Абсцес анального краю - анальна фістула в Ліонському центрі травної та вісцеральної хірургії

Тип анестезії
Загальний наркоз		 Тип госпіталізації
Амбулаторний		 Голос спочатку
Лазерний		 Тривалість зупинки роботи
1-6 тижнів		 Тривалість припинення фізичних навантажень
6 тижнів

Що це

Ця поширена патологія згадується, коли поблизу заднього проходу виділяється гній або кров. У разі абсцесу з’являється запальний набряк (почервоніння, напруга і розмір шкіри), який викликає біль або навіть лихоманку.

Походження цієї нориці або абсцесу походить від залози всередині заднього проходу (залози, яка перешкоджає, поки не відомо справжньої причини (вона не є харчовим, травматичним, спортивним чи сексуальним). Це призводить до зараження конституцією абсцес у перианальному жирі, який може мимовільно розкритися через шкіру, викликаючи полегшення.

абсцес

Втручання = обмежити наслідки для сфінктера та зберегти континенцію пацієнта .

Перший етап лікування відповідає втручанню, що полягає у спорожненні абсцесу та очищенні порожнини під загальним наркозом (або іноді під місцевою анестезією)

Використовуючи стилет (невеликий тонкий інструмент, який служить в якості орієнтира), ми спробуємо знайти свищевий шлях, щоб поставити вільний еластичний елемент, що служить стоком.
Ми можемо замовити передопераційну анальну МРТ або ввести барвник у порожнину, щоб допомогти дренувати фістулу.

Хірургія: Амбулаторно/Аварійні або планові/Тривалість зупинки роботи: Принаймні 7 днів

Другий етап хірургічного лікування складається з лікування фістульного шляху, щоб уникнути рецидиву абсцесу та персистування свища з його відходженням. Ми можемо запропонувати пацієнту 3 різні підходи:

Класичне лікування фістулотомії

Це найстаріше та найчастіше застосовуване лікування (дізнайтеся більше) під час пильних консультацій від 2 до 3 тижнів, ми будемо поступово підтягувати цю гумку, поки частина анального м’яза, що охоплює шлях фістули, не буде розірвана. Проміжок часу між сеансами дозволяє м’язу відбудовуватися, щоб зменшити ризик нетримання сечі.
У разі прямої подорожі та курсу ми іноді можемо виконати цей жест під час першого втручання.

Ліпофілінг

Це хірургічна техніка, що випливає з регенеративної медицини, і ми маємо великий досвід вже більше 3 років => наш колега пластичний хірург, доктор Ерік МАРТІН спочатку переходить до околопупочной ліпосакції (без необхідності попереднього узгодження з соціальним забезпеченням ) для вилучення з пацієнта приблизно 50-100 мл жиру. Цей жир одночасно центрифугують та очищають (екстракція білих кров'яних клітин та червоних кров'яних клітин) з метою введення 10-20 мл чистого жиру з високою концентрацією у факторах росту та мезенхімальних стовбурових клітинах на шляху свища після видалення l 'еластичний.
Зцілення, яке генерується, назавжди закриє свищ без ділянки анального сфінктера !

FiLaC ® (Лазерне закриття фістульного тракту): лікування фістули ЛАЗЕРОМ

Стратегічно процедура закриття свища за допомогою енергії LASER FiLaC® близька до Lipofilling.
Еластик знімається, а потім ЛАЗЕРНЕ волокно розміщується на шляху фістули, внутрішній отвір в задньому проході закривається точкою.
ЛАЗЕРНЕ волокно поступово виводиться, подаючи енергію, яка блокує його просвіт, не пошкоджуючи сфінктер. М'яз максимально зберігається, тим самим уникаючи будь-якого нетримання.
Енергія, що подається ЛАЗЕРОМ, призведе до прискореного загоєння тканин, не викликаючи інфекції.

Люкси

У люксах призначаються знеболюючі, проносні та місцеві засоби догляду (засоби захисту, місцеве прибирання).
Початкове втручання іноді може бути складним:

  • стійка інфекція та лихоманка, це вимагає застосування антибіотиків,
  • кровотеча або навіть нетримання газу (тимчасове).

Деякі пацієнти можуть схильні до рецидивів анальної фістули, потім проводиться ендоскопія (дослідження за допомогою камери в травному тракті) для виявлення запальних захворювань травного тракту (хвороба Крона).