2000 лікарів мобілізуються проти декрету від l; заборона на ліполіз - Anti Age Magazine
Колектив із 2000 лікарів щойно надіслав відкритий лист панам Ксав'є Бертрану та Франсуа Фійону на знак протесту проти заборони ліполізу. Цей лист ви знайдете нижче.
Пани Ксав'є Бертран та Франсуа Фійон: Відкритий лист стосовно указу від 11 квітня 2011 року
Панове міністри,
Ми звертаємось до чоловіків із здоровим глуздом і просимо взяти до уваги ці кілька рядків. Сфера застосування та наслідки указу від 11 квітня 2011 року, який ви підписали, суттєво перевищує його початкову мету, яку ми цілком розуміємо, - безпеку пацієнтів.
Хоча цілком нормально турбуватися про втрату медичних технік та їх ризик для здоров'я наших співгромадян, ми не розуміємо, що натомість не вживали наглядових заходів, таких як регулювання використання продуктів, матеріалів, навчання та робота умови для практикуючих.
Ми також не розуміємо оптової заборони на набір методів, які абсолютно відрізняються один від одного, багато з яких мають неіснуючі претензії (які HAS визнає). Було здійснено об’єднання, можливо, ненавмисно, що призвело до складання проекту указу, в якому ми чітко знаходимо нісенітниця і плутанина наукових термінів (див. додаток із визначеннями).
- Постраждалі співгромадяни, безумовно, становлять сотні тисяч ВООЗ, тепер позбавлені вільного вибору і альтернативно з точки зору схуднення, буде орієнтована на важкий хірургічний акт ліпосакції.
- Лише найзаможніші тепер зможуть отримати доступ до цієї дорожчої допомоги, яка створить сегрегація.
- Побічні ефекти, нещасні випадки та претензії до лікування целюліту неминуче збільшаться в результаті цього указу, оскільки втрата досвіду ліпосакції в хірургічному блоці набагато вища (див. статистику страхування). Пацієнти, які заявляють про ліпосакцію, можуть законно напасти на державу, збільшивши ризик та втрату можливостей, спричинених указом.
- Цілий розділ промислового сектору на колосальному ринку схуднення є паралізований.
- Пристрої для догляду, сертифіковані CE, придбані з європейською гарантією безпеки, більше не можна використовувати у Франції.
- Ваша адміністрація щойно ампутувала без попередження десятки тисяч професіоналів (медичні, середні та немедичні) значної частини (якщо не всі) своєї діяльності, ставлячи під загрозу життєздатність їх бізнесу.
- Ця ситуація, що відокремлює Францію від решти світу, матимемо серйозні економічні наслідки: закриття практик, оздоровчих центрів, інститутів краси, звільнення, закриття комерційного бізнесу, виїзд лікарів за кордон тощо ...
Нарешті, щоб продемонструвати абсурдну сторону указу в його недостатній розбірливості, і якщо ми застосуємо його формулювання до листа, ось кілька прикладів:
- Сьогодні у Франції лікар після 8 (принаймні) досліджень вже не може застосовувати ультразвук, радіочастотну або інфрачервону лампу для шкіри для схуднення, тоді як фізіотерапевти з десятиліть зазвичай використовують ті самі засоби для болю та ревматизму.
- Майстри татуювання та пірсинг можуть спокійно проводити службу, тоді як лікар повинен негайно припинити неінвазивне лікування, яке не має серйозних побічних ефектів (звіт HAS) і популярне у всьому світі.
- Ми знаходимо на загальнодоступному ринку пристрої, що використовують зовнішні фізичні агенти для схуднення: інфрачервоні, ультразвукові або лазерні масажери малої потужності від целюліту, і доктору медицини заборонено використовувати ці самі методи.
- Тому сауни та терморозріджувальні камери (це справді інфрачервоне світло) заборонені тощо ...
Ми зазначали, що ця заборона може бути скасована указом після нової думки HAS, як це передбачено в статті L.1151-3 Кодексу охорони здоров'я. З цією метою у вашому розпорядженні багато наукові дослідження, які, як не дивно, не враховувались HAS у своїй "думці про лізи адипоцитів".
Панове, ми просимо вас якнайшвидше організувати обговорення цього указу, щоб усунути неясність та об'єднання.
Таким чином, ми хотіли б бачити переглянуту у правильній формі думку HAS щодо методів "лізису адипоцитів", беручи до уваги аргументи наших наукових товариств та наукові дослідження з цього питання. Це повинно привести нас до нагляд за практиками а не заборона, яку ми знаємо сьогодні.
З іншого боку, бажана швидка поправка щодо статті 2. Остання видається абсолютно аберрантною і не відповідає темі, оскільки стосується (крім цілком конкретної техніки сфокусованого ультразвуку) технік, що стимулюють "ліполіз". ", Тобто говорять про природне та фізіологічне схуднення, на сьогоднішній день без достовірної небезпеки для здоров'я та корисне для боротьби з чумою ожиріння.
Насмілившись повірити, що, усвідомивши масштаби виниклих проблем (можливо, через відсутність консультацій), ви приймете розумні та неупереджені рішення, які на сьогоднішній день необхідні, ми просимо вас прийняти, панове міністри, наш найвищий розгляд.
Підписанти:
Доктор Крістіан БОНЕТ (Pdt AMME), Д-р Лідія HOURI (Pdte Sofmmaa), Д-р Клод ЖАНДО (Pdt SYMEA), Д-р Жан-Жак ЛЕГРАНД (Pdt SFME), Д-р Жан-Люк ЛЕВІ (Pdt SFDCE), Д-р Марсель МЕТАНОМСЬКИЙ (Pdt AEMED ), Д-р Жан-Люк МОРЕЛ (Pdt AFME), д-р Жан-Люк VIGNERON (Pdt GRCD)
AMME: Асоціація мезотерапії та естетичної медицини
Sofmmaa: Французьке товариство морфологічної та антивікової медицини
СИМЕЯ : Національний союз морфоестетичної та антивікової медицини
SFME: Французьке товариство естетичної медицини
SFDCE: Французьке товариство хірургічної та естетичної дерматології
AEMED: Європейська асоціація морфо-естетичної та дієтичної медицини
AFME: Французька асоціація морфоестетичної та антивікової медицини
GRCD: Рефлексійна група в дерматологічній хірургії
Вкладення:
Розрізнення в указі від 11.04.11
Визначення:
думки з професором Максом ЛАФОНТАНОМ, дослідником Інсерму, всесвітньо відомим фахівцем з адипоцитів
Адипоцити: жирові клітини, з яких складається наше тіло. Вони можуть заповнювати або спорожнювати свої запаси жирних речовин (молекули тригліцеридів, що складаються з комбінації трьох жирних кислот). Вони служать місцем зберігання цих жирних речовин, які зможуть виділяти жирні кислоти, що їх складають, і які будуть «спалені» м’язами, щоб забезпечити тіло енергією (за умови, що людина робить фізичні вправи).
Лізис адипоцитів: руйнування жирових клітин всередині жиру. Ці клітини гинуть і вивільняють вміст тригліцеридів. Доля тригліцеридів та виділеного клітинного сміття досі недостатньо вивчена. У цьому випадку можна зменшити, принаймні тимчасово, заданий обсяг жиру в організмі, зменшивши кількість решти живих клітин.
Ліполіз: це процес "спорожнення" жирової клітини, зниження запасів жирових речовин, як це відбувається природним чином, коли людина втрачає вагу. Ліполітичні гормони стимулюють адипоцити, які виділяють жирні кислоти, які потім використовуються для виробництва енергії . Під час тривалих м’язових зусиль ці гормони вивільняються і спричиняється зниження ваги. Ми "спалюємо" його запаси жирних кислот із тригліцеридів адипоциту, які їх зберігали, але які залишаються дуже живими. У цьому випадку відповідний обсяг жиру в організмі може бути зменшений за рахунок зменшення обсягу наявних клітин; кількість жирових клітин не змінюється, а зруйнованих клітин немає.
Отже, ліполіз - це не лізис адипоцитів. Ліполіз - природний процес, лізис адипоцитів - штучно спричинене руйнування.
Цільові аудиторії:
Цей указ стосується професіоналів, які можуть використовувати ці методики: лікарів, фізіотерапевтів, медсестер, косметологів та пацієнтів, на яких вони могли б бути використані.
Тема:
«Заборона методів лізису адипоцитів в естетичних цілях, що становлять серйозну небезпеку або підозру серйозної небезпеки для здоров'я людей. "
Цей указ стосується техніки лізис адипоцитів для естетичних цілей, тобто: технік, які знищити жирові клітини чоловіка чи жінки, щоб зробити їх красивішими.
Примітка:
"Цей указ випливає з регуляторних наслідків з висновку Вищого органу охорони здоров’я від 17 грудня 2010 року, забороняючи певні методи лізису адипоцитів (знищення клітин зберігання ліпідів) в естетичних цілях, що представляють серйозну небезпеку, а також методи, що використовують зовнішні агенти ( сфокусований ультразвук, лазери, інфрачервоне світло, радіочастота), які представляють підозру серйозної небезпеки для здоров'я людини. "
У висновку HAS визнано певні методи лізису адипоцитів серйозно небезпечними. У той же час він заявив, що "методи, що використовують зовнішні агенти (сфокусоване ультразвук, лазери, інфрачервоне світло, радіочастота), представляють підозру у серйозній небезпеці для здоров'я". На якому Міністерство заборонило згадані методи.
Стаття 1:
Можна знищити жирові клітини, викликаючи різні фізичні (тепло, хвилі тощо) або хімічні (певні препарати або речовини) дії в самій жировій тканині. Для цього практикуючий повинен перетнути шкіру, щоб дістати жир, використовуючи голки, ін’єкції або зонди.
Наступні методи лізису адипоцитів заборонені:
- "Лізис адипоцитів за допомогою ін'єкцій гіпоосмолярних розчинів": це передбачає введення більш-менш великої кількості розчину хлориду натрію дистильованою водою у певну ділянку жиру. Потім цей розчин проникає всередину клітин і може призвести до їх ослаблення, а потім до їх руйнування.
- «Лізис адипоцитів за допомогою ін’єкцій ліполітичних продуктів (фосфатидилхолін та дезоксихолат натрію)»: ці речовини використовуються в медицині для розчинення жирових відкладень на артеріях. Вони справді здатні руйнувати адипоцити. Можна припустити, що законодавець мав на увазі "введення літичних продуктів", інакше це вже не має сенсу.
- «Лізис адипоцитів за допомогою ін’єкцій мезотерапевтичних сумішей»: Мезотерапія (що практикується у Франції більше 50 років при різних станах) - це неодноразове поверхневе введення мікродоз сумішей ін’єкційних препаратів у шкіру поруч із ділянками, що підлягають обробці. Окрім, звичайно, ін’єкцій двох попередніх методів, продукти, які зазвичай використовують при проблемах целюліту, не руйнують клітини жирних і тому не викликають лізису. В основному це продукти, які, як відомо, стимулюють ліполіз, такі як кофеїн, наприклад. У цьому параграфі ми, мабуть, хотіли поговорити про ін'єкції гіпоосмолярної суміші або фосфатидилхоліну/дезоксихолату), зроблені в результаті кількох ін'єкцій відповідно до методів мезотерапії.
- "Лізис адипоцитів методом карбокситерапії": Карбокситерапія - це введення медичного вуглекислого газу під шкіру за допомогою тонкої голки. Він традиційно використовується протягом десятиліть для термічного лікування для вирішення проблем артеріовенозної циркуляції. Наскільки нам відомо, знайдені наукові дослідження та публікації підкреслюють ефект ліполітичний вуглекислий газ але не літичний, тому без руйнування клітин.
- "Лізис адипоцитів за допомогою черезшкірного лазера без аспірації": лазер, що потрапляє в жир тіла за допомогою тонкого зонда, що проходить через голковий отвір через шкіру, може руйнувати клітини завдяки теплу, яке він віддає в кінці зонда. Ця техніка "лізису" заборонена, якщо аспірація жиру (ліпосакція) не проводиться в один і той же час роботи.
Стаття 2
"Забороняється через підозру у серйозній небезпеці, яку він представляє для здоров'я людини, впровадження методик спрямованих ліполітичний використання зовнішніх фізичних агентів. "
Візьмемо знову методи зовнішнього застосування, наведені в повідомленні про указ. Тут немає пошкодження шкіри (забору чи проникнення інструменту). Отже, це хвилі або струми, що наносяться на шкіру і проникають дифузією під нею:
Цілеспрямоване УЗД Як і прилади, здатні концентрувати хвилі до каменів у нирках і здатні знищувати їх поза тіла, сфокусоване ультразвукове дослідження може знищити кілька жирових клітин, що лежать в основі жиру, при кожному ударі. Це складні та дорогі машини, які направляють ультразвук, сфокусований на певній точці жиру, що підлягає лікуванню. Пацієнт лежить, визначається область, яку потрібно лікувати. Впливи розраховуються за допомогою комп'ютера, щоб охопити всю територію. Об'єм жиру, що руйнується при кожному ударі, дуже низький (+/- 1 мм3). Тому необхідно повторити сеанси, щоб досягти помітного зменшення гучності. Це справді "літична" техніка, заявлена виробником пристрою, з руйнуванням адипоцитів. Законодавець, можливо, писав тут ліполітичний для цієї статті 2 за значенням " літичний ".
З іншого боку, інші методи дійсно є ліполітичними. Вони стимулюють ліполіз, тобто локалізоване природне витончення.
Лазери: нанесення на шкіру концентрованого світла (лазера) стимулюватиме ліполіз, тобто сприятиме місцевому витонченню шляхом спорожнення жирових клітин, які залишаються дуже живими.
Інфрачервоний: це випромінювання тепла лампами або електричним опором. Тепло може поширюватися на жирову тканину через шкіру. Це сприяло б природній елімінації жиру, що міститься в адипоцитах. Тепло подається в кабінах (типу сауни), коконах або на столі, обладнаному лампами або інфрачервоними випромінювачами.
Радіочастота: тут використовується той самий тепловий ефект, але це струм високої частоти, який, проходячи через жирову тканину, генерує тепло. Струм подається на шкіру за допомогою металевого електрода, який переміщується по оброблюваних ділянках.
Всі ці зовнішні методи вимагають повторних сеансів (в середньому від 4 до 10). Вони є предметом підозри в серйозній небезпеці, якої ми не знаємо, оскільки HAS у своєму звіті вказує: "... Ніяких серйозних ускладнень не повідомлялося після сеансів застосування зовнішніх фізичних засобів ..." - "... небажаних ефектів, які можуть виникнути під час застосування зовнішніх фізичних засобів передбачувані і помірні, навіть помірні, такі як еритема або тимчасовий біль. Дуже часто, вони зникають протягом декількох годин, без обмеження активності і не вимагають медичного втручання ... ".
Ці методи роками використовуються для схуднення та боротьби з целюлітом косметологами та фізіотерапевтами. Вони, як і лікарі, щодня використовують ці самі зовнішні фізичні засоби для лікування м'язових, сухожильних або ревматичних захворювань ...
Таким чином, схоже, в це рішення вкралась плутанина і розгубленість, сфера дії яких виходить далеко за межі початкової мети: безпека пацієнта. Тут тисячі медичних та немедичних працівників видаються за некомпетентні або навіть суспільні загрози, як і дослідження та промисловість у цьому секторі.