Абдомінопластика - Німецьке товариство пластичних, реконструктивних та естетичних
зміст
Документи
Твердий живіт і тонка талія - саме стільки людей хоче їх ідеальної зовнішності. Однак спорт і здорове харчування не завжди допомагають досягти бажаної фігури. Після надзвичайної втрати ваги або вагітності тіло часто не скорочує сильно розширену черевну стінку. Причиною цього є в’ялі або розірвані сполучнотканинні структури в підшкірній клітковині, які до цього часу надавали шкірі живота підтримку і стійкість. Результат - зморщені, звисають шкірні клапті («жирові фартухи») і видиме надмірне розтягування підшкірних м’язів («розтяжки»).
Розслаблення м’язів живота також може бути наслідком надмірної ваги на роки або вагітності. Зокрема, відхід вертикальних прямих м’язів живота (прямий діастаз) призводить до ширшої талії. Навіть інтенсивні тренування не можуть змінити це розслаблення.
Витягування живота може допомогти поліпшити область живота. В’яла тканина стягується донизу і видаляються зайві шкірні клапті. Пупок рухається відповідно. Також можливо приєднання прямих м’язів живота.
Витягування живота - це не спосіб схуднути із зайвої ваги. Це часто роблять на додаток до ліпосакції. Найкращі результати отримують у худих здорових пацієнтів, у яких в’яла черевна тканина не реагує на фізичні вправи та дієту. Під час операції над областю статевих органів з’являється довгий горизонтальний рубець, який, хоч і з часом в’яне, але не стає повністю непомітним. Лікар поговорить з вами про розміщення рубця. На пупку також залишається невеликий шрам. Іноді також потрібен ще один вертикальний рубець. Черевна стінка більш рівна і рівномірна після процедури.
Розмова зі спеціалістом
Обов’язковою умовою успішної операції є детальна дискусія про деталі операції та можливі ускладнення. Скористайтеся можливістю пояснити всі важливі питання. Запишіть те, що ви хочете знати. Якщо потрібно, візьміть когось із собою. Якщо у вас все ще є питання після співбесіди, домовтесь про інший прийом або зателефонуйте своєму лікарю. Має бути достатньо часу, щоб подумати про це між попереднім обговоренням та операцією.
Перед операцією пластичний хірург обговорить з вами декларацію про згоду. Тут містяться ваші особисті дані, пояснення типу лікування та можливих обговорених ускладнень. Своїм підписом ви погоджуєтесь на процедуру та запевняєте, що вас поінформували про ризики.
Якщо виникають ускладнення або ви незадоволені результатом процедури, можна провести подальші операції. У разі "естетичних операцій, які не вказані з медичної точки зору" (SGB V § 52), державне медичне страхування зобов'язане надавати вам відповідну частку у витратах на подальші операції у разі доленосних ускладнень, за які лікар не відповідав. Перед першою процедурою ви можете застрахуватися від ризику цих подальших витрат. Попросіть свого пластичного хірурга про цей варіант.
Перед витягуванням живота
Не слід приймати знеболювальні засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту (наприклад, аспірин), за 14 днів до операції. Ефект розрідження крові затримує згортання крові і може спричинити кровотечу. Слід також уникати препаратів, що містять гормони, таких як препарати естрогену або протизаплідні таблетки. Перед процедурою звести до мінімуму споживання нікотину та алкоголю. Якщо це можливо, киньте палити за три-чотири тижні до операції.
Якщо ви регулярно приймаєте ліки або страждаєте алергією (наприклад, на ліки, дезінфікуючі засоби або пластири), повідомте про це лікаря. Обов’язково повідомте його про відомі захворювання. Якщо ви схильні до синців або стійких кровотеч після незначних травм, пластичний хірург повинен виключити порушення згортання крові перед операцією.
На час після процедури слід запланувати принаймні сім-десять вихідних, коли ви не зможете працювати. В окремих випадках разом із лікарем можна вирішити, яким видам діяльності можна знову довіряти.
Зазвичай процедура проводиться в стаціонарі в стаціонарі, оскільки пацієнт потребує медичної допомоги після процедури. Зазвичай застосовується загальний наркоз, який під час операції контролюється анестезіологом. Найкраще обговорити зі своїм пластичним хірургом, які попередні обстеження необхідні та коли вони будуть проведені. Ви також матимете можливість обговорити анестезію з анестезіологом.
Для менших операцій на черевній стінці операцію також можна проводити з місцевою анестезією. Седативні засоби заснуть вас напівсон, так що ви відчуєте лише легке потягнення або штовхання.
Операція
Хірургічний метод може сильно відрізнятися залежно від ступеня в’ялості шкіри. Ідеальна техніка багато в чому залежить від ваших фізичних вимог та індивідуальних уявлень. При кожному підтягуванні живота над лобком робиться довгий, горизонтальний або по-різному вигнутий, можливо також якірний виріз. Пупок відокремлюється від шкірної тканини круглим розрізом. Для того, щоб мати змогу підтягнути шкіру живота, шкірна тканина відривається від черевної стінки між розрізом живота та ребрами. За потреби пластичний хірург підтягує прямі м’язи живота, складаючи їх назад і фіксуючи. Це має зробити стінку живота твердішою, а талію вужчою.
Потім пластичний хірург тягне відшаровану шкірну тканину вниз. Надлишки шкіри видаляються, а шкірний клапоть пришивається. Щоб змінити положення пупка, новий доступ врізають у шкіру і пупок вшивають назад.
Якщо лише шкіра між пупком і розрізом живота відшарується і підтягнеться, це називається «частковим витягуванням живота». Потрібний розріз, як правило, менший, і хірургічне переміщення пупка часто не є необхідним. Однак, підтягуючи шкіру вниз, вона також змінює своє положення.
Зазвичай дренажі ставлять в кінці процедури, щоб полегшити дренування ексудату рани та крові. Залежно від ступеня, операція займає від 1,5 до 3 годин.
Після підтягування живота
Пов’язка, компресійний одяг на замовлення або пов’язка для живота будуть натягуватися на уражені ділянки, поки ви все ще знаходитесь на операційному столі. Вони призначені для запобігання заповненню порожнин тканинною рідиною, кров’ю або розчиненим жиром та спричиненням утворення та утворення рубців. Пов’язка і дренаж знімаються через кілька днів після процедури. Ви повинні носити компресійну білизну вдень і вночі протягом чотирьох-шести тижнів, інакше результат операції може суттєво вплинути.
Відразу після процедури можна очікувати незначного болю та синців. Обидва зазвичай розсмоктуються протягом декількох днів або декількох тижнів. Як і при будь-якій операції, набряки в уражених ділянках є цілком нормальними явищами навіть при витягуванні живота. Однак вони повністю знижуються протягом трьох місяців.
Якщо шиття не було зроблено саморозчинними швами, шви можна зняти через десять - 21 день після процедури. Спочатку рубці дуже червоні і набряклі, але з часом вони адаптуються до області навколо шкіри.
Залежно від характеру, може бути короткочасна непрацездатність, особливо у випадку серйозних втручань. Щоб запобігти набряку та тромбозу, загалом корисні фізичні вправи - однак слід уникати занять спортом протягом шести-восьми тижнів. Слід також уникати масажу та інших надмірних навантажень. За допомогою холодного душу ви можете стимулювати кровообіг і підтримувати процес загоєння. Протягом декількох тижнів слід уникати повноцінних ванн, якщо це можливо. Можливо, ви будете отримувати додаткові антитромботичні ін’єкції, поки не зможете повністю рухатися.
В принципі можлива ще одна витяжка живота. Перш ніж планувати іншу операцію, першу операцію слід повністю вилікувати. Це може зайняти до року.
Які ускладнення можуть виникнути?
Кожна операція пов'язана з ризиками. Ризики витягування живота можуть бути мінімізовані, якщо операцію проводить кваліфікований пластичний хірург з достатнім досвідом. Незважаючи на найбільшу обережність, як і при будь-якій хірургічній процедурі, під час або після операції іноді можуть виникати ускладнення.
Загалом існує ризик синців та кровотеч. Інфекції можуть призвести до порушення загоєння ран. Згустки крові можуть блокувати судини (тромбоз) або потрапляти в легені (легенева емболія). Введення ліків або наркотиків може призвести до алергії та непереносимості. Якщо переливання крові необхідне, не можна виключати зараження за допомогою всіх запобіжних заходів. Після операції може статися оніміння від вдавлених нервів або інше пошкодження положення, але вони, як правило, стихають.
Типовим наслідком витягування живота є різний ступінь поширення ранової рідини (сироватки) через відносно велику внутрішню поверхню рани. Тому дренування рани іноді залишають на місці протягом більш тривалого періоду часу, щоб запобігти затримці рідини в рані. Набряки та синці зазвичай заживають самі по собі. Рідко можуть виникати кровотечі, які вимагають поновлення операції. Якщо рана інфікується, антибіотики зазвичай можуть допомогти. Рідко потрібна хірургічна операція.
Поради щодо вибору лікаря
Ви повинні дозволити собі достатньо часу, щоб вибрати правильного лікаря. Чітко зрозумійте, що вас турбує у вашій зовнішності та які очікування ви маєте щодо операції. Запитайте у свого терапевта, якого пластичного хірурга він рекомендує.
Вибір відповідно підготовленого фахівця є необхідною умовою для задовільного результату операції. Ми терміново рекомендуємо обрати фахівця з пластичної та естетичної хірургії, який має багаторічне підвищення кваліфікації. Разом з вами він заздалегідь підбере відповідний хірургічний метод та з’ясує можливості, межі та альтернативи запланованої процедури.
Пластичний хірург - визнаний фахівець, який пройшов шість років підвищення кваліфікації після закінчення медичного ступеня. За цей час йому доводиться робити численні операції під наглядом. Після цього практичного досвіду та теоретичної підготовки лікар повинен пройти експертизу у відповідному державному медичному об’єднанні. Лише тоді він офіційно отримує звання "Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії" (в даний час використовується звання "Спеціаліст з пластичної хірургії", подальше навчання якого було порівнянним) і, отже, для вас, пацієнта, чіткі докази всебічної кваліфікації.
Захищено лише титул «Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії» (або «Спеціаліст з пластичної хірургії»). Інші терміни, такі як «косметичний хірург», «косметичний хірург» або «естетичний хірург», не є захищеними званнями і можуть використовуватися будь-яким лікарем навіть без перевіреної подальшої підготовки. Вони нічого не говорять про своє навчання чи подальшу освіту.