначейства, вирішив питання споживання тютюну, підвищивши податки. Що стосується Річарда Долла, призначеного професором в Оксфорді в 1969 році, а лицарем у 1971 році, він все життя боровся, щоб продемонструвати не тільки шкідливий вплив тютюну, який є джерелом багатьох інших захворювань, крім раку, а й переваги куріння. кинула палити, щоб продовжити тривалість життя, зробивши Оксфорд визнаним центром епідеміології.
Даніель Шварц, промоутер медичної статистики у Франції
Народившись у родині відомих лікарів у 1917 році, цей підготовлений політехнік почав працювати в SEITA у службах біологічних досліджень у той час, коли починалися основні англосаксонські дослідження щодо походження раку легенів. Однак його перше епідеміологічне дослідження буде зосереджене на відповідальності людини за передачу хвороби тютюну під час її плантації! У 1954 р. Він зрозумів, що важливіше задокументувати небезпеку тютюну для здоров’я людини, шкоду якого починають вивчати.
На прохання П'єра Денуа - майбутнього директора Інституту Гюстава Руссі у Вільюїфі - цей вимогливий чоловік, захоплений тюльпанами, літературою та театром, організував перше французьке розслідування причин легенів. Того ж року племінник відомого педіатра Роберта Дебре здобув створення курсу статистики, що застосовується до медицини та медичної біології, який в 1962 році став CESAM. Перший у Франції.
І саме для нього Національний інститут гігієни - родоначальник INSERM - створить того ж року перший дослідницький підрозділ з медичної статистики, яким він керуватиме понад двадцять п’ять років. Міжнародно визнаний Даніель Шварц знатиме, як перевести більше одного лікаря на імовірнісні міркування, включаючи викладання протягом декількох років на медичному факультеті Парижа XI-Орсе.
Крістофер Мюррей, світовий витратник на моделювання захворювань у всьому світі
Народившись у родині лікарів, цей епідеміолог удвічі став фізиком, який став відомим у 1990-х роках своєю роботою щодо глобальної вартості хвороб, спочатку від імені Світового банку. Проект безпрецедентного масштабу, задуманий Аланом Лопесом, математиком, який зараз є науковим співробітником Університету Мельбурна, з яким він познайомився в Женеві в 1986 році після того, як покинув Оксфорд зі стипендією Родоса, поки він шукав статистику смертності в Африці.
З 2007 року Кріс Мюррей виконував цю амбіційну задачу в Сіетлі на посаді керівника IHME, Інституту статистики та оцінки охорони здоров'я, створеного у Вашингтонському університеті за фінансування Фонду Білла та Мелінди Гейтс. З лютого його прогнози щодо впливу Covid-19 були частиною моделей, котрі слідкувала адміністрація Трампа. Але ці оцінки - спочатку близько 80 000 смертей через Атлантику - регулярно переглядаються з урахуванням випадків, зафіксованих державою, та наявності масок та тестів. Деякі шкодують через недостатню прозорість методів оцінки Кріса Мюррея.
Крістіан Дростен, німецький лікар Корона
Радник Ангели Меркель та міністр охорони здоров'я Єнс Шпан щодо політики боротьби з covid-19, директор відділу вірусології знаменитої берлінської лікарні Шаріте знає про вірусність. Першовідкривач ГРВІ у 2002 році не тільки розробив один із перших наборів для скринінгу для Covid-19, але він також став одним із найкращих просвітників цього вірусу, що виникає в мережі.
Записаний двома журналістами громадського каналу NDR від 26 лютого, його щоденні подкасти швидко стали найбільш слуханими в Apple у Німеччині та Австрії, а також піднялися на друге місце у Швейцарії. Ці великі коричневі ставки на вигляд студента знають, як додати фактичні та докладні пояснення анекдотів, у тому числі особистих, щоб зацікавити навіть наймолодших.
Іконоборці Андерс Тегнелл
Директор з охорони здоров'я Швеції Андерс Тегнелл відзначився як єдиний учений, який зробив ставку на колективний імунітет для механічного припинення епідемії Covid-19, не обмежуючи економіку. Щоб уникнути перевантажень в лікарняній системі, він покладався на належну громадянську позицію та почуття відповідальності своїх співгромадян, яких попросили поважати рекомендації Національного агентства охорони здоров’я, будь то бар’єрні жести (часте миття рук, дистанція соціального забезпечення та ін.), ізоляція людей похилого віку, робота на дистанції або усунення непотрібних поїздок. Завдання: таким чином уникнути ризику сильного відскоку, пов'язаного з пожвавленням економічної діяльності країни, коли вона деконфінує.
Хоча деякі вчені критикують зухвалий вибір цього спокійного, але рішучого епідеміолога, громадськість значною мірою його підтримує - у Фейсбуці утворилися фанати, коли інші навіть вирішили зробити татуювання обличчя пана Корони. Якщо Швеція в кінці березня розміщувала менше, ніж Італія чи Великобританія, на мільйон жителів, то це було значно вище, ніж у обмежених північних сусідів. Але Андерс Тегнелл запевняє, що критичний поріг колективного імунітету буде перетнуто в травні в Стокгольмському регіоні.
Модельний туз Ніл Фергюсон
Його оцінки потенційного руйнування covid-19 у Великобританії, Франції та США за відсутності бар'єрних заходів остаточно переконали уряди обох сторін Атлантики вжити заходів до ув'язнення. Народжений Уельсом Ніл Фергюсон розпочав великі фізичні дослідження в Оксфорді, перш ніж перейти до математичної біології, щоб теоретизувати дуже конкретні проблеми. У 2000 році ця кулька енергії, зі статурою марафонця, виїхала з Оксфорда в Імперський коледж Лондона після відомого британського епідеміолога Роя Андерсона. Його перше досягнення: його моделювання ризиків для великої рогатої худоби ящуру у Великобританії, перш ніж зосередитися на хворобі божевільної корови та її людській формі.
З моменту заснування Центру глобального аналізу інфекційних хвороб у 2008 році ВООЗ, Світовий банк та кілька урядів регулярно консультуються з командою Ніла Фергюсона з питань моделювання ризиків розповсюдження нових вірусів, таких як Зіка, Мерс або Ебола. Спійманий Covid-19 в середині березня, цей 50-річний одужав. Але, прийнявши коханку додому в повному режимі, головний епідеміолог уряду порушив правила, які він сам рекомендував владі зупинити епідемію. Неправильний крок, який змусив його подати у відставку 5 травня, на піку своєї кар’єри.
Чжун Наньшань, офіційний експерт з питань китайського режиму
Вважається героєм боротьби з ГРВІ в 2003 році, до директора поважного Інституту кантону респіраторних хвороб зрештою звернувся китайський уряд, щоб висловити свою думку щодо таємничого вірусу, що з’явився в Ухані на початку року. Його підтвердження передачі Covid-19 від людини до людини закінчилося кількома тижнями відмови місцевої влади та розпочало радикальну стратегію боротьби з вірусом.
Популярний та міжнародний кредит, придбаний тим, хто розкрив походження таємничих випадків ГРВІ на півдні країни, одержав, завдяки чому Чжун Наньшань був інструктований владою як для заспокоєння своїх співгромадян, так і для підтримки зусиль боротьби з вірусом. Вченому, який став членом партії, важко не бути патріотичним, заходячи так далеко, що акредитує офіційну тезу про іноземне походження вірусу. Але користувачі Інтернету не обдурюють. Деякі не соромляться називати випускника Единбурзького університету "талісманом влади".
Вітторія Колізза, модельєр епідемій
Роман за походженням, який народився в родині лікарів, цей динамічний сорок років накопичив досвід теоретичної фізики, потім статистичної та біологічної фізики в Римі, а потім у Турині перед тим, як виїхати до США в 2004 році на пост доктора в Індіану. Звідси датується його зустріч із моделюванням інфекційних хвороб, експертом якої є італійсько-американський фізик Алессандро Веспіньяні.
Ця кучерява блондинка ніколи не припиняла працювати над новими вірусами, спочатку грипом А в 2009 і 2010 роках у Турині, потім Еболою, Мерсом і зараз Ковідом-19 в INSERM, одному з найбільш передових моделей епідемій, до якого вона приєдналася в 2011 році після змагання з дуже наближеним французьким досвідом. Співробітники Інституту епідеміології та громадського здоров’я П’єра-Луї при INSERM продовжували моделювати шлях вірусу з Китаю до Європи, а потім із міжнародними колегами до Африки на основі різноманітних даних авіакомпанії, а також оператори зв'язку, а також рівень відтворення захворювань.
У середині квітня уряд Франції попросив його оцінити потенційний вплив деконфінансування на масштаби Іль де Франс, одного з трьох найбільш постраждалих регіонів Франції. Його рекомендації: скринінг, підтримка бар’єрних жестів та цифрове відстеження контактів пацієнтів із Covid-19, щоб уникнути другої епідемічної хвилі.
Розшифруй світ згідно
Щодня написання Les Echos приносить вам достовірну інформацію в режимі реального часу. Це дає вам ключі до розшифровки новин та передбачення наслідків поточної кризи для бізнесу та ринків. Як розвивається ситуація зі здоров’ям? Які нові заходи готує уряд? Чи покращується діловий клімат у Франції та за кордоном ?
Ви можете розраховувати на те, що наші 200 журналістів дадуть відповідь на ці запитання, а також на аналізі наших найкращих підписів та відомих авторів, які повідомлять ваші думки.