4. Васкуліт
Екзаменаційні питання для підготовки до державного іспиту
Далі ви знайдете іспитові питання на тему васкуліту для підготовки до державного іспиту. Усі відповіді на іспитові запитання ви можете знайти в каталозі відповідей.
4.1 Що з наведеного є проявом васкуліту нетиповий для нодозного поліартеріїту (нодоза панартеріїту)?
а) Фокусна нейропатія
б) Livedo reticularis
в) Швидкий прогресуючий гломерулонефрит
г) Аневризими брижових артерій
д) втрата ваги> 4 кг
4.2 У пацієнта з відомим гранулематозом Вегенера є нові легеневі вузлики, носові кровотечі, цефалгія, втрата слуху правого вуха та набряки. Лабораторна діагностика показує підвищення СРБ, збільшення рівня креатиніну в сироватці крові з 1,1 до 2,3 мг/дл і величезну кількість дисморфічних еритроцитів і білка в осаді сечі.
Яка терапія, швидше за все, показана?
а) Азатіоприн плюс метилпреднізолон
б) метотрексат плюс преднізон
в) Етанерцепт плюс метилпреднізолон
г) Циклофосфамід плюс преднізолон
д) Циклоспорин А плюс преднізон
4.3 Які з наведених аутоантитіл найімовірніше вказують на мікроскопічний поліангіїт, якщо клінічна картина відповідає?
а) Антитіла проти дволанцюжкової ДНК
б) антитіла проти мієлопероксидази
в) Антитіла проти циклічних цитрулінованих пептидів
г) Антинуклеарні антитіла
д) антитіла проти Jo-1
4.4 Яке з наведених тверджень щодо артеріїту Такаясу відповідає дійсності?
а) Перший прояв, як правило, після 50 років
б) Пурпура зустрічається приблизно у 1/3 пацієнтів
в) Типовими є стенози аорти або судин поблизу аорти
г) Антиген Hbs позитивний у 30% пацієнтів
д) Плазмаферез - терапія, яку вибирають поряд із стероїдами
4.5 Яке з наведених тверджень про гранулематоз Вегенера є правильним?
а) Біопсія нирки може дати направлені результати.
б) Антинуклеарні антитіла вказують на гранулематоз Вегенера.
в) Типовим є утворення ринофіми після тривалого періоду хвороби.
г) Найпоширенішою формою ураження нирок є запальний стеноз ниркових артерій.
д) У пацієнтів з гранулематозом Вегенера знижений ризик злоякісних утворень.
4.6 Яке з наведених тверджень щодо кріоглобулінемічного васкуліту є неправильним?
а) Ревматоїдний фактор переважно позитивний.
б) Інфекція гепатиту С є поширеною.
в) Рівні комплементу сироватки крові (С3, С4) зазвичай підвищені.
г) Пурпура - загальний прояв.
д) Моноклональна гаммопатія - не рідкість.
4.7 Відчутна пурпура стане в нагоді Ні минуле?
а) Гранулематоз Вегенера
б) Скроневий артеріїт (Хортон)
в) М. Шенлейн Генох
г) Мікроскопічний поліангіїт
д) кріоглобулінемічний васкуліт
4.8 70-річна жінка звертається до вас із двостороннім болем у плечовому поясі, який почався гостро до 1 тижня і не покращується під час терапії ібупрофеном. Осадження крові значно збільшується на 70 мм за першу годину. Яка анамнестична інформація має підпорядковане значення для діагностики і, отже, рішення терапії?
а) Порушення зору, амавроз
б) лихоманка, нічне потовиділення
в) набряк периферичних суглобів
г) сам псоріаз або в сім’ї
д) втрата ваги
4.9 70-річна жінка звертається до вас із двостороннім болем у плечовому поясі, який почався гостро до 1 тижня і не покращується під час терапії ібупрофеном. Осадження крові значно збільшується на 70 мм за першу годину. Якщо внутрішні дані нормальні, поставте діагноз ревматична поліміалгія. Також пацієнт повідомляє лише про лихоманку до 38 ° C і нічне потовиділення, відсутність незвичного головного болю. З якої дози преднізолону слід починати? (Вага пацієнта 65 кг)
а) 1 мг/кг маси тіла
б) щонайменше 100 мг/добу
в) 60 мг/добу
г) 20 мг/д
д) менше 10 мг/добу
4.10 Як довго слід продовжувати застосовувати стероїдну терапію (преднізон у повільно зменшуваних дозах), якщо у вас є гістологічно підтверджений скроневий артеріїт з/без поліміалгії (вперше у 75-річного чоловіка)?
а) до кінця життя
б) приблизно 2 роки
в) від кількох місяців до 1 року
г) Достатньо одноразової шокової терапії протягом декількох тижнів.
д) Перетворення стероїдної терапії на нестероїдний протизапальний препарат має бути спрямоване на якомога швидше (через кілька тижнів).