4. ожиріння

Документи

Ожиріння - наслідки для патогенезу та лікування

ожиріння

Визначення, частота, роль A/синдром/група станів Збільшення поширеності в суспільстві/Збільшення захворюваності Національні обстеження з питань охорони здоров'я та харчування (NHANES): -14,5% (1976-1980) проти 30,5% (1999-2000) -64% дорослих старше 20 років мають надлишкову вагу (1999-2000) Дослідження Урзічені - ожиріння: 17% у сільській місцевості та 20% у міській місцевості; 5-10% у дітей - надмірна вага виявлена ​​у 22,8% випадків *

жирова тканина (тип, місце розташування) Морфопатологічна: - багатоколірна жирова тканина (коричнева): складається з клітин, що містять численні ліпідні картини та мітохондрії; - одноочна жирова тканина (біла): складається з адипоцитів, які мають єдиний ліпідний малюнок, великі та розташовані в центрі (у зрілому віці). Клінічні: - Центральний (андроїд) з двома підшкірними компонентами; - Вісцеральна глютеофемуральна (гіноїдна).

Гіноїдне ожиріння (підшкірне) Низький ризик діабету

Ожиріння Android (вісцеральне) Підвищений ризик діабету *

1 відклад надлишкової енергії 2 секреторна клітина ендокринної системи, активно бере участь у регуляції клітинних функцій за допомогою комплексу ендокринних, паракринних та аутокринних сигналів, які діють на багато органів та тканин: гіпоталамус, підшлункову залозу, печінку, край скелета, нирки та ендотелій тощо.

Білок secretoriiReceptoriEnzime і transportoriLeptinaAdiponectinaRezistinaAngiotensinogenTNF, ІЛ-1, ІЛ-6AdipsinaPAI-1VisfatinTGF-PSPProteina зв'язування retinoluluiReptide і glicoproteineInsulinaGlucagonTSHGHAdiponectinaAngiotensina IICitokineIl-6, TNF LeptinaNucleariPPAR, естроген, глюкокортикоїдів, прогестерону, андрогену, NFkBMetabolismul lipidicLipoprotein ліпази (ЛПЛ) вгору апопротеїн Е (Аро Е) білок перенесення ефірів холестерину (CETP) Метаболізм глюкози GLUT-4 Субстрат рецептора інсуліну-1,2 Протеїнкіназа B (Akt) Метаболізм стероїдів Ароматаза 17,11 гідроксистероїддегідрогеназа

Класифікація ожиріння1. Залежно від ІМТ (індекс маси тіла) I ступінь - ІМТ 30-34,9 кг/м2 Клас II - ІМТ 35-39,9 кг/м2 Клас II - ІМТ 40 кг/м22 У відсотках від надмірної ваги I ступеня - перевищення 20-25% ступеня II - перевищення 25-30% ступеня II - ІМТ> 30% 3. Клінічна класифікація Черевна (андроїдна, центральна) з 2-ма компонентами: вісцеральний та підшкірний. Висота окружності> 80 см у жінок та> 94 см у чоловіків, співвідношення високих/стегон> 0,85 у жінок та> 0,90 у чоловіків Гістологічно цей тип ожиріння є зазвичай гіпертрофічна Сіднично-стегнова (гіноїдна) периметр талії