А. Г. Гірта Університету медицини Мангейма
Напрямки досліджень
Хронічний панкреатит - це прогресуюче запальне захворювання підшлункової залози, яке характеризується незворотними морфологічними змінами органів, болями в животі та гострими нападами панкреатиту. Виникає фіброз органу, який, як правило, може призвести до екзокринного, а згодом і до ендокринного функціонального порушення. Надмірне вживання алкоголю та нікотину, аутоімунні схильності та генетичні мутації є важливими етіологічними факторами ризику, які викликають та сприяють цьому запальному процесу. У цьому контексті дослідницька діяльність робочої групи в даний час зосереджена на таких напрямках:
Оцінка класифікації M-ANNHEIM
Клінічний перебіг хронічного панкреатиту демонструє велику мінливість, яка, імовірно, зумовлена взаємодією різних факторів ризику. Корисна класифікація хронічного панкреатиту, яка могла б підтвердити досягнення клінічних та дослідницьких досліджень, давно не існує. Класифікація хронічного панкреатиту M-ANNHEIM, розроблена нашою робочою групою, може допомогти відповісти на ці питання та розшифрувати складний перебіг захворювання. Етіологічна класифікація класифікації M-ANNHEIM враховує виявлені множинні (M) фактори ризику та диференціює схильні впливи алкоголю (A), нікотину (N), факторів харчування (N), спадкових факторів (H), факторів системи еферентних проток (E ), імунологічні фактори (I) та рідкісні різні та метаболічні фактори (M, різне).
Класифікація хронічного панкреатиту M-ANNHEIM дозволяє одночасно класифікувати пацієнтів за етіологією, стадіями та тяжкістю захворювання за допомогою клінічної бальної системи. Класифікація M-ANNHEIM, таким чином, є інструментом для порівняння перебігу захворювання та встановлених та нових варіантів терапії.Класифікація M-ANNHEIM повинна бути оцінена в клініці, а також у міжнародному багатоцентровому дослідженні.
Дослідження аутоімунного панкреатиту
Аутоімунний панкреатит характеризується специфічними гістологічними та іміджевими морфологічними змінами і може бути пов’язаний із збільшенням кількості аутоантитіл у сироватці крові. Хвороба визнана самостійним суб’єктом захворювання, який як системне захворювання може вражати не тільки підшлункову залозу, але й численні інші органи. Аутоімунний панкреатит можна лікувати імунодепресивними препаратами, і тому він викликав надзвичайний інтерес в останні роки. Численні питання щодо аутоімунного панкреатиту залишаються без відповіді. Робоча група запропонувала критерії Мангейма для діагностики аутоімунного панкреатиту та набрала колектив із понад 25 пацієнтів із підтвердженим аутоімунним панкреатитом. Ці пацієнти клінічно характеризуються та обробляються з урахуванням аутоімунних та генетичних маркерів.
Дослідження щодо розвитку та обробки болю при захворюваннях підшлункової залози
Як гострий, так і хронічний панкреатит характеризуються масивними болями в животі. Також при раку підшлункової залози у багатьох пацієнтів під час хвороби виникає пухлинна біль, іноді значна. Нещодавно ми змогли показати у високопоставленій опублікованій статті, як нейрони сприяють притяганню та цілеспрямованій міграції пухлинних клітин, секретуючи хемокіни. Ця тісна взаємодія в кінцевому підсумку призводить до нейромедіації, що веде до розвитку пухлинного болю. Спираючись на це, ми хочемо використовувати нейрофізіологічні вимірювання, щоб поліпшити розуміння того, як біль генерується та обробляється у пацієнтів із захворюваннями підшлункової залози. Ми також оцінюємо, чи підходять нейрофізіологічні вимірювання для вироблення персоналізованої та індивідуалізованої стратегії терапії.