60 років протизаплідних таблеток - сексуальна свобода або гормональний молоток
18 серпня 1960 року на ринок США вийшов перший гормональний контрацептивний препарат під назвою "Еновід". Поштовх дали дві захисниці прав жінок, медсестра Маргарет Сенгер та біолог Кетрін Маккормік. Їх основною метою було запобігання незаконним абортам. Вони найняли ендокринолога Грегорі Пінкуса, щоб розробити просту таблетку, і Кетрін Маккормік в підсумку вклала в неї 2 мільйони доларів. Пінкус зміг повернутися до підготовчої роботи хіміка Карла Джерассі, який вже відкрив прогестероноподібну діючу речовину норетистерон. Спираючись на це, Пінкус та його колега Джон Рок зуміли синтезувати діючу речовину для гормональних контрацептивних таблеток. Вони використовували речовини, видобуті з тропічного кореня ямсу. Клінічне тестування протизаплідних засобів пройшло в Пуерто-Рико. Зі 100 жінок, які взяли участь, лише 17 завагітніли протягом дев'яти місяців. Докази були визнані винними.
Контрацептивний ефект спочатку лише як побічний ефект
Поки "Еновід" був схвалений для гормональної контрацепції в США, таблетки були випущені через рік під назвою "Ановлар" у Федеративній Республіці Німеччина. Лікарі скептично ставилися до препарату. Спочатку його призначали лише як засіб від менструальних спазмів і лише заміжнім жінкам, які вже мали дітей. Протизаплідний ефект був у вкладеній упаковці, він зазначений як побічний ефект. Для більшості жінок важко було отримати протизаплідні таблетки. Перш за все, католицька церква рішуче виступила проти введення таблеток і засудила контроль за народжуваністю за допомогою штучних контрацептивів. Тодішній Папа Павло VI пропагував нерозривність статевих контактів і розмноження.
Віха для фізичного самовизначення жінок
Після того, як у 1968 році стали доступними все більше і більше результатів дослідження, і ООН запровадила право на планування сім'ї, прийняття таблеток також зросло в Німеччині. Його все частіше призначали як протизаплідний за рецептом. У середині 1960-х мільйони жінок використовували його для контрацепції. Для історика медицини Лізи Малих з Любецького університету введення таблеток стало важливим досягненням для зменшення кількості незаконних абортів. В історії хвороби таблетки перевизначили контрацепцію. Зі студентським рухом та сексуальною революцією в 1970-х рр. Це революціонізувало самовизначення жінок. Але це також породжувало критику знову і знову.
Таблетки змінюють жіночий гормональний цикл
Протизаплідні таблетки втручаються в гормональний баланс жіночого організму: штучні гормони пригнічують овуляцію і перешкоджають імплантації можливо дозрілої і заплідненої яйцеклітини. Крім того, секреція шийки матки змінюється так, що сперма більше не може проникати всередину для запліднення яйцеклітини. Не кожен жіночий організм може впоратися з тим, що штучні гормони змінюють цикл. Відповідні побічні ефекти були розкритиковані незабаром після випуску протизаплідних таблеток.
У взаємодії гормонів
Перші таблетки містили гормон вагітності прогестерон та жіночий гормон естроген. Хоча прогестерон запобігає овуляції і тим самим запобігає заплідненню, вчені випадково виявили, що естроген полегшує прийом.
Сьогодні на ринку представлено 50 різних таблеток із абсолютно різними комбінаціями гормонів. Прогестерон використовує прогестин, хімічну сполуку, яка, як кажуть, імітує дію природного лютеїнового гормону.
Таблетки діючі речовини прогестин та естроген
Комбіновані препарати містять прогестин та естроген. Діюча речовина етинілестрадіол зазвичай використовується як синтетичний естроген. Але чисті монопрепарати, що містять лише прогестин, використовуються як контрацептиви. Гестагени мають вирішальне значення, якщо ви хочете розрізнити окремі препарати: таблетки першого покоління містять активні інгредієнти норетистерон та лінестренол, таблетки другого покоління містять левоноргестрел, таблетки третього покоління містять дезогестрел або гестоден. Четверте покоління містить диеногест або дроспіренон як гестаген.
Перші протизаплідні таблетки були у високих дозах
Через високі дози естрогенів ризик тромбозу та легеневої емболії був трохи вищим у таблеток першого покоління, підкреслює Крістіан Альбрінг, президент Асоціації гінекологів. Були також побічні ефекти, такі як головний біль, затримка води або міжменструальна кровотеча. Прогестини з різноманітними діючими речовинами були розроблені лише пізніше. Але навіть пізніші покоління протизаплідних таблеток не позбавлені ризику для здоров'я.
Тромбози та емболії і сьогодні є небезпекою для здоров'я
Таблетки четвертого покоління з діючою речовиною дроспіреноном були розроблені на початку 2000-х. Як побічний ефект, збільшення ваги більше не повинно відбуватися, оскільки вода вимивається з організму. Але на той час ризик тромбозу, тобто утворення тромбу у венах і звуження або блокування їх, був недооцінений.
"Зараз стає все більш зрозумілим, що ці гестагени в поєднанні є більш ризикованими. В основному більш сучасні, дешеві прогестини мають багато переваг, але вони можуть мати досить несприятливий вплив на ризик тромбозу". Професор Крістіан Талер, керівник Центру гормонів і фертильності, Університет Людвіга Максиміліана, Мюнхен
Протизаплідні таблетки для чистої шкіри
Навіть сьогодні препарати з підвищеним ризиком призначаються молодому поколінню, як підтверджує Федеральна асоціація АОК. Більше половини жінок, яким призначають таблетки за рахунок державної медичної страхової компанії, отримують таблетки з активними інгредієнтами дієногестом або дроспіреноном. Крім того, ці таблетки не призначаються лише як протизаплідні засоби. Як побічний ефект, серед іншого вони призводять до очищення шкіри. Активні інгредієнти пригнічують вироблення шкірного сала в організмі та допомагають проти проблем з прищами.
Безпечна контрацепція, незважаючи на побічні ефекти
Якщо припустити, що більше половини жінок у Німеччині використовують протизаплідні таблетки, оскільки вони є одними з найбезпечніших засобів контрацепції, то подальший ризик для здоров’я жінок неминучий. З індексом Перла від 0,1 до 0,9 протизаплідні таблетки все ще посідають перше місце. Що означає, що з 1000 жінок, які вживають таблетки на рік, лише до дев'яти жінок завагітніють. Таблетки для чоловіків будуть ще довго. Розробка ін’єкції гормональних контрацептивів була припинена в 2011 році через важкі побічні ефекти.
Молоді жінки "втомилися від таблеток"
Молоді жінки хочуть все менше і менше контрацепції з таблетками. За даними AOK Bayern, споживання таблеток серед жінок у віці до 20 років зменшилось на 31 відсоток за останнє десятиліття. У 2010 році це було 46 відсотків. У 2019 році таблетки приймали лише третина жінок у віці до 22 років. Імовірно, зростає усвідомлення того, що протизаплідні таблетки не є продуктом способу життя, а впливають на гормональний баланс жінок і можуть мати небезпечні побічні ефекти.
"Баварія говорить про це": Новий бюлетень BR24 інформує вас щоразу з понеділка по п’ятницю після роботи про найважливіші справи дня - компактні та безпосередньо у вашій приватній поштовій скриньці. Зареєструйтесь тут!