А як щодо вагітності після операції для схуднення Planete sante
АДАПТАЦІЯ
Все більше вагітностей дотримуються баріатричної процедури. І з поважних причин все більша кількість жінок дітородного віку страждає від цієї операції. У цих випадках виявляється, що, незважаючи на зменшення ускладнень завдяки лікуванню ожиріння, може виникнути внутрішньоутробний ризик.
Ожиріння та вагітність
Ожиріння та жіноча плодючість не змішуються. Гестаційний діабет, високий кров'яний тиск, прееклампсія, надмірна вага плода, вади розвитку ... Є багато ризиків, які загрожують вагітності жінки ожирінням. Широко практикується баріатрична хірургія, яка є одним із найкращих засобів лікування цієї хвороби сьогодні. У Швейцарії це стосується переважно жінок, половина з них дітородного віку. Однак вагітність протягом найближчого післяопераційного періоду –18 місяців– не рекомендується.
Післяопераційна фертильність та контрацепція
Тому, щоб уникнути будь-якого ризику вагітності, у цей період настійно рекомендується ефективна контрацепція. Тим паче, що втрата ваги, яка слідує за процедурою, не тільки підвищує фертильність, а й покращує лібідо. Згідно з одним дослідженням, 80% вагітностей, що настали протягом 18 місяців після операції, були незапланованими, і 48% з них пройшли під контролем. Через порушення всмоктування, викликане деякими баріатричними операціями, оральна контрацепція не є ефективною. Тому важливо вибрати альтернативний метод контрацепції (пластир, ВМС та ін.), Щоб уникнути вагітності в найближчий післяопераційний період.
А щодо ризиків?
Порівняно з пацієнтами із ожирінням та нелікованими, дослідження показує знижений ризик для плода та матері під час вагітності після баріатричного шлункового шунтування. Однак деякі дослідження показали, що діти, народжені від матерів, які перенесли баріатричну операцію, мали меншу вагу при народженні. Дефіцит харчових речовин, особливо в мікроелементах та вітамінах, що виникають після такої операції, посилюється під час вагітності, що може пояснити ці результати. Тому ретельний контроль необхідний.
Також слідкуйте за болями в животі, які ні в якому разі не повинні бути дбайливими. Виникнення внутрішніх гриж та оклюзій справді важливіше у оперованих жінок.
Нарешті, вагітність завжди пов’язана з ризиком значного набору ваги. Однак дослідження показало, що довгостроковий приріст ваги вагітних через два роки після операції такий самий, як і у жінок, оперованих без вагітності.
_________
Адаптовано з «Вагітність після баріатричної хірургії», д-р Люсі Фавр, Мюріель Кларісс, проф. Франсуа Пралонг, проф. Мішель Сутер, д-р П'єр Фурньє, д-р Девід Бод, CHUV. У Swiss Medical Review 2016; 12: 606-10.