2 - Визначення та загальні принципи. Професійні захворювання

Презентація визначень, необхідних для розуміння поняття компенсованих професійних захворювань та розуміння способу їх розпізнавання.

2. 1. Вступ

Професійне захворювання - це патологічний стан, що виникає внаслідок звичного впливу певної неприємності під час роботи. Дуже важко дати більш точне визначення, оскільки клінічні форми цих захворювань не відрізняються від форм без професійного впливу. Ось чому були визначені професійні захворювання, що підлягають компенсації.

2. 2 - Компенсаційні професійні захворювання (ПІД)

Це професійна хвороба, визнана такою системою соціального забезпечення та згодом відремонтована. як нещасний випадок на виробництві.

У загальних та сільськогосподарських схемах соціального забезпечення, є передбачається професійного походження - будь-яка хвороба, зазначена в таблиці професійних захворювань і заражена на умовах, зазначених у цій таблиці. Саме в 1919 році були створені перші таблиці MPI: цифри 1 і 2 для свинцю та ртуті відповідно. В даний час існує понад 100 таблиць загального режиму з номерами від 1 до 98 (іноді з біс та тер) у хронологічному порядку (www.inrs.fr). Таблиці можуть бути переглянуті та доповнені декретами після консультації з вищою радою з питань запобігання професійним ризикам. Компенсаційні професійні захворювання пов’язані із звичайним здійсненням професії.

2. 2. 1 - Кожна нумерована таблиця включає

a заголовок згадування неприємності (або ризику) та уточнення механізму походження ПІД або захворювання.

Листнаслідування хвороб і симптоми, позначені в колонці зліва . У деяких випадках для розпізнавання ПД необхідна позитивність додаткових обстежень (респіраторні або шкірні проби, біологічні аналізи, рентген тощо). У таблицях MPI перелічено декілька категорій захворювань: підгостре або хронічне професійне отруєння (розчинники, CO тощо), інфекційні, вірусні, паразитарні захворювання (туберкульоз, вірусний гепатит тощо), захворювання, що стосуються робочого середовища (шум, вібрації тощо) або жести та пози, алергічні прояви ...

a час підтримки, зазначений у середній колонці, являє собою максимальний час, що минув між закінченням опромінення та першим медичним спостереженням за станом. Цей період сильно варіюється залежно від захворювання, оскільки для гострих захворювань він може тривати від кількох днів до раку. У цій самій колонці для певних таблиць можна згадати a час контакту мінімум, протягом якого працівник повинен був піддаватися ризику, щоб отримати вигоду від визнання.

a перелік робіт (обмежувальний або орієнтовний) що працівник повинен був виконати, щоб отримати підтримку. Цей список включає різні професії чи обставини професійного опромінення. Якщо перелік вичерпний, лише працівники, які виконують одну із зазначених робіт, мають право на компенсацію за професійні захворювання. Якщо список є орієнтовним, працівник, який зазнає ризику, зазначеного під таблицею, може бути визнаний, навіть якщо його професійна діяльність у цьому списку відсутня.

2. 2. 2 - Концепція презумпції походження

У системі таблиць MPI працівник отримує вигоду з презумпції походження (або презумпції причетності), якщо його хвороба, період охоплення, можливо тривалість впливу та його професія відповідають критеріям, встановленим таблицею. Це означає, що його стан тоді систематично «припускається» професійного походження, без необхідності підтвердження доказів.

Таким чином, в рамках таблиці про "афекти, спричинені ручним поводженням з великими навантаженнями" (таблиця 98 РГ), працівник, який професійно піддається таким навантаженням і представляє ішіас грижею диска L4 - L5, може отримати компенсацію за професійне захворювання якщо його хвороба відзначається, поки він все ще перебуває на цій робочій станції або його вплив припинився менше ніж за 6 місяців (період лікування), а його вплив тривав щонайменше 5 років. Він виграє від презумпції походження (навіть якщо у нього є історія хвороби, яка також може пояснити його ішіас).

Вивчення файлів проводиться медичним радником (щодо захворювання) та Фондом (щодо звичайного впливу неприємностей).

2. 2. 3 - Комплементарна система розпізнавання професійних захворювань

З 1993 року існує додаткова система розпізнавання професійних захворювань, яка базується ні за принципом презумпції походження, але за принципом пошуку причинно-наслідкового зв’язку. Працівник (або його бенефіціари) можуть отримати виплату за відшкодуванням за MPI після консультації з Регіональним комітетом з визнання професійних захворювань (CRRMP) у 2 випадках:

коли захворювання вноситься до таблиці MPI, але одна або кілька необхідних адміністративних умов не виконуються (термін лікування, тривалість впливу, обмежувальний перелік робіт), якщо встановлено, що хвороба є безпосередньо спричинені звичайною роботою жертви (ст. L.461-1, пункт 3 Кодексу соціального страхування).

коли захворювання не вказане в таблиці, але встановлено, що воно є безпосередньо і по суті спричинені звичайною роботою жертви, і що це призвело до смерті або постійної часткової втрати працездатності (ІПП) щонайменше 25%.

CRRMP складається з регіонального медичного працівника відповідної схеми соціального страхування, регіональної інспекції праці та університетського професора, який є лікарняним лікарем або лікарем, "особливо кваліфікованим з професійної патології", та його замінниками.

Він повинен висловити свою думку на основі файлу, складеного CPAM, що включає такі документи:

мотивоване клопотання про визнання, підписане потерпілим або його утриманцями за зразком, встановленим указом, та медична анкета, заповнена лікарем потерпілого

обґрунтовану думку професійного лікаря, що стосується, зокрема, захворювання та реальності схильності до професійного ризику

детальний звіт роботодавця з описом роботи

де це можливо, результати розслідувань, проведених компетентними фондами

звіт, встановлений медичним контролем CPAM, із, якщо це можливо, нормою ІЦВ, встановленою медичним консультантом.

Комітет повинен заслухати головного інженера відділу профілактики CRAM або його представника, і, якщо він вважає це необхідним, може заслухати жертву та роботодавця.

2. 3 - Приватний випадок "пневмоконіозу та подібних станів"

Пневмоконіоз є предметом конкретної процедури (орієнтація файлів). Залежно від складності стану, медичний радник може прийняти рішення про доцільність самостійного вивчення справи або звернення за думкою до компетентного лікаря (пульмонолога або професійного лікаря) з питань пневмоконіозу. Ця думка стосується діагнозу та дати першого спостереження.

Слід зазначити, що визнання професійним захворюванням вимагає від пацієнта або його утриманців прохання, і що їм були пояснені наслідки, зокрема фінансові, цього процесу.

2. 4 - Професійні захворювання (MCP)

Професійне захворювання - це будь-яка патологія, пов’язана з професійною діяльністю, але не охоплена таблицею IPD (або не включена до таблиці IPD). Кодекс соціального забезпечення передбачає: "як для профілактики професійних захворювань, так і для кращого розпізнавання професійної патології або розширення або перегляду таблиць є обов'язковим для будь-якого доктора медицини, який може. Бути в курсі існування, зокрема лікарів праці, декларація про будь-який токсичний просочувальний симптом та будь-яке захворювання, коли вони мають професійний характер і входять до списку, складеного указом міністра після консультації з Вищою радою з питань запобігання ризику. Він також повинен заявити про будь-які симптоми та будь-які захворювання, не цей список, але які, на його думку, мають професійний характер ".

Ці декларації надсилаються інспектору праці, який інформує регіонального інспектора праці та зайнятості.

Метою системи є збір інформації про нові професійні захворювання, які можуть стати компенсаційними. На практиці це погано працює.