Абсцес - енциклопедія Альтмайєра - кафедра дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 29.10.2020

визначення

Локалізоване, інкапсульоване запалення в епідермісі, волосяних фолікулах, в еккринних або апокринних потових залозах, в дермі та/або в підшкірній клітці, спричинене індукуючими гній речовинами або патогенами (бактеріями або грибками), пов’язаними із зрощенням тканин, в епідермісі, волосяних фолікулах, в дермі та/або в підкожній клітці.

Під гноєм розуміють сузір’я нейтрофілів, клітинну клітковину та скраплену тканину. Абсцес - це гнійне, флюктуюче, шкірне або підшкірне утворення порожнини. Епідермальні або інфундібулярні колекції гною відомі як пустули або, у мінусовому варіанті, як мікроабсцеси (наприклад, мікроабсцес Munro при псоріазі вульгарний).

Зауважте! Мікроабсцес імені Патріє, який складається з лімфоцитів, а не нейтрофілів, слід розуміти як пропущений іменник.

Збудник

Переважно стафілококи (особливо золотистий стафілокок), рідше грамнегативні мікроби (кишкова паличка, Proteus mirabilis) або змішана флора. Тут також визначається типове вираження патогенних властивостей збудника. Стафілококи виробляють фермент коагулазу, який активізує згортання і уповільнює поширення запалення в інтерстиції.

Мертві паразити або їх залишки є подальшими причинами утворення абсцесу.

Гриби в рідкісних випадках також можуть призвести до абсцесів.

Цікаво теж

Рідкісні, агресивні, еритродермічні (еритродермія> 80% поверхні шкіри) та лейкозні (>.

Клінічна картина

Ускладнення

терапія

Бактеріальні фолікулярні та нефолікулярні пустули обробляють місцево антисептиком, а внутрішньо антибіотиками. Абсцеси шкіри повинні бути адекватно розрізані та дреновані; Стійкий до пеніцилінази пеніцилін, можливо, згідно з антибіограмою.

В якості альтернативи: кліндаміцин 3x300 мг/день перорально більше 10 днів

В якості альтернативи: триметоприм-сульфметоксазол 2x 2xTMP/800 SMXmg/день перорально більше 10 днів

література

Міллер Л.Г. та ін. (2015) Кліндаміцин проти триметоприм-сульфаметоксазолу при неускладнених шкірних інфекціях. N Engl J Med 372: 1093-1103

Посилання на статтю (23)

Інші статті (5)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 29.10.2020

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.