2. Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (ПЕГ)

238 Перкутанна ендоскопічна гастростомія (ПЕГ) ПЕГ Перкутанна ендоскопічна гастростомія (ПЕГ) значною мірою замінила звичайні хірургічні процедури гастростомії, головним чином через нижчий рівень ускладнень (рівень доказовості II-2 B). Для довготривалого ентерального годування зонди ПЕГ/ПЕЖ перевершують як носо-шлункову (або назо-тонку кишку), так і хірургічно застосовувані гастростоми (рівень доказовості I-2 A). У разі тривалого опромінення/хіміотерапії додаткове ентеральне харчування через трубку ПЕГ може запобігти додатковій терапії, спричиненій втратою ваги (рівень доказовості I-2 B). Ні відсутність діафаноскопії, ні хронічний перитонеальний діаліз, ні раніше прооперований шлунок не є загальними протипоказаннями для застосування ПЕГ (рівень доказовості II-2 B). Якщо ПЕГ був створений без ускладнень, інша рентгенологічна або ендоскопічна перевірка не є обов’язковою (рівень доказовості I-2 A). Годування зондом для годування можна розпочати лише через одну-дві години після розміщення ПЕГ (рівень доказовості I-2 A). Рутинна фаза голодування після встановлення ПЕГ не потрібна (рівень доказовості II-3 C). Дієта за допомогою ПЕГ-трубки може значно покращити якість життя як у кооперативних, так і у некооперативних пацієнтів (рівень доказовості II-1 B).