14 SGB XI Поняття про необхідність догляду в Кодексі соціального страхування
Концепція залежності
(1) Потребують допомоги у значенні цієї книги люди, які мають порушення здоров’я чи незалежності, пов’язані зі здоров’ям, і тому потребують допомоги від інших. Це повинні бути люди, які не в змозі самостійно компенсувати або впоратися з фізичними, когнітивними чи психологічними вадами або тягарями чи потребами, пов’язаними зі здоров’ям. Потреба в догляді повинна бути постійною, імовірно, щонайменше протягом шести місяців і принаймні з ступенем тяжкості, зазначеним у Розділі 15.
(3) Порушення незалежності або здібностей, що призводять до того, що ведення домашнього господарства більше неможливе без допомоги, враховується в критеріях областей, згаданих у параграфі 2.
Обґрунтування законодавця щодо нової редакції § 14 SGB XI:
До пункту 1
Загальні
Поняття необхідності довготривалого догляду та пов'язаний з ним інструмент оцінки широко обговорювались при впровадженні страхування довгострокового догляду. Критикували, що визначення потреби у довготривалому догляді занадто вузько базується на повсякденній діяльності, яка частіше трапляється у людей з особливими фізичними вадами, і тому когнітивні та психологічні порушення недостатньо охоплені. На практиці це призвело до того, що люди з вадами розумового та когнітивного розвитку, включаючи зростаючу кількість людей, які страждають на деменцію, досягають в середньому нижчих рівнів догляду в порівнянні з тими, хто має переважно фізичні вади. Незважаючи на запровадження та поступове розширення додаткових пільг для людей зі значно зниженими повсякденними навичками страхування довгострокового догляду, яке мало місце між 2002 і 2015 роками, вони все ще мають нижчі права на виплату допомоги, ніж люди, які потребують догляду з переважно фізичною вадою. Визначення потреби в тривалому догляді також розглядалося як занадто орієнтоване на дефіцит і недостатньо обґрунтоване з точки зору догляду.
Також оцінювали оцінку дітей як недостатньо обґрунтовану з точки зору годування. Тому 1 листопада 2006 р. Федеральне міністерство охорони здоров’я створило консультативну колегію для перегляду концепції довготривалого догляду, яка, як основа для майбутнього рішення про зміну чинної концепції довготривалого догляду, надає конкретні та обґрунтовані пропозиції та варіанти дій щодо нової концепції довготривалого догляду та відповідний загальнонаціональний інструмент має вийти. Консультативна рада представила свій звіт 26 січня 2009 року. У звіті було подано пропозицію щодо нового визначення потреби у довготривалому догляді, а запровадження НБА на основі предмету догляду було запропоновано як новий інструмент оцінки в контексті страхування довгострокового догляду.
Звіт про впровадження Консультативної ради відбувся 20 травня 2009 р., Що містив перші пропозиції щодо впровадження нового терміну та НБА. 1 березня 2012 року Федеральне міністерство охорони здоров’я створило Експертну консультативну раду щодо конкретного проекту нового визначення довготривалого догляду для роз’яснення технічних, адміністративних та правових питань, пов’язаних із виконанням, які ще не були належним чином зазначені в перших звітах. Завданням експертно-консультативної ради було представити конкретні пропозиції та реалістичний, швидкий графік для окремих етапів впровадження (дорожня карта). Експертно-консультативна рада представила свій звіт 27 червня 2013 року. У своїй доповіді він заявив, що НБА принципово готовий до введення, і рекомендував перевірити доцільність модифікацій, запропонованих Консультативною радою, у дослідженні та оціночному дослідженні, проведеному до юридичного запровадження. Обидва дослідження були представлені у квітні 2015 року та підтвердили готовність НБА до впровадження. Результати досліджень враховуються при здійсненні.
Усі, хто потребує догляду, мають доступ до однакових послуг залежно від рівня догляду. Додаткові послуги для окремих груп людей більше не потрібні, оскільки інструмент оцінки з його системою оцінки веде до рівного ставлення до різних порушень незалежності чи навичок відповідно до їх тяжкості. З прийняттям Закону про посилення першої медичної допомоги, в очікуванні цієї рівності, права на пільги, передбачені розділами 45b та 87b, які раніше були доступні лише людям зі значно обмеженими повсякденними навичками, були розповсюджені на всіх, хто потребує догляду. У той же час люди зі значно обмеженими повсякденними навичками та без рівня догляду (так званий рівень догляду 0) мають доступ до послуг, які раніше були доступні лише тим, хто потребує догляду з одним рівнем догляду (наприклад, розділи 38а, 39, 40, 41, 42 та 45e).
Нове визначення потреби у довготривалому догляді та, зокрема, НБА були створені з метою визначення доступу до послуг та вдосконалення та технічно обґрунтованого подальшого розвитку довгострокового догляду та страхування довготривалого догляду. Визначення потреби в тривалому догляді не є юридично обов'язковим для інших систем соціальних виплат без чіткого посилання і має розглядатися лише як внесок у професійне, всебічне розуміння потреби в тривалому догляді з точки зору його технічної бази.
визначення
Тривалість
Потреба в довготривалому догляді повинна надалі покриватися солідарністю, якщо вона тривала, а не лише випадкова. Нижча межа часу формується через погіршення незалежності або навичок, що спричиняє потребу в допомозі з боку інших, які, ймовірно, будуть присутні як мінімум шість місяців. Рішення про існування ймовірної довготривалої потреби у довготривалому догляді може бути прийняте до закінчення шести місяців, якщо тривалість передбачувана. Довговічність також надається, якщо тривалість життя, що залишилася, можливо менше шести місяців.