A138 B119 Tag1 Архів ізотонічного розчину глюкози - Форуми MEDI-LEARN

1. По-перше, кров залишається ізотонічною.
2. Глюкоза метаболізується -> кров стає гіпотонічною.
3. Пацієнт не може виводити надлишки води через ниркову недостатність -> гіпотонічну надгідратацію
4. Вода дифундує в гіпертонічні клітини -> ІЗВ збільшується

tag1

Summa Summarum: як EZV, так і IZV збільшуються (відповідь E)

Незрозуміло, до якого компонента відноситься "надмірний", чисто граматично він відноситься до "ізотонічного", хоча і не має жодного сенсу - ні гіпо-, ні ізо-, ні гіпертонічний, тому можна дійти висновку, що це стосується кількості розчиненої глюкози, а імпп також вказує на те, що інші електроліти є ізотонічними.

так, я теж так думаю. питання не можна дорікати?!

Одного разу було подібне старе запитання, на яке відповіли таким чином, що глюкоза метаболізується і, отже, присутня гіпотонічна надгідратація. І тоді обсяг у внутрішньоклітинному просторі зменшився б.
Ось як я відповів на це сьогодні, але лише з відома цього старого питання.

Однак гіпотонічний розчин змушує клітини набрякати і не зменшуватися.

але тоді потрібно було б включити до питання "як змінюватимуться EZV та IZV через деякий час", якщо це відповідає обміну глюкози. Оскільки спочатку лише EZV більший, а IZV - ні!?

я згоден

На жаль, це не виходить із питання, в який момент часу слід оцінювати клітинні простори.
Дуже скоро після інфузії позаклітинний простір піднімається (ви щойно влили рідину). Внутрішньоклітинний простір залишається незмінним, оскільки немає різниці в концентрації між зайвим + внутрішньоклітинним.

На мій погляд, однак, слід оцінювати довгостроковий ефект.
Глюкоза метаболізується, і тому в організм надходить практично вільна вода. Потім він розподіляється рівномірно у внутрішньоклітинний та позаклітинний простір, і обидва стають більшими, оскільки у нашого пацієнта ниркова недостатність. На жаль, фаза недостатності, в якій вона перебуває, тут також не зазначена, тобто чи вона майже не виділяється, або виділяється багато вільної води.
Ну, доклініки, схоже, цього точно не знають.

ТАКОЖ: Відповідь Е правильна.

Для мене відповідь D весь час була явно правильною.

Але, як каже Ессен, у разі сумнівів я б подав апеляцію.