3 - Лікування дитини-алергіка

3. 1. Загальні

Майбутнє алергології, мабуть, полягає у первинній профілактиці алергії, яка відбувається між зачаттям та віком до 3 років. Коли алергічні прояви вже встановлені, вторинна та третинна профілактика заснована, перш за все, на контролі навколишнього середовища, навчанні пацієнтів, медикаментозному лікуванні, десенсибілізації.

показали свою

3. 2 - Первинна профілактика алергії

Кілька заходів показали свою ефективність. Доцільно порадити лише ті, які в клінічних дослідженнях показали свою ефективність.

  • відсутність дієти у вагітних;
  • годування груддю протягом 4-6 місяців, без виключення у годуючих жінок; якщо немовля на грудному вигодовуванні має чітку екзему, перевірте харчову алергію через молоко матері;
  • не застосовувати препарати на основі білка для новонароджених та немовлят;
  • при використанні штучного молока або в якості доповнення до грудного вигодовування вибір молока залежить від атопічного ризику: за наявності атопічного сімейного фону (астма, екзема, алергічний ринокон’юнктивіт, харчова алергія у одного з батьків або одного з братів і сестер), Необхідно призначити молоко HA, яке виявилося ефективним; в інших випадках спеціальні заходи не потрібні;
  • диверсифікація у віці від 4 до 6 місяців життя, зберігаючи здоровий глузд, але не затримуючи введення будь-якої їжі;
  • відсутність систематичного профілактичного виселення домашніх тварин;
  • відсутність систематичного профілактичного виселення з дитячої кімнати.

3. 3 - Десенсибілізація або імунотерапія

Це єдине лікування, яке може змінити перебіг алергічного захворювання, обмежуючи розвиток нових сенсибілізацій або вираження нових алергічних проявів.

Десенсибілізація (DS) призначена для дітей з алергією:

  • моносенсибілізований або коли алерген є домінуючим;
  • чи алергічна складова клінічних проявів на перший план;
  • якщо елімінація цього алергену неможлива (наприклад: трави, кліщі);
  • якщо терапевтичний тиск для контролю симптомів високий.

DS зазвичай обмежується пневмоалергенами.

Дозволено з 5 років.

Він може бути сезонним або багаторічним. В даний час надають перевагу сублінгвальному DS, але також можливий ін’єкційний DS.

Десенсибілізація до перетинчастокрилих показана, якщо реакції на укус значні або системні; його вводять шляхом ін’єкцій відповідно до добре закодованих процедур. Це можна зробити в поспішати, протягом декількох днів у лікарні.

Що стосується харчової алергії, специфічна імунотерапія або індукція толерантності все ще перебувають у полі досліджень.

3. 4 - Екологічний контроль

По можливості контакт із збуджуючими алергенами слід мінімізувати.

Фізичні заходи зменшують вплив побутових алергенів, таких як пилові кліщі: щоденне провітрювання приміщень, покриви від пилевих кліщів для матраців, акарициди та усунення мертвих кліщів (пилосос).

Також важливо обмежити кофактори, що викликають прояви: пасивне куріння у дітей, активне куріння у підлітків, використання спреїв.

3. 5 - Терапевтична освіта

Коли є прояви з алергічним компонентом, особливо у випадках астми, екземи та харчової алергії, терапевтична освіта пацієнта та його оточення є основним елементом допомоги.

Пацієнти, яким загрожує тяжка алергічна реакція, повинні мати при собі картку із зазначенням алергії, а також екстрений набір, що включає самоін’єкційний адреналін.

У школі дітям з алергією корисно реалізувати індивідуальний проект прийому (PAI) для інформування шкільного персоналу та надання невідкладної допомоги. Лікар повинен написати план дій.