90 днів очікування лікарів c; незабаром закінчено, але якою ціною Les Généralistes-CSMF
Les Généralistes-CSMF - Об'єднання всіх фахівців із загальної медицини
Роками просять профспілки лікарів та Carmf скасування 90-денного періоду очікування, щоб мати можливість отримувати добові, має стати реальністю в рамках поправки до уряду 2021 року до PLFSS. Якщо цього заходу чекали з нетерпінням, його реалізація, схоже, хоче бути зроблена поспіхом та з незначними консультаціями зацікавлених суб’єктів.
«Наші перші пропозиції до уряду про піклування про дні очікування були чотири роки тому. Ми так і не отримали відповіді. Це рішення - чудова новина. Це не зовсім те, чого ми хотіли на практичному рівні, але ми не збираємось цуратися свого задоволення ", - прокоментував д-р Т'єррі Ларденуа, президент Carmf.
Уряд справді подав поправку до законопроекту про фінансування соціального страхування, який має на меті забезпечити всіх ліберальних спеціалістів щоденними надбавками (IJ) на випадок лікарняних, не чекаючи 90 днів очікування, як це відбувається зараз. Цей захід набуде чинності 1 липня 2021 року.
«Встановлення довгострокової системи компенсації за зупинку роботи виявилося важливим під час кризи в галузі охорони здоров’я, коли держава вирішила надати надзвичайні щоденні надбавки ліберальним професіоналам у абсолютно винятковій формі, що фінансується за рахунок медичного страхування. (…) Ця поправка має на меті створити єдину систему щоденних виплат на випадок загального та обов’язкового лікарняного для всіх ліберальних спеціалістів, пов’язаних із CNAVPL (Національний фонд страхування за віком для вільних професій, примітка редактора), протягом перших 90 днів . Цією системою буде керувати, з метою фінансового балансу та враховуючи особливості ліберальних професіоналів, рада директорів CNAVPL під час оперативного управління, а саме збору внесків, виплат допомоги та контролю над зупинки медичними консультантами, забезпечуватиме мережа URSSAF та CNAM », - уточнює поправка.
Новий внесок
Відповідно до тексту, отже, CNAVPL буде керувати системою. Нагадаємо, CNAVPL об'єднує десять пенсійних фондів з різних професійних професій (за винятком юристів). Тому Carmf є його частиною, а також фондом стоматологічних хірургів та акушерок (CARCDSF) або фонду медсестер, масажистів-фізіотерапевтів, педикюрів, логопедів та ортопедів (CARPIMKO). (Читати рамку).
На практиці новим внеском доведеться ввести декрет. Він повинен бути встановлений за зразком торговців-ремісників, тобто 0,85% податкового доходу при максимальній базі, що перевищує 5-кратну межу соціального страхування (206 000 євро доходу на рік). Слід запровадити єдину добову допомогу для всіх ліберальних професіоналів і встановити її на рівні 56,35 євро. Ця сума буде виплачена на третій день перебування у разі госпіталізації або на сьомий день у разі лікарняного.
“Велика помилка зв'язку”
Для Моніке Дюран, президента CNAPVL, яка відповідатиме за встановлення цього режиму до липня 2021 року, ця поправка "заплутує". “Сталася велика помилка. Профспілки могли б інформувати нас про це. З початку проекту пенсійної реформи профспілки отримали повноваження. За винятком того, що згодом ящики будуть виробниками реалізації. Ми повинні мати можливість проводити консультації та припиняти змушувати нас відкривати тексти, коли вони виходять ", дратує Монік Дюран, яка критикує форму, а також суть тексту. “Я скептично налаштований. Чи всі фонди бажали однакової ставки та однакових потреб ", - запитує президент, фармацевт за фахом.
«Для мене це не потрібно деяким фармацевтам, оскільки команди продовжують надавати страховку. Я не кажу, що це неправильно, але про це слід було обговорити. Багато ліберальних професіоналів вже створили факультативне страхування і виявлять, що сплачують новий внесок, який дублюється », - додає Монік Дюран, яка не розуміє цього поспіху. “Звичайно, під час Covid існували занепокоєння, це ілюструвало наявність проблем та потреб, але слід було провести дослідження впливу. Ми зробимо роботу, але метод мене збиває з пантелику. Чи не повинно було це бути по меню? Я не знаю. Я дуже збентежений », - судить президент CNAPVL.
"Справа рухається вперед"
Варіант à la carte - це також варіант, який Тьєррі Ларденуа розглядав би для лікарів. Сьогодні СВ, які постраждали лікарі з 91 дня, класифікуються на три рівні. “YI розподілені відповідно до доходу, 65 євро, 90 євро та 130 євро. Ці YI відповідають різним потребам професіоналів у рамках однієї професії. Очевидно, що лікар загальної практики, такий як я, не матиме таких самих витрат і доходів, як паризький хірург-ортопед ", - пояснює президент Carmf. «Тому нам здавалося логічним, що кожен повинен отримувати компенсацію на основі свого доходу. Там ми опинимося з унікальними IJ, які будуть нижчими за найнижчий рівень Carmf, за ту саму суму внеску », - коментує д-р Lardenois. “Але важливо те, що справи рухаються вперед. Я не збираюся казати, що не задоволений тим, про що просив учора. Але якби я був учителем, я б сказав, що копія хороша, але може зробити і краще ", жартує Т'єрі Ларденуа.
За копією, здається, стоїть Мішель Пікон, президент Національної спілки вільних професій (UNAPL). Ця група з 68 профспілок ліберальних професіоналів, яка об'єднує майже мільйон людей, у вересні минулого року поставила під сумнів своїх членів щодо необхідності створення YI з перших днів припинення діяльності. Відповідь була одностайною. 95% респондентів сказали, що вони "за". «Криза Ковіда прискорила це усвідомлення. Ми звернулись до уряду, який не був здивований ”, - сказав Мішель Пікон. «Щоб бути доступним для всіх, план повинен бути об’єднаний якомога більшою кількістю професіоналів, отже, необхідність, щоб він був обов’язковим», - пояснює президент UNAPL, «дуже задоволений тим, що його почув уряд».
"Це дуже давнє прохання, ймовірно, покращить привабливість професії ліберального лікаря для молодого покоління", - сказав д-р Жан-Поль Ортіс, президент CSMF. “Період очікування був таким мультиплікаційним і не пов'язаним. Це важливий захід солідарності, який тим більше змістовний з новинами », - сказав він. Однак ліберальний лікар чекає, щоб дізнатись більше про ставки внесків. "Ми також обговоримо це під час наступних договірних переговорів наприкінці 2021 року", - попереджає він. “Чи буде додаткова компенсація від Carmf? Для лікарів з великими навантаженнями 56 євро значно нижчі, ніж мали б бути. Все залишається побудувати. Це перший крок, який потрібно завершити », - говорить доктор Ортіс.
"Мережа захисту"
Той самий аналіз від MG France, який також згадує вік цієї вимоги. Однак доктор Жак Баттізоні задається питанням про суму 56 євро на день, "яка не має нічого спільного з доходом лікаря". "У разі відпустки по хворобі звинувачення продовжуються", - стверджує президент MG France. "Отримати додаткове страхування, отже, завжди буде вкрай важливо", - вважає лікар загальної практики.
Мішель Пікон не заперечує низької суми компенсації. “Ми збираємось дозволити людям мати соціальне охоплення, яке не збагатить їх. Це не означає, що нам більше не буде потрібно додаткове страхування. Ідея полягає в тому, щоб забезпечити захисну мережу, яка буде якомога доступнішою для найбільшої кількості людей та для найбільш знедолених серед нас ".
Дебати в Національних зборах щодо PLFSS розпочались у вівторок, 20 жовтня. Залишилось прийняти поправку ...
10 пенсійних фондів, якими керує CNAPVL і на які впливає скасування днів очікування, є:
- стоматологи-хірурги та акушерки (CARCDSF),
- лікарі (CARMF),
- медсестер, масажистів-фізіотерапевтів, педикюрів, логопедів та - ортопедів (CARPIMKO),
- ветеринари (CARPV),
- агенти загального страхування (CAVAMAC),
- бухгалтери та державні аудитори (CAVEC),
- міністерські службовці, державні службовці та судові компанії (CAVOM),
- фармацевти (CAVP),
- архітектори, сертифіковані в галузі архітектури, інженери, техніки, геодезисти, експерти, консультанти, консультанти тощо. (CIPAV),
- нотаріуси (CPRN).