4 - Додаток: Короткий зміст нервової анорексії

Визначення (DSM-IV):

-відмова підтримувати масу тіла на рівні або вище нормальної мінімальної ваги для віку та зросту (наприклад, втрата ваги, що веде до підтримки ваги нижче 85% від очікуваної ваги)
-сильний страх набрати вагу або схуднути, коли вага менше норми
-змінене сприйняття ваги або форми тіла, надмірний вплив ваги або форми тіла на самооцінку або заперечення тяжкості поточної худорби
-у жінок після опушення аменорея, тобто відсутність менструацій щонайменше 3 місячних циклу поспіль

Існує 2 типи нервової анорексії:
-тип із запоєм/блювотою або прийомом засобів для чищення
-обмежувальний тип: людина не має неконтрольованих епізодів запою та компенсаторної поведінки для запобігання набору ваги

Епідеміологія:

-молоді дівчата (90% випадків)
-досягає піків близько 13-14 років та 16-17 років
-1% дівчат-підлітків

Режим запуску:

-модель дівчина до анорексії
-все починається з дієти (іноді це виправдовується помірною надмірною вагою)
-втрати ваги ніколи не буває достатньо

Етап встановлення:

-замасковане схуднення
-аменорея (може передувати втраті ваги)
-рухова гіперактивність
-шкільна гіперінвестиція
-конфлікти з батьками щодо їжі (відсутність сімейного харчування; сортування їжі; харчові обряди)
-очисні лінії в 50% випадків (таємно)

Прогноз настільки сприятливіший, чим раніше розпочнеться лікування !
-хронізація (20% випадків): коли початок пізній, затримка діагностики, неадекватне лікування, помітна психопатологія
-смерть (до 10% випадків)

Лікування:

спеціалізованою командою !
-індивідуальна ± сімейна психотерапія
-поживна (цілі: харчування та робота над запереченням психологічних проблем)
-іноді поділ сім'ї

---