66976 РОДАЛБЕН
S T. ELISABETH-KRANKENHAUS 66976 RODALBEN Структурований звіт про якість 2004 р. Лікарня Св. Елізабет Родальбен
G Додаткова інформація. 43 2
Основна частина A Загальні структурні та експлуатаційні дані лікарні A-1.1 Лікарня Св. Елізабет Кірхбергштрасе 14 66976 Rodalben Телефон: +49 (0) 63 31-2 51-0 Факс: +49 (0) 63 31-1 77 96 E- Пошта: [email protected] A-1.2 Який інституційний кодекс лікарні? IK: 26 073 059 3 A-1.3 Як називається власник лікарні? Фонд Св. Елізабет, Родальбен А-1.4 Це академічна навчальна лікарня? Лікарня Св. Єлизавети не є академічною навчальною лікарнею. A-1.5 Кількість ліжок у всій лікарні згідно з 108/109 SGB V 190 A-1.6 Загальна кількість пацієнтів, які отримували лікування за минулий календарний рік Стаціонарні пацієнти: 4952 Амбулаторні: приблизно 9600 3
# Структурований звіт про якість за 2004 рік A-2.0 Які відділи схвалені для медичної процедури асоціації страхування відповідальності роботодавця? Загальна хірургія A-2.1 Обладнання та варіанти терапії A-2.1.1 Наявність обладнання Забезпечена цілодобова комп’ютерна томографія (КТ) Так Так Магнітно-резонансна томографія (МРТ) Ні Лабораторія серцевого катетера Ні Сцинтиграфія Ні Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) Ні Електроенцефалограма (ЕЕГ) Ні Ангіографія Ні Лабораторія сну Ні 7-й
A-2.1.2 Терапевтичні варіанти Фізіотерапія Діаліз Логопедична терапія Ерготерапія Больова терапія Аутологічне донорство крові Групова психотерапія Індивідуальна психотерапія Психоосвіта Тромболіз Променева дієта/поради щодо діабету Поради при цукровому діабеті Ударно-хвильова терапія Дихальна терапія Слінг-терапія Теплова/холодова терапія Гідро/теплова/електротерапія Так Так Так Так Так Так Так Так Так Так Ні Ні Ні Ні Ні Ні 8
Онкологія (злоякісні пухлинні захворювання) Ультразвукова контрольована, цілеспрямована пункція підозрілих пухлин Пункція кісткового мозку Гематологічна лабораторна діагностика Хіміотерапія злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту та злоякісних системних захворювань B-1.3 Особлива увага приділяється гастроентерологічному відділенню із зазначеними варіантами діагностики, терапії та, зокрема, ендоскопічного втручання. Діабетологія з доглядом хворих на цукор крові, особливо з так званим синдромом діабетичної стопи, у міждисциплінарній палаті. B-1.4 Інші послуги, що пропонуються відділом діагностики та терапії інсульту (емболічна або ішемічна інсульт головного мозку, ТІА) за порадою неврологічного колеги Комп’ютерна томографія мозку (оцінена рентгенівським спеціалістом) Екстракція церебральної та спинномозкової рідини (люмбальна пункція) та все вищезазначене Діагностичні та терапевтичні варіанти. внутрішня рентгенодіагностика 11
B-1.7 Принаймні 10 найбільш частих операцій або втручань відділення OPS (4-значне число) Текст (простою мовою, німецька) Справа № 1 1-632 Відображення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки 777 2 1-440 Відбір зразка тканини верхнього відділу травного тракту, жовчних шляхів та/або підшлункової залози за допомогою дзеркального відображення 354 3 1-650 Колоноскопія 299 8-390 Позиціонування 297 8-132 Маніпуляція сечовим міхуром 185 5 3-200 Комп’ютерна томографія (комп’ютерна томографія поперечного перерізу за допомогою рентгенівської трубки) черепа 176 6 1-444 7 5-452 8 8-800 Відбирання зразка тканини нижнього відділу травного тракту (наприклад, товстого кишечника) за допомогою дзеркального відображення 156 Вирізання або знищення ураженої тканини товстої кишки 133 Переливання цільної крові, концентратів еритроцитів та/або концентратів тромбоцитів, що згортаються в крові 92 9 5-513 операцій на жовчних протоках з трубчастою візуалізацією оптичного інст рубчик із джерелом світла (= ендоскоп), введений через невеликі розрізи на черевній стінці 82 10 1-653 Відображення заднього проходу (= задній прохід) 76 Насамперед коди, що стосуються догляду, такі як позиціонування та маніпуляції із сечовим міхуром, подані курсивом. 13
B-1.6 Принаймні 10 найпоширеніших основних діагнозів спеціалізованого відділення Ранг МКБ-10 3-значний текст (простою мовою, німецькою мовою) Кількість випадків 1 K40 Грижа (= грижа) в паху 104 2 K80 Хвороба жовчнокам'яної хвороби 103 3 S06 Травми черепа 90 4 S82 перелом гомілки, включаючи верхню кісточку 67 5 K35 гострий апендицит 57 6 S72 перелом стегна 53 7 S32 перелом поперекового відділу хребта або тазу 40 8 S42 перелом плеча або надпліччя 38 9 S52 перелом передпліччя 35 10 M54 біль у спині 32 19
Анестезія B-1.1 Назва спеціалізованого відділення: Анестезіологічне відділення B-1.2 Медичний спектр послуг спеціалізованого відділення: Загальна анестезія Загальна внутрішньовенна анестезія: TIVA Збалансована анестезія Регіональна анестезія поблизу спинного мозку: Спинальна анестезія, епідуральна анестезія (також спеціалізується на катетерній технології) Периферична анестезія в спеціалізованому відділенні 1.3 Амбулаторна анестезіологічна клініка Оптимальна хірургічна підготовка для всіх пацієнтів з планомірними основними втручаннями шляхом здачі власної крові B-1.4 Інші послуги, пропоновані спеціалізованим відділом Заходи щодо економії крові з інших джерел: Використання Cell Saver (ранова кров обробляється та повертається пацієнтові.) Невідкладна медична допомога всередині будинку та поза ним (швидка допомога)
Офтальмологія B-1.1 Назва спеціалізованого відділення: Офтальмологія B-1.2 Медичний спектр послуг спеціалізованого відділення: Операції з помутніння кришталика в літньому віці (= катаракта) Операції на повіці Операції з підвищенням внутрішньоочного тиску (глаукома) B-1.3 Не застосовується Спеціальні пріоритети догляду відділення B-1.4 Не застосовується Інше Послуги, пропоновані спеціалізованим відділом B-1.5 Принаймні 10 найкращих DRG (відповідно до абсолютної кількості випадків) спеціалізованого відділу Rank DRG 3-значний текст (простою мовою, німецькою мовою) Справа № 1 C08 Видалення капсули, що зберігає кришталик ока 37 2 J11 Інші операції на шкірі, підшкірній клітковині або на жінці Молочна залоза 5 3 C12 Інші операції на рогівці, склері, кон’юнктиві ока та/або століття 4 4 C06 Складні операції при глаукомі (= глаукома) 2 5 C14 Інші операції на оці 2 6 J08 Інші трансплантації шкіри та/або видалення поверхневих мертвих тіл Частини тканини 2 30
B-2 Міжвідомчі структурні та результати діяльності лікарні B-2.1 Амбулаторні операції згідно з 115 b SGB V Загальна кількість (за абсолютною кількістю випадків) у звітному 2004 році: 781 B-2.2 Щонайменше 5 найкращих амбулаторних операцій у спеціалізованих відділеннях у звітному році Ранг EBM номер 4 -цифровий текст (простою мовою, німецька) Номер справи ортопедія 1 2362 Видалення металу 100 2 2430 Видалення частини меніска 65 3 Плікарезекція (видалення жирових складок, що простягаються до бічних країв колінної чашечки 2445) 16 4 2460 Оббілізація анестезії 11 Хірургія 1 2106 Видалення великої пухлини 35 2 2362 Видалення металу 30 3 Остеосинтез (лікування зламаних кісток) на дрібних трубчастих кістках або ребрі 15 2341 4 Хірургічне втручання при гнійному запаленні в кістках або зоровій області кисті 14 2211 5 2105 Вирізання глибоких тканин 14 Внутрішня медицина 1764 Колоноскопія 184 B-2.3 Інше амбулаторні послуги (кількість випадків за да s звітний рік) Університетська амбулаторія (117 SGB V) немає Амбулаторія психіатричного інституту (118 SGB V) немає Соціально-педіатричний центр (119 SGB V) No 32
B-2.4 Кваліфікація персоналу у відділі медичної служби Загальна кількість зайнятих лікарів Кількість лікарів, які проходять подальше навчання Кількість лікарів, які закінчили подальшу підготовку з внутрішньої медицини 10 6 4 Загальна хірургія 8 4 4 Ортопедія + спец. Ортопедична 8 4 4 Хірургія Інтенсивна терапія 2/Анестезія 7 7 Всього 33 14 19 Кількість лікарів, які мають дозвіл на подальше навчання у всій лікарні: 4 B-2.5 Кваліфікація персоналу у відділенні медсестер Кількість медсестер, загалом зайнятих Відсоток зареєстрованих медсестер (3 роки) всередині Медицина 29 100% відсотків медсестер з відповідною підготовкою спеціалістів (3 роки плюс підготовка спеціалістів) Відсоток помічників сестер (1 рік) загальна хірургія 25 92% 8% ортопедія + спец. Ортоп. Хірургія 31 90% 10% Інтенсивна терапія 14 57% 43% Медицина Анестезія 7 57% 43% - Разом 106 2 Інтенсивна терапія спрямована внутрішньою медициною. 33
C-3 Зовнішнє забезпечення якості згідно із законодавством штату (112 SGB V) Лікарня Св. Елізабет Родальбен бере участь у загальнообов'язковому забезпеченні якості. У Рейнланд-Пфальці це стосується процедури апендектомії. Тут лікарня досягла 100% документації. C-4 Заходи забезпечення якості в програмах лікування захворювань Лікарня Св. Елізабет Родальбен не бере участі в жодних заходах забезпечення якості DMP. C-5.1 Виконання угоди про мінімальний обсяг відповідно до пункту 137 пункту 1 Речення 3 № 3 SGB V Лікарня не надає жодних послуг, які відповідають угоді про мінімальний обсяг. C-5.2 Додаткова інформація у разі невиконання угоди про мінімальну кількість відповідно до 137 Параграф 1 Речення 3 № 3 SGB V не застосовується 35
E-2 Оцінка якості, яка проводила опитування пацієнтів у звітному періоді: Витяг з довгострокового опитування щодо задоволеності пацієнтів. (Період опитування 4 квартал 2004 р.) 1. Як ви оцінюєте сестринську допомогу? 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 79,86% 12,50% дуже добре добре 2,08 % 0,69% 0% 0% 4,87% задовільно достатньо недостатньо недостатньо немає інформації 2. Як ви оцінюєте медичну допомогу? 80,00% 75,69% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% дуже добре 13,88% добре 2,77 % 0% 1,38% 0% задовільно достатньо недостатньо незадовільно 6,28% немає відповіді 39
3. Як ви оцінюєте житло? 60,00% 56,25% 50,00% 40,00% 30,00% 28,47% 20,00% 10,00% 0,00% дуже добре добре 8,33% задовільно 0,69% 0, 69% 0% адекватно неадекватно недостатньо 5,57% немає інформації 4. Як ви оцінюєте харчування? 60,00% 59,25% 50,00% 40,00% 30,00% 27,77% 20,00% 10,00% 7,67% 4,16% 0,69% 0,69% 0 0 .00% дуже добре добре задовільно достатньо недостатньо незадовільно немає відповіді 40
5. Як ви оцінюєте послугу прибирання в лікарні? 60,00% 56,25% 50,00% 40,00% 30,00% 30,55% 20,00% 10,00% 0,00% дуже добре добре 2,08% 1,38% 0% 0 % 9,74% Задовільно Достатньо Недостатньо Недостатньо Немає відповіді 6. Чи змогли б ви знову відвідати лікарню Св. Елізабет у разі хвороби? 90,00% 80,00% 70,00% 89,58% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% так, у будь-якому випадку 1, 38% 3,47%, можливо, ні, ні в якому разі 5,57% немає відповіді 41
E-3 Результати зовнішнього забезпечення якості відповідно до Розділу 137 SGB V. Внаслідок обсягу оцінок, ми не будемо надавати детальної презентації на даний момент. Якщо ви зацікавлені, будь ласка, зв'яжіться з: Харальдом Курцом, телефон: 0 63 31/2 51-2 38. Q Проекти управління якістю у звітному періоді На додаток до опитування пацієнтів, a. В рамках управління якістю були реалізовані наступні проекти: Управління скаргами (вікно пропозицій) Система керівництва пацієнтом (опис маршруту) Стандартизована допомога, стандарт експертів, рани Пропозиція внутрішніх та зовнішніх навчальних курсів Уникнення ускладнень догляду у разі падінь та пролежнів. Управління у надзвичайних ситуаціях: Навчання персоналу для серцево-легеневої реанімації. Управління виразкою під тиском. певні операції Впровадження загального вимірювання болю за допомогою VAS або NRS Щоденне та щотижневе обговорення результатів рентгенологічних досліджень Стандартизоване ОП до та після лікування. 42
G Додаткова інформація Контактна особа для звіту про якість: Даніела Кляйн Телефон: 0 63 31/2 51-1 52 Аксель Кансі Телефон: 0 63 31/2 51-2 34 Харальд Курц Телефон: 0 63 31/2 51-2 38 Агентство: St Фонд Елізабет Родальбен Пол Дурм Виконавчий голова Фонду Святої Єлизавети Пастор Мартін Елінг 1-й голова Опікунської ради 1-й голова Ради фонду Управлінські директори: Майкл Осипка Телефон: 0 63 31/2 51-1 51 Дирекція: Адміністративний директор: Заступник: старший М. Ілсетруд Каппенбергер Телефон: 0 63 31/2 51-1 47 Вернер Вебер Телефон: 0 63 31/2 51-1 51 Менеджмент/керівник лікарні: Заступник: старша М. Трудільда Буш Телефон: 0 63 31/2 51-1 08 Антонія Гютер Телефон: 0 63 31/2 51-1 08 Медичний директор: Головний лікар доктор мед. Телефон Гельмута Шляфера: 0 63 31/2 51-3 89 43
Обслуговування пацієнтів: Адвокат для пацієнтів: Cilly Weber Телефон: 0 63 31/1 68 94 Душпастирство: Пастор Stabel Телефон: 0 63 31/2 51-2 42 Соціальна служба: Gabriele Arnegger Телефон: 0 63 31/2 51-1 66 Терапевтичні напрямки: Фізіотерапія: Brigitte Телефон Шиндлера: 0 63 31/2 51-2 30 Фізична терапія: Карл-Хайнц Андері Телефон: 0 63 31/2 51-1 25 Логопедія: Логопедична практика Beate Echtermeyer Hauptstraße 103, 66976 Rodalben Телефон: 0 63 31/21 96 99 Освіта: Школа для професій охорони здоров’я: старша М. Трудільда Буш Керівник школи (45 навчальних місць) Телефон: 0 63 31/2 51-2 33 Заклад на місці: Короткотривалий догляд: (20 місць) Догляд Kissmed Телефон: 0 63 31/2 51-2 21 Ортопедична майстерня: Краус Телефон: 0 63 31/2 51-2 37 44
Прибуття на автомобілі: Прибуття з Саару через A 8, Кройц Нойнкірхен, напрямок Пірмазенс. Виїжджаючи з Кайзерслаутерна на автомагістралі B 270 до перехрестя Бібермюле/Пірмазенс-Норд, потім поверніть ліворуч і рухайтесь окружною дорогою протягом 3 км до Родальбена. Виїжджаючи з Ландау на B10 до перехрестя Мюнхвайлер/Родальбен, проїжджайте приблизно 10 км повітовою дорогою до Родальбена. Поїздом: Кайзерслаутерн - Бібермюле/Пірмазенс-Норд, пересадка з підключенням до залізничного вокзалу Родальбен. Ландау - з прямим сполученням із залізничним вокзалом Родальбен. 45