4 - Додаткові обстеження

4. 1 - Аудіометричні дослідження

Вони необхідні. Вони дають змогу виявити пов’язаний з ними кохлеарний напад (тамбур і вушна раковина знаходяться в одному «кістковому кожусі»):

  • тональне аудіометричне дослідження для диференціації кондуктивної втрати слуху від сенсоневральної втрати слуху;
  • аудіометричне мовне обстеження для виявлення стану ретрокохлеарної сенсоневральної втрати слуху;
  • можливо запис слухових викликаних потенціалів.

4. 2 - Вестибулометрія під відеостагмографією (VNG)

VNG дозволяє реєструвати ністагм:

  • спонтанний, на світлі або в темряві;
  • позиційний;
  • інструментальний:
    • після поворотної стимуляції (обертання предмета в обертовому кріслі);
    • після стимуляції калорій (вестибулярна стимуляція введеннями холодної води при 30 ° C) у зовнішній слуховий прохід в одне вухо, потім в інше через 5 хвилин перерви, потім введення гарячої води (44 ° C) таким же способом . У звичайного суб'єкта холодне зрошення вуха викликає ті ж прояви, що і при синдромі дефіциту з тієї ж сторони: "холод паралізує"; гармонійний вестибулярний синдром: ністагм у бік неполивного вуха, витягнуті руки і проба Ромберга відхилялася на зрошувану сторону. Гаряче зрошення дає протилежну відповідь. Погана або відсутність реакції на холодне та гаряче зрошення свідчить про гіпорефлективність або арефлексію зрошеного вуха. Зверніть увагу, що обертальна стимуляція досліджує обидва вестибюлі одночасно, тоді як калорійний тест допитує кожен тамбур окремо
    • дослідження окомоторності може бути проведене також після зорової стимуляції: спостереження за рухомими зоровими цілями.

VHIT (Video Head Impulse Test) - це ще одна комп'ютеризована система аналізу руху очей, що використовує маневр Халмаджі: вона дозволяє аналізувати реакційну здатність 6 напівкруглих каналів.

втрати слуху

4. 3 - візуалізація

Наприкінці всіх клінічних та параклінічних обстежень майже у всіх випадках діагноз може бути підтверджений.
У виняткових випадках потрібно вимагати отримання зображень:

  • КТ для вивчення кісткових структур середнього вуха, внутрішнього вуха та гірських порід, особливо при підозрі на лабіринтит або в контексті отосклерозу або травматичної породи;
  • МРТ, у разі підозри на пухлину понтоцеребелярного кута (неврома VIII) або в ідеалі в екстрених випадках, при послідовності дифузії у разі підозри на інфаркт мозочка (якщо цього немає: КТ).