6 - Інші ускладнення

6. 1 - синдром Ольжівія

Синдром Ольгівії також називають гострою ідіопатичною колектазією.

Визначення: Це гостра псевдооклюзія товстої кишки без механічної обструкції (або паралітичної кишки), яка з’являється приблизно на 2-3-й день після кесаревого розтину. Хронічний запор є фактором ризику.

Позивні:
- Зупинка матеріалів та газів
- Велике розтягнення живота

Діагностика: це підтверджується по радіо живота без підготовки. Це зображення дозволяє оцінити ступінь розширення сліпої кишки, не видно жодної перешкоди.

Еволюція: Ризик перфорації при перитоніті збільшується у разі значного розширення сліпої кишки> 10 см.

Лікування
- Вимкніть живлення
- Назогастральний зонд при слабкому всмоктуванні +/- ректальний зонд
- Корекція будь-яких гідро-електролітних порушень
- Неостигмін IV, якщо відсутні протипоказання та/або колоекссуфляція

6. 2 - Післяпологова анемія

розширення сліпої

6. 6 - вагінальний тромб

Визначення: Вагінальний тромб - це гематома клітинних тканин вульви, піхви або параметру, зумовлена ​​венозною сльозою. Розрізняють три рівні: промежину, піхву та таз

  • Попереджувальними ознаками є: біль ++, тенезми, +/- шок
  • Під час вагінального дослідження легко визначити латеро-вагінальну масу

  • Це надзвичайна ситуація, оскільки існує ризик розширення та деглобулізації.
  • Хірургічне лікування складається з:
    • Евакуація гематоми +/- гемостаз.
    • Wicking +++.
  • Катетеризація сечі протягом 24 годин.

6. 7 - синдром Шихана

Визначення: ішемічний некроз гіпофіза, вторинний після важких післяпологових кровотеч зі значним падінням артеріального тиску.

Діагностичний:
- У гострій фазі це важко, оскільки клінічні ознаки непомітні і не дуже специфічні.
- Відсутність потоку молока є найбільш спонукальною і найранішою ознакою у жінок, які бажають годувати грудьми.
- Пізніше з’являються інші ознаки гіпофізарної недостатності: втрата ваги, астенія, артеріальна гіпотензія, вторинна аменорея.

Фактори ризику: Колапс під час пологів незалежно від причини.

Діагноз заснований на:
- Біологічне дослідження передніх осей гіпофіза: ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ГР,
- МРТ гіпофіза.

Лікування: Існує лише одна замісна терапія, яку можна приймати довічно:
- Естроген, прогестерон,
- Гормони щитовидної залози та надниркових залоз.