Перевага для вегетаріанців песко

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

прямої кишки

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 16/2015
  • Перевага для песко-.

Ліки та терапія

Без м’яса, але риба знижує ризик раку товстої кишки

Фундаментальна залежність між ризиком раку товстої кишки та харчовими звичками є безперечною і базується на вагомих доказах. Незважаючи на те, що щодо окремих компонентів їжі або кількості щоденного споживання можна дати лише кілька конкретних харчових рекомендацій, вважається впевненим, що дієта з великим споживанням фруктів, овочів і клітковини, а також низьким споживанням червоного м'яса (свинини, яловичини, баранини) та ковбасних виробів є захисною впливає на розвиток раку товстої кишки. І навпаки, дієта з низьким вмістом клітковини з невеликою кількістю фруктів та овочів, а також великою кількістю червоного м’яса, ковбасних виробів та рафінованого крохмалю збільшує ризик [2 - 5]. Чинний настанова S3 щодо колоректальної карциноми рекомендує споживання харчових волокон щонайменше 30 г/день, п’ять порцій фруктів та овочів на день і мінімально можливе споживання червоного м’яса та алкоголю для профілактики раку прямої кишки (КПР) [6].

Диференціюйте різні дієти зі зниженим вмістом м’яса

На цьому тлі можна припустити, що у вегетаріанців знижений ризик раку товстої кишки, оскільки їх раціон не лише м’ясний чи м’ясний, але й містить понад клітковину клітковини. Тому цей зв’язок вже багато разів розглядався. Новий та цікавий підхід Orlich та співавт. Опублікована оцінка полягає в прямому порівнянні різних форм дієти з м’ясом або без м’яса.

Той факт, що дієта з низьким вмістом м’яса демонструє зниження ризику, не є новою знахідкою, але підтверджує вже відомі епідеміологічні взаємозв’язки. Однак новиною є спостереження, що вегетаріанці песко виграють від м’яса, продовжуючи їсти рибу з найбільшим зниженням ризику (43%!) Щодо раку прямої кишки. Відповідна залежність є вірогідною з погляду харчування, навіть якщо прямого причинного зв’язку неможливо вивести з перспективного обсерваційного дослідження, оскільки теоретично інші фактори, крім дієти та зафіксованих факторів способу життя, також можуть мати вплив. Однак, щоб мінімізувати цю невизначеність, при аналізі було враховано 18 коваріантних факторів, які, як було показано, мають вплив (фізична активність, ІМТ, куріння, алкоголь тощо) або навіть, мабуть, (вітамін D, ацетилсаліцилова кислота, заміна гормонів тощо) на ризик раку.

Також особливо слід зазначити, що значне зниження ризику у вегетаріанців песко майже не змінилося, навіть якщо відмінності в ІМТ або споживанні клітковини були виключені - навіть незважаючи на те, що обидва фактично є важливими факторами ризику розвитку раку прямої кишки. Це вказує на яскраво виражений захисний ефект від споживання риби, від чого можуть скористатися навіть люди з підвищеним ІМТ та низьким споживанням клітковини.

Важливість регулярного споживання риби

Тому результати насправді свідчать про те, що регулярне вживання риби може мати додатковий профілактичний ефект навіть при і без того нежирній дієті. Порівняно із середнім невегетаріанським населенням, цей профілактичний ефект може бути навіть більш вираженим, ніж показано у дослідженні: тут референтна група, яка харчується м’ясом, споживала в середньому лише 56 грамів м’яса/ковбаси на день, тоді як середня кількість споживаного м’яса та ковбаси була серед німецьких чоловіків становить 103 г/день [7]. У дослідженні навіть не вегетаріанці скористались меншим споживанням м'яса порівняно із середньою популяцією, із 27% нижчою частотою раку товстої кишки.

Сучасні дані про вплив регулярного споживання риби на ризик розвитку раку прямої кишки також свідчать про чіткий захисний ефект, хоча і не в методологічній диференціації різних дієт із зменшенням м’яса [8]. Іноді суперечливі дані можна пояснити тим, що в різних дослідженнях порівнювали різну кількість споживаної риби [8-11]. Тип риби також може мати значний вплив, оскільки склад суттєво відрізняється між різними видами, особливо щодо довголанцюгових омега-3 жирних кислот. Отже, майбутні дослідження повинні більше зосередитись на цих двох аспектах.

Дослідження коротко

У спостережному дослідженні, нещодавно опублікованому в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), давно обговорювана взаємозв'язок між споживанням м'яса та ризиком раку товстої кишки була обговорена під новим аспектом [1]: Вперше різні форми дієти без м'яса та м'яса з низьким вмістом були розглянуті в прямому порівнянні . Були оцінені харчові звички та побутові звички понад 77 659 членів протестантської вільної церкви (адвентистів сьомого дня), де різні форми дієти зі зниженим вмістом м’яса поширені з релігійних причин. Дані отримані в рамках перспективного когортного дослідження Adventist Health Study 2 (AHS-2).

У проекті дослідження було виділено п’ять типів харчування:

  • Вегани (без їжі тваринного походження),
  • Ово-лакто вегетаріанці (без м’яса, без риби, зате молоко (продукти) та яйця),
  • Вегетаріанці песко (без м’яса, крім риби, молока (продуктів) та яєць),
  • Напіввегетаріанське (м’ясо не більше одного разу на тиждень),
  • Не вегетаріанці (м’ясо або риба частіше одного разу на тиждень).

Через середній час спостереження 7,3 років у 490 учасників дослідження розвинувся рак прямої кишки. Відкориговане відношення ризику для всіх вегетаріанців разом - незалежно від типу вегетаріанської дієти - становило 0,78, що було статистично значущим з 95% довірчим інтервалом від 0,64 до 0,95. Це означає, що у вегетаріанців ризик розвитку колоректального раку знизився на 22%.

У порівнянні підгруп різних вегетаріанських дієт були чіткі відмінності: зниження ризику порівняно з м’ясоїдами становило 43% для вегетаріанців песко, 18% для вегетаріанців лакто-ово, 16% для веганів та Напіввегетаріанці 8%. Зниження ризику було лише статистично значущим для вегетаріанців песко.

Відмінності між різними дієтами залишаються суттєвими, навіть якщо результати були скориговані з урахуванням таких факторів, як споживання алкоголю, куріння, фізична форма, ІМТ, сімейний анамнез раку товстої кишки, запальні захворювання кишечника або вживання наркотиків.

Висновок

Зниження споживання м’яса йде паралельно зі зменшенням ризику розвитку раку прямої кишки; Чим менше споживається м’яса, тим більше зменшується ризик. Найбільше зниження ризику виникає внаслідок поєднання уникання м’яса та регулярного споживання риби. Прийом препаратів з риб’ячого жиру, мабуть, неефективний, якщо дієта залишається важкою для м’яса.

Найбільшого та найефективнішого зниження ризику неможливо досягти зміною одного харчового параметра, а комбінованим зменшенням різних факторів ризику у значенні "здорового способу життя", включаючи не тільки тип дієти, але й утримання від куріння, нормальний ІМТ та достатню кількість фізична активність. Така комбінована стратегія профілактики у значенні «здорового способу життя» може зменшити ризик розвитку раку прямої кишки приблизно на 40% [1, 12]. Важливість цих стосунків стає ще більш зрозумілою, якщо поглянути на абсолютні цифри: лише в Німеччині щорічно у 65 000 людей хворіють на рак товстої кишки, майже половину з яких можна запобігти, змінивши спосіб життя та харчові звички. Це “ефективність”, про яку можна лише мріяти, використовуючи багато онкологічних препаратів.

Незалежно від цього, зі зменшенням споживання м’яса зменшується не тільки ризик розвитку карциноми, але й загальний рівень смертності [13]. Тому можна було б багато чого отримати, якби опубліковані зараз дані про взаємозв'язок між раціоном, який не містить м'яса, але багатий рибою, були б зосереджені більше на цьому профілактичному підході. |

[1] Orlich MJ та співавт. Вегетаріанські дієтичні схеми та ризик розвитку раку прямої кишки. JAMA Inter Med 2015, 9 березня. Doi: 10.1001/jamainternmed.2015.59 (Epub перед друком)

[2] Чан DSM та співавт. Захворюваність на червоне та перероблене м’ясо та колоректальний рак: мета-аналіз перспективних досліджень. PLoS One 2011; 6: e20456

[3] Cross AJ et al. Велике проспективне дослідження споживання м’яса та ризику колоректального раку: дослідження потенційних механізмів, що лежать в основі цієї асоціації. Cancer Res 2010; 70: 2406-2414

[4] Всесвітній фонд дослідження раку/Американський інститут досліджень раку. Постійне оновлення звіту про проект: Їжа, харчування, фізична активність та профілактика раку прямої кишки. Вашингтон, округ Колумбія: Американський інститут дослідження раку; 2011

[5] Miller PE та співавт. Дієтичні схеми та колоректальна аденома та ризик раку: огляд епідеміологічних даних. Рак нутри, 2010; 62: 413-424

[6] Онкологічна настановна програма (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Колоректальна карцинома S3-рекомендація, довга версія 1.1, 2014, реєстраційний номер AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html [статус: 29.03.2015]

[7] Інститут Макса Рубнера, Федеральний науково-дослідний інститут харчування та харчування. Національне дослідження споживання II. Звіт про результати, частина 2. Карлсруе, 2008

[8] Geelen A та співавт. Споживання риби, жирних кислот n-3 та рак прямої кишки: мета-аналіз перспективних когортних досліджень. Am J Epidemiol 2007; 166: 1116-1125

[9] Норат Т та ін. Ризик м’яса, риби та колоректального раку: Європейське перспективне дослідження раку та харчування. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 906-916

[10] Sugawara Y та співавт. Вживання риби та ризик колоректального раку: когортне дослідження Осакі. Br J Cancer 2009; 101: 849-854

[11] Горщик Г.К. та ін. Вживання риби та маркери ризику раку прямої кишки: багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження. Am J Clin Nutr 2009; 90: 354-361

[12] Александрова К та співавт. Сукупний вплив факторів здорового способу життя на колоректальний рак: велике європейське когортне дослідження. BMC Medicine 2014; 12: 168

[13] Мартінес-Гонсалес М.А., Санчес-Таїнта А, Корелла Д та ін. Провегетаріанська схема харчування та зниження загальної смертності у дослідженні Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED). Am J Clin Nutr 2014; 100: 320-328