8757450 Бінарний кінь

Текст 8757450 Бінарного коня

ХОЛЕКТИСТОПАТІЇ ХРОНІЧНА НЕЛІТАЗІЧНА ХРОНІКА НЕЛІТАЗІЧНА

I. КОРОТКИЙ НАПАМ’ЯТОК ПРО АНАТОМІЮ I I. КОРОТКИЙ НАПАМ’ЯТОК ПРО АНАТОМІЮ І ФІЗІОЛОГІЮ ХІЛОРФІЗІОЛОГІЇ

BILIAREBILIARE BilaBila, продукт зовнішньої секреції печінки, є, продукт зовнішньої секреції печінки, є

проводиться з печінкових часточок в дванадцятипалій кишці через жовчні протоки, виводиться з печінкових часточок в дванадцятипалій кишці через жовчні протоки, топографічно поділяється на внутрішньопечінкові жовчні, а також топографічно поділяється на внутрішньопечінкові жовчні та позапечінкові жовчні.

Внутрішньопечінкові жовчні протоки Внутрішньопечінкові жовчні протоки представлені: представлені: внутрішньодольковими каналіками без власної стінки (капіляри, внутрішньодольковими каналіками без власної стінки (жовчні капіляри) жовчні) холангіолами (до периферії класичної частки; власні стінки) міждолькові канали міждолькові каналікулярні каналі жовчні протоки жовчні протоки правий печінковий канал і лівий печінковий канал, правий печінковий канал і лівий печінковий канал, які, приєднуючись на рівні хілуму, утворюють протоку, яка, приєднавшись до рівня хілуму, утворює загальну печінкову протоку.

Жовчні протоки Позапечінкові жовчні протоки складаються з головної жовчної протоки (печінкової протоки (загальної печінкової протоки та загальної протоки та холедохального каналу) та жовчної протоки) та жовчної протоки. жовчно-кистозна протока). кіста).

Початкова частина позапечінкових жовчних проток розташована в початковій частині позапечінкових жовчних проток, розташована в гепаторенальній виїмці Рекса-Моррісона (підпечінкова виїмка Гепаторенальна виїмка Рекса-Моррісона (підпечінкова виїмка, обмежена над вісцеральною поверхнею печінки та вісцеральне обличчя печінки і нижче дванадцятипалої кишки, ободової і поперечної мезоколон, дванадцятипала кишка нирок і залоз, товста кишка і поперечний мезоколон, нирка і правий наднирник, що представляє важливий правий наднирник, що представляє важливу відповідь надмезоколічного дна: зв’язується з бурсою щітки надмезоколічного дна: зв’язується з сальниковою бурсою, з правим параколічним роком і з передбачуваним-що-сальниковим простором, з правильним параколічним роком і з передбачуваним-що-простором, напрямки в яких ral, напрямки, в яких патологічні колекції поглиблення можуть поширюватися).

Жовчний міхур розташований у ямці жовчного міхура на обличчі Жовчний міхур розташований у ямці жовчного міхура на обличчі вісцеральний, щоб бути таким, як ти. Вісцеральний бути таким, як ти.

У дорослих він має середню довжину 8-10 см і ємність приблизно. У дорослих він має середню довжину 8-10 см і ємність приблизно 40 мл. 40 мл.

Присутні: Присутні: - - знизу (1-2 см над краєм печінки; проект (1-2 см над краєм печінки; проект

на передній стінці живота в тому місці, де край на передній стінці живота в місці, де знаходиться бічний край м. прямий черевний n-тлнете реберний хрящ латеральний a m. прямий черевний n-tlnete реберний хрящ a IX-а), IX),

- - corpcorp (адгезія печінкового русла через шар тканини (адгезія печінкового русла через шар тканини пухкої сполучної тканини, що забезпечує зліт при холецистектоміях та пухка кон'юнктива, яка дозволяє зліт при холецистектоміях) -ce-sorii), strbtut вен, що називаються vene porte ac-ce-sorii),

- - колкол (інфандібулум Гартмана або грибок, який продовжується з (Інфундібулум Хартмана або грибок, який продовжується кістозною протокою). Кістозна протока).

У куті між шиєю і тілом, з отвором ліворуч, в куті між шиєю і тілом, з отвором ліворуч, часто є лімфатичний вузол (Mascagni), розташований в шиї часто лімфатичний вузол (Mascagni), розташований в безпосередній близькості. кістозної артерії. безпосередньо поблизу кістозної артерії.

Пухирець, хоча він має набагато меншу ємність, ніж жовч. Міхур, хоча він має набагато меншу ємність, ніж кулька, постійно виділяється печінкою, він може зберігати його завдяки 2 здатностям: безперервна секреція печінкою, він може зберігати його завдяки 2 здатностям: еластичність пластичність стінок еластичність та пластичність стінки та резорбційна здатність резорбційна здатність вибірково з наступною концентрацією селективна з наступною концентрацією.

Кістозна протока простягається від шийки сечового міхура до кистозної протоки, простягається від шийки сечового міхура до місця з'єднання із загальним печінковим протоком, місцем з'єднання, через яке він приєднується до загальної печінкової протоки, з'єднання, через яке утворюється холедох; має довжину для утворення холедоха; має довжину 3-4 см3-4 см і знаходиться і знаходиться в печінковому відділі та ніжці. в печінковому відділі та ніжці.

Він має задній зв’язок з портовою веною, а збоку має задній зв’язок з портовою веною, а з лівого боку його перетинає кістозна артерія, яка зліва перетинається кістозною артерією, яка в більшості випадків походить від правої печінкової артерії. іноді воно може походити від a. печінкової власне, a. t (іноді може походити від a. hepatic own, a. hepatic stng, a. gastroduodenal, a. hepatic hepatic stng, a. gastroduodenal, a. common hepatic, a. superior mesenteric або може бути подвійним) .поширеним, a. вищим брижовим або може бути подвійним).

Верхній анатомічний трикутник, обмежений кістозною артерією Анатомічний трикутник, обмежений верхньою кістозною артерією та з боків загальних кістозних та печінкових проток та з боків загальних кістозних та печінкових проток, називається кістозним трикутником (Калот, Бадде). ).

варіанти диспозиції кістозної протоки

додаткові печінкові протоки (аберрантні

варіанти диспозиції кістозної артерії

ВИЗНАЧЕННЯ Визначення У категорії хронічних алітіазичних холецистопатій Входять у категорію хронічних алітіазичних холецистопатій

включаючи розлади жовчного міхура, які характеризуються, включаючи розлади жовчного міхура, які характеризуються 3 функціональними та морфологічними елементами: 3 функціональними та морфологічними елементами:

1. 1. Тривалі клінічні стражданняДовгі клінічні страждання, що розвиваються, розвиваються на хворобливому фоні правого підребер’я без відповіді хворобливий фон правого підребер’я без відповіді на лікування;

2. 2. Відсутність розрахунків Відсутність розрахунків, які складають елементи, які становлять елементи позитивного діагнозу; позитивний діагноз;

3. 3. Гістопатологічна різноманітність уражень Гістопатологічна різноманітність уражень, починаючи від відсутності будь-якого гістопатологічного субстрату до відсутності будь-якого гістопатологічного субстрату до різних аспектів гіперплазії епітелію, запалення, різних аспектів гіперплазії епітелію, дегенеративного запалення, запального запалення.

КЛАСИФІКАЦІЯ КЛАСИФІКАЦІЯ залежно від наявності або відсутності запалення залежно від наявності або відсутності запалення

II.II. ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ.

I. ХОЛЕЦИСТОЗ. КОЛЕКИСТОЗ

Холестерольоз: -Холестерольоз: -перевантаження стінки ефірами та перевантаження стінки ефірами холестерину з різними формами: холестерин з різними формами:

дифузний дифузний тендітний міхур; тендітний міхур; локалізований інфундібулярнийрозташованийінфундібулархолеполіп поліп; холестериновий поліп; вапняний пухирець вапняний міхур.

Поліпоз: Поліпоз: папілома, аденома; папілома, аденома; Інтрамуральний дивертикульоз Інтрамуральний дивертикульоз:

вроджені форми; вроджені форми; набуті форми (набуті форми (проліферативний залозистий холецистит) проліферативний залозистий холецистит) локалізовані форми (локалізовані форми (аденома везикулярного очного дна). аденома везикулярного очного дна).

II.ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ. ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Міхурово-кістозна стінка має експресію Везикулярно-кістозна стінка має гістопатологічну експресію гістопатологічного органічного запалення, але органічного запалення, але без присутності каменів або інкрустацій без присутності каменів або інкрустацій вапняку.

ЕТІОПАТОГЕНІЯ ЕТІОПАТОГЕНІ Прямі причини: прямі причини:

вроджені вади розвитку - вроджені вади розвитку - внаслідок захворювань у процесі внаслідок захворювань у процесі вакуолізації слизової, в результаті чого відбувається вакуолізація слизової, в результаті чого відбувається внутрішньомуральний дивертикульоз, що призводить до внутрішньомурального дивертикульозу;

нейрогормональні порушення та нейрогормональні порушення впливають на моторику; впливає на моторику, зміни рівноваги, зміни рівноваги між різними компонентами м’яча між різними компонентами м’яча

((відкладення дисколії дисколії на слизовій невеликого відкладення на слизовій дрібних сім'янин холестерину); сім'янин холестерину);

панкреатичний або дуоденопанкреатичний рефлюкс панкреатичний або дуоденопанкреатичний рефлюкс; невеликі періодичні спалахи спалаху; повторні спалахи спалаху;

гередоколадальний з різними хворобами гередоколадний з різними жовчовивідними захворюваннями. жовчовивід.

Непрямі причини Непрямі причини:

Гастроезофагеальний рефлюкс Гастроезофагеальний рефлюкс з/без грижі діафрагми; з грижею діафрагми/без неї; Хронічна виразка шлунка/дванадцятипалої кишки Хронічна виразка шлунка/дванадцятипалої кишки; Хронічний гастродуоденіт; хронічний гастродуоденіт; Хронічний апендицит - Хронічний апендицит - особливо підпечінковий, особливо підпечінковий, ретроцекальний або мезоцеліяльний;

Хвороби статевих органів: сальпінгіти, кісти яєчників, сальпінгіти, кісти яєчників, дисменорея