20 порад щодо боротьби з артрозом
Труднощі з пересуванням, взуттям чи відкриттям банки з варенням ... Для більшості людей з остеоартритом щоденні страждання нестерпні. Існують рішення для ефективного полегшення цих болів і навіть для їх запобігання. Ви ще повинні знати, які з них і як їх поставити на місце. Ми звикли приймати пацієнтів, які зазнали лиха, під час своїх консультацій, спеціалісти з охорони здоров’я та фізичної активності надають нам свої рішення. Ті, за їхніми словами, які найкраще зарекомендували себе для збереження або відновлення хорошої якості життя.
- Доктор Крістоф Делонг, лікар лікарні з гериатричної реабілітації та спортивний лікар
• 1) Дійте швидко!
"Двадцять хвилин - це час вжити заходів після першого болю при нападі остеоартриту. Крім цього, він росте і стає набагато менш легким для управління. Тому ви повинні швидко звернутися до обраного вами лікування, алопатичного або допоміжного препарату, щоб перекрити шлях ".
• 2) Не виконуйте повільних рухів
"Що болить при артрозі, це контакт двох частин кістки, коли хряща бракує. Порада: чим швидше рух, тим коротше тертя. Це біомеханіка! Якщо вам доводиться ходити або хапати якийсь предмет, то краще зробити це швидко ».
- Маріанна Естев, фізіотерапевт, відповідальна за лікування "кращих рухів" в термальних ваннах Екс-ле-Бен
• 3) Провести самомасаж суглоба
"Масаж допомагає заспокоїти біль і боротися із скутістю. Для полегшення жесту спочатку нанесіть невелику кількість олії арніки на ділянку, що підлягає обробці. Для коліна виконуйте легкий пальпатор або робіть шкіру навколо наколінника. Для стегна робіть ставку на розсувні тиски, більш-менш підтримувані відповідно до відчуття, по всій окружності суглоба, від верхньої частини стегна до сідниць. На пальці м’яко натискайте від основи до кінчика ".
• 4) Проти артрозу великого пальця (ризартрозу) замісити м’яч
"Щодня, крім болючих місячних, виконуйте невеликі вправи, такі як м'яке замішування пінопластової кульки. Ще один рух: рука спирається на стіл, долонею вниз, поміщають склянку між великим і вказівним пальцями і штовхають її іншою рукою, щоб акцентувати увагу на отворі. Акуратне змушення великого пальця відкрити підтримує рухливість суглобів. Зробити десять-п’ятнадцять разів ».
- Професор Франсуа Раноу, керівник відділу реабілітації та реабілітації патологій опорно-рухового апарату та хребта в лікарні Кочі, Париж
• 5) Зосередьтеся на ортопедії та технічних засобах
"Носіння ортезу (знімної шини, яка знерухомлює суглоб) при остеоартрозі великого пальця зменшує біль після шести місяців використання і допомагає підтримувати відкритість і міцність першої спайки, розташованої між великим і вказівним пальцями.
Інші технічні засоби цінні: носити наколінник для зняття тиску на колінні суглоби; обладнайте себе робочим столом або підставкою для читання на випадок шийного артрозу, щоб відкласти свою книгу і більше не потрібно її тримати або згинати шию під час читання; використовуйте тростину на стороні, протилежній хворобливому суглобу, при артрозі стегна ... "
• 6) Схуднути від 3 до 4 кг
"Зважуючи стегно і коліно, зайві кілограми посилюють захворювання. Не потрібно сідати на різку дієту: втрати 3-4 кг часто досить, щоб покращити ситуацію. Ідея, особливо після 60 років, полягає в тому, щоб бути більш фізично активними та переглянути свій раціон, не голодуючи: менше жирних продуктів (смажена їжа, страви, в соусі, сири ...) та солодких (випічка ...), більше фруктів, овочі, риба, біле м’ясо та цільне зерно. У 2013 році дослідження, проведене професором Френсісом Беренбаумом, ревматологом паризької лікарні Сен-Антуан, показало, що надмірна вага також погіршує артроз пальців: Жирова тканина виробляє медіатори запалення, які циркулюють у крові і здалеку вражають суглоби, в тому числі і кисті ».
- Доктор Монік Квіллар, лікар загальної практики та гомеопат
• 7) Накладіть кишеню тепла або холоду
"Біль при остеоартриті швидше полегшується теплом, яке сприяє" розм'якшенню "суглобів. Поставити грілку на цю ділянку на десять-п’ятнадцять хвилин дуже ефективно. Але, під час запальних спалахів холод працює найкраще. В цьому випадку віддайте перевагу пакету з льодом, загорнутому в тканину. Мішок заморожених овочів, наприклад гороху, теж робить свою справу ".
• 8) Завершіть лікування гомеопатією
"Дослідження EPI3 показало користь та безпеку гомеопатії при лікуванні м’язово-скелетного болю. Це зменшує споживання протизапальних препаратів, які довго не переносяться., і для лікування місцевого болю, скутості та запалення. Rhus toxicodendron 5CH є найбільш рекомендованим, із швидкістю 5 гранул один-три рази на день у хворобливі періоди, який слід віддаляти у разі поліпшення стану ".
- Дідьє Пезоні, фармацевт та ароматерапевт
• 9) Помасажуйтеся ефірною олією зимової зелені
"Протизапальні та знеболюючі властивості ефірної олії зимової зелені ефективно зменшують біль при остеоартриті. Рецепт: 5-10 крапель, розведених у 10-20 краплях рослинного масла, робити масаж три-чотири рази на день на болючу область. Однак ця ефірна олія протипоказана у випадках алергії на аспірин або антикоагулянт. У цьому випадку замініть його ефірною олією імбиру. Його сильний запах, який зазвичай вважають приємним, може призвести до його використання ввечері.
• Відгук: "Я додаю аспірин в кубик льоду"
- Етьєн Жамін, 61 рік
"Мій фізіотерапевт дав мені пораду: щоб заспокоїти біль у коліні, я приклав до нього кубик льоду на десять хвилин, який я приготував, додавши 2 г аспірину у воду в піддоні для льоду. Холодніший дует знеболюючих діє краще ніж холодний. Я завжди тримаю ці кубики льоду готовими до використання в морозильній камері ". Безпечний метод, підтверджує лікар Делонг, спортивний лікар.
- Марі-Лоре Андре, дієтолог-дієтолог
• 10) Подумайте про вітамін D
"Нестача вітаміну D є обтяжуючим фактором болю в суглобах. 57% дорослих у віці 50 років і старше мають недостатній рівень вітаміну D у сироватці крові (джерело: Nutrients, травень 2019 р.). Вплив рук, передпліч та обличчя протягом п’ятнадцяти-двадцяти хвилин на день на сонці, без сонцезахисного крему, забезпечує більшу частину добової потреби, знаючи, що здатність виробляти вітамін D має тенденцію до зменшення з віком.
Уникайте найгарячіших годин. З 2016 року органами охорони здоров’я встановлено нове цільове значення - 15 мікрограмів на день. Це відповідає щоденному споживанню 2 молочних продуктів (1 частина сиру + 1 збагачений молочний продукт), 15 г вершкового масла (1 з половиною чайної ложки) і 1 ч. Л. ложки збагаченої олії, в яку потрібно щотижня додавати 2 частини жирної риби, двічі 2 яйця і 1 шматочок печінки. Можна рекомендувати прийом у вигляді ампули (по одній на рік), крапель або капсул щодня ".
- Доктор Анрі Лелуш, ревматолог лікарні Ларібуазьєр у Парижі
• 11) Розраховуйте на парацетамол з самого першого болю
"Як тільки відчуваються болі, прийом парацетамолу із швидкістю від 3 до 4 г на двадцять чотири години є дуже ефективним. Якщо спалах запалення супроводжується болем у стані спокою, може бути використаний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) у формі гелю або пластиру.
У разі невдачі лікар призначить знеболюючий засіб 2-го рівня: кодеїн + парацетамол або трамадол плюс парацетамол, попереджаючи, що ці препарати не завжди добре переносяться (сонливість, запаморочення, нудота, запор тощо). Якщо цього недостатньо, вам доведеться звернутися до перорального протизапального препарату протягом короткого періоду, якщо ви добре його переносите. Слідкуйте за взаємодією ліків з іншими методами лікування, такими як аспірин, ібупрофен або засоби, що розріджують кров. "
• 12) Подумайте про ін’єкцію
"Є в основному два типи ін’єкцій, у разі відмови ліків: ті під час криз рекомендується потужний протизапальний препарат на основі кортизону, особливо якщо суглоб набряк. Їх проводять в кабінеті ревматолога за допомогою тонкої голки, розташованої в суглобі. У 75% випадків біль проходить протягом 48 годин. Методика дуже ефективна при артрозі колінного суглоба, гомілковостопного суглоба та плеча. Поновлюється три рази на рік і щонайменше на кожний суглоб. Ін’єкції протипоказані пацієнтам з неконтрольованим діабетом та високим кров’яним тиском, глаукомою, недавнім інсультом та інфекцією протягом останніх трьох місяців. На них поширюється медичне страхування.
Ін’єкції гіалуронової кислоти пропонуються в одній дозі або в три дози з інтервалом в тиждень, переважно в коліні, особливо ефективні на початку захворювання. Коли суглоб застряє, гіалуронова кислота змащує його. У свою чергу, це заспокоює біль. Ефект відчувається через два-чотири тижні, і зазвичай від півроку до року. Ефективність не є ні вражаючою (60% випадків), ні довготривалою, але ця терапевтична розробка має перевагу в тому, що вона не агресивна і не має побічних ефектів, саме тому вона є частиною офіційних рекомендацій від Французького товариства ревматологів для Артроз колінного суглоба. Слабке місце: ціна від 100 € до 150 € лікування, не відшкодовується ".
- Доктор Лоран Гранж, ревматолог CHU Гренобль Альпи, президент Французької асоціації боротьби з ревматизмом
• 13) Брати участь у програмах знеболення
"Центр оцінки та лікування болю в лікарнях Кочіна та Готель-Дьє пропонує терапевтичні програми для лікування болю при остеоартриті. Вони називаються швидкою школою та артрошколою, вони поєднують фізіотерапію, дієту та релаксацію на чолі з медичними працівниками. Пацієнти дізнаються, як добре реагувати на спалахи запалення, щадити суглоби та вправляти відповідні рухи. Деякі спа-центри пропонують терапевтичну освітню програму "educ'Arthrosis" (150 євро протягом трьох тижнів) на додаток до лікування ревматології ".
• 14) Пройти санаторно-курортне лікування
"Лікування дозволяє за три тижні збільшити фізичні навантаження, знеболюючий догляд та достоїнства протизапальної дієти. Ревматологічний засіб - це хороший варіант для лікування болю, пошуку повсякденного комфорту, вивчення хвороби, отримання правильних жестів ... Догляд на 65% покривається медичним страхуванням за рецептом ".
• 15) Зверніться до препаратів від артриту повільної дії
"Це глюкозамін, хондроїтин, соя та авокадо, які не миляться (піасклін). Згідно з дослідженням 2010 року, опублікованим у British Medical Journal, після трьох місяців прийому глюкозаміну та хондроїтину біль покращується на 20%. Ці методи лікування застосовувати за порадою лікаря, оскільки вони можуть спричинити розлади травлення та біль у животі.
ANSES (Національне агентство з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці) також не рекомендує застосовувати їх людям з діабетом або переддіабетом (вони можуть підвищити резистентність до інсуліну), хворим на астму або пацієнтам, які отримують антивірус вітаміну К. контролювати вміст натрію, кальцію та калію ".
- Флоренс Фуко, дієтолог-дієтолог
• 16) Їжте продукти, багаті омега-3
"Моїм пацієнтам, Я рекомендую вживати омега-3, чиї протизапальні властивості значно зменшують біль. Вони містяться в жирній рибі, яку потрібно вводити в меню один-два рази на тиждень, ріпаковій і волоській горіховій олії, споживати з розрахунку одна столова ложка на день. Інший варіант: звернутися до капсул олії криль як відновлюваного місячного лікування (в аптеках та аптеках) ".
- Ное Муссо, викладач з адаптованих фізичних навантажень в університетській лікарні Гренобля Альпи
• 17) Знайди свій вид спорту
"Адаптована фізична активність - найкращий спосіб зберегти м’язову масу і зменшити суглобовий стрес. Вибір широкий. Скандинавська ходьба відмінно підходить для всіх суглобів, включаючи ноги, використання жердин знімає тиск на коліна і стегна.
Водні види спорту (плавання, водна аеробіка) мало напружують суглоби та напружують м’язи, що їх підтримують. С тай-чи і ці-гонг, повільні рухи, доступні всім, мобілізують і зміцнюють м’язи. Нарешті, домашні вправи - це гарна альтернатива, не змушуючи зайвого ".
• 18) Приготуйтеся, прокинувшись
"Перед тим, як встати, кілька вправ допомагають запобігти скутості і розпочати день у хорошій формі. Проти артрозу коліна, де прості згинання та розгинання ніг корисні, а також підвести коліна до грудей. У разі коксартрозу (стегна), виконувати обертання так, ніби стегнами намалюйте кола. Згинання та розгинання ліктя запобігає анкілозу в руці, а щоб розслабити пальці, потрясіть їх, як для гри на піаніно ".
- Доктор Патрік Лемуан, психіатр
• 19) Бережіть свій сон
"Чим краще ваш відпочинок, тим менше ви будете страждати завдяки знеболюючим ефектам гормону росту, що виділяється під час сну. Багато нічних пробуджень заважають вам отримати від цього користь. Звідси важливість якнайшвидшого повернення в ліжко. Перші ознаки втоми, уникати надмірно багатих вечерь, практикувати розслаблюючу діяльність, щоб уникнути журіння та стресу, а при необхідності звернутися до заспокійливих та заспокійливих рослин, таких як ромашка ".
• 20) Побалуйте свою мікробіоти
"Дослідники Inserm вказували на це дисбаланс кишкової флори може зіграти роль у виникненні та загостренні запальних захворювань суглобів.
Надлишок шкідливих бактерій викликає запалення кишечника і через кров сприяє проникненню в організм бактеріального сміття, яке відкладається, зокрема, на суглобах. Догляд за своєю мікробіотою вимагає регулярного вживання ферментованих продуктів: капусти, кефіру, заквашеного хліба ... "
• Це артроз?
Ознаки, які ніколи не брешуть: біль у суглобах викликається і посилюється при русі, вона зупиняється або покращується, коли суглоб у спокої. Вони менш важливі вранці, збільшуються вдень і найвищі ввечері. Вони заважають заснути і можуть спричинити нічні пробудження. Вони викликають набряки в суглобах.
• Завтра нове лікування болю?
Нове сімейство ліків, біотерапія під назвою танезумаб, виявляє великі перспективи при остеоартриті середньої та важкої форми. Це було б альтернативою для тих, хто не бажає або не може перенести операцію ", вказує професор Френсіс Беренбаум, ревматолог.
Європейське дослідження, яке він провів, показує, що одна ін’єкція кожні вісім тижнів зменшує біль більше ніж на 50% при остеоартрозі колін та стегна, а також покращує функціональність суглоба. Однак є обмеження: у 5% випадків лікування може погіршити захворювання. "Тому нам доведеться дуже точно орієнтуватися, на кого це призначити", - додає фахівець.. Якщо лікування отримує дозвіл на продаж, воно може бути запропоноване наприкінці 2021 року.