79380033 Хірургічна патологія товстої кишки

Текст 79380033 Хірургічна патологія товстої кишки

Ендоскопічні методи: Аноскопія проводиться за допомогою аноскопа і дозволяє визначити стан анального каналу та нижньої 1/3 прямої кишки. Ректороманоскопія (РРС) проводиться за допомогою ректороманоскопа, візуально дозволяє визначити стан проктосигмоїдної слизової на відстані 20-30 см, визначити розмір просвіту, стан оболонок слизової, рухливість слизової оболонки, наявність пухлин, виразок, тріщин, ерозій. Метод дозволяє взяти проби біопатів для гістологічного дослідження та мазків відбитків пальців для цитологічного дослідження (рис. 85). Фіброколоноскопія дозволяє обстежити всю товсту кишку. Оцінюємо стан просвіту, слизової (рис. 86), для гістологічного дослідження береться батарея біоптатів. Це також можна проводити з лікувальною метою, наприклад, видаляючи одиночні сидячі поліпи, зупиняючи кровотечі тощо. Колоноскопія протипоказана при гострих формах неспецифічного виразкового коліту та гранулематозного коліту. Рентгенологічні методи: звичайні:

товстої

іригоскопія (іригографія) n потрійна контрастна парієтографія. В даний час іригоскопія (іригографія) є кращою в умовах подвійного контрастування товстої кишки повітряно-масовим барієм (рис. 87). Це дозволяє визначити стан стінок кишечника, характер кишечника, наявність стриктур, пухлин тощо. б) комп’ютерна томографія (КТ):

загальна рентгенографія черевної порожнини; іригоскопія (іригографія) simpl; подвійна контрастна іригоскопія;

традиційний без контрасту; традиційні з контрастом (внутрішньовенні, внутрішньопорожнинні, комбіновані); КТ віртуальна колоноскопія.

Ультразвукові методи: трансабдомінальний:

дослідження товстої кишки без тренувань; дослідження товстої кишки з підготовкою (ультразвукова іригоскопія);

дослідження ампули прямої кишки з повним сечовим міхуром. внутрішньопорожнинний:

дослідження ампули прямої кишки за допомогою ендоректального або ендовагінального еховипромінювача;

дослідження товстої кишки за допомогою еховипромінювача, що керується фіброколоноскопом. інтраопераційний.

Ендолюмінальна ультрасонографія дозволяє оцінити поширення та резектабельність пухлин, стан регіонарних лімфатичних вузлів (рис. 88).

Магнітно-резонансна томографія (МРТ): традиційна без контрасту; традиційні з контрастом (внутрішньовенні, внутрішньопорожнинні та комбіновані); Віртуальна колоноскопія TRM; пов'язані зі спектроскопічним дослідженням ураженої ділянки. Дослідіть радіоімуноаналізи з використанням моноклональних антитіл. Позитронно-емісійна томографія.

Патогенез агангліозу викликає суттєві порушення рухової функції ураженого сегмента. Це призводить до розвитку хронічної кишкової непрохідності, розширення та гіпертрофії сегментів товстої кишки над ділянкою агангліозу. Клінічна картина. Основним симптомом є відсутність спонтанного стільця. Ці пацієнти дитячого віку страждають запорами, а стілець з’являється лише після елімінаційної клізми. Поліпшення загального стану спостерігається l