6 питань для розуміння вагітності близнюків
Сьогодні кожна із 80 вагітностей - близнюки. Близнюки зараз є частиною нашого повсякденного життя. Професор медицини та психотерапевт дають вам поради, щоб краще зрозуміти вагітність близнюків.
- Справжні або братські близнюки. Які відмінності ?
- Коли виявляється близнюкова вагітність ?
- Чи потрібна вагітність двійнею посилений контроль ?
- Чому вагітність близнюками призводить до ранніх пологів ?
- Близнюкова вагітність: це кесарів розтин ?
- Які фактори сприяють багатоплідній вагітності ?
- Еволюція дитини в утробі майбутньої матері
Справжні або братські близнюки. Які відмінності ?
Сьогодні у Франції кожна з 80 вагітностей - близнюки. Існує два типи близнюків
- Справжні близнюки, відомі як монозиготи. Однояйцеві близнюки походять від яйцеклітини, яка запліднюється спермою, в результаті чого яйцеклітина розщеплюється навпіл. Їх генетична спадщина ідентична. Монозиготна вагітність представляє більше ризиків, ніж інші (надлишок навколоплідних вод, порушення кровообігу між двома плодами тощо).
- Братські близнюки, відомі як дизиготи. Дизиготична вагітність становить понад 65% вагітностей двійнятами. Немовлята є результатом запліднення двох яйцеклітин двома спермами під час одного статевого акту (але не завжди). У кожного своя плацента. Ці близнюки не обов’язково однієї статі; вони схожі на братів і сестер. Вони поставляються у двох окремих амніотичних мішечках, кожна з їх плацентою.
Коли виявляється близнюкова вагітність ?
Це під час першого УЗД (у 12 тижнів аменореї) що лікар може діагностувати вагітність двійнятами. Раніше ваш гінеколог, можливо, помічав випинання матки.
На кожному УЗД сонограф оглядає кожен плід: він буде контролювати його ріст, перевіряти правильну васкуляризацію плаценти, переконуватись у відсутності вад розвитку та спостерігати вплив одного плода на інший.
Чи потрібна вагітність двійнятами посилений контроль ?
Як пояснює професор Марсель Руфо, "двійнята є наслідком ускладненої вагітності". Вагітність близнюків схожа на медичну вагітність відразу.
До 18 тижнів аменореї необхідний візит кожні 3 тижні, потім кожні 15 днів і, нарешті, щотижня. Ці візити дозволяють виявити основні фактори ризику:
- Проблеми з гіпертонією
- Кількість навколоплідних вод (ризик появи гідрамініозу)
- Можливі затримки зростання
- Стан і функції плаценти
- Стан шийки матки
Ризики різняться залежно від характеру вагітності. У разі монозиготної вагітності необхідно провести скринінг на наявність трансфузійного/трансфузійного синдрому (іноді летального, якщо його не вдається виявити вчасно) і який вражає приблизно 15% немовлят, народжених під час цієї вагітності. У близнюка, якому переливають, може бути серцева недостатність, а у близнюка-трансфузера може не вистачати кровопостачання. Може бути необхідним внутрішньоутробне втручання.
Близнюкова вагітність вимагає посиленого відпочинку. Якщо майбутня мама працює, їй порекомендують зупинитись вже на 24-му тижні аменореї. Ці запобіжні заходи знижують ризик передчасної вагітності.
Чому вагітність близнюками призводить до ранніх пологів ?
Як пояснює гінеколог Каролайн Сорія, при двояйцевій вагітності матка зазнає великих навантажень. На 32 тижні вагітності матка матері, яка очікує близнюків розміром з доношену матку.
Тому жінка, вагітна близнюками, повинна робити все, щоб уникнути передчасних пологів. (регулярні візити до лікаря, відпочинок, лікарняні, якщо потрібно ...) Як пояснив професор Понс, все ще важко зрозуміти, чому 50% вагітностей близнюків закінчуються передчасними пологами. Сигнал про народження, який надходить від плода, буде спрацьовувати до терміну. Недоношеність є значним ризиком для дитини (помножена на 8 у порівнянні з одиночною вагітністю).
Але ризики існують і для матері, оскільки ймовірність потрапити в реанімацію збільшується, якщо вона не обережна.
Близнюкова вагітність: це кесарів розтин ?
Ваш браузер не може відображати цей відеотег.
Які фактори сприяють багатоплідній вагітності ?
Спадковість є важливим фактором, вона стосується дизиготної вагітності, тобто від походження братських близнюків.
Але саме передусім множення АРТ спричинює збільшення кількості багатоплідних вагітностей (одна на 100 вагітностей сьогодні). 25% вагітностей в результаті стимуляції яєчників - двійнята.