Абсорбуючий конверт, що виводить антибіотики, може зменшити частоту серцевих інфекцій
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Група клінічних клінічних досліджень Клівленда виявила, що використання розсмоктуючої оболонки, що елюює антибіотики, імплантує серцеві пристрої, такі як кардіостимулятори та дефібрилятори, може знизити рівень основних інфекцій на 40 відсотків.
Дослідження було представлено сьогодні на шістдесят восьмому щорічному науковому засіданні Американського університету кардіології та одночасно опубліковано в New England Journal of Medicine. Він також буде представлений завтра на конгресі Європейської асоціації ритму серця 2019 року.
Приблизно 1,7 мільйона пацієнтів у всьому світі отримують імплантовані серцеві електронні пристрої щороку. Ці пристрої використовуються для корекції ненормальних серцевих ритмів та для включення імплантованих кардіостимуляторів та дефібриляторів. Незважаючи на те, що пристрої в безпеці, існує ризик зараження, особливо наступних повторних збірок пристроїв, або інших вторинних процедур, таких як огляди кишень, зміна та оновлення проводів.
"Хоча ризик серйозних інфекцій нижчий, але коли вони трапляються, вони можуть бути руйнівними для пацієнтів, що призведе до інвазивних операцій, видалення пристроїв, тривалого перебування в лікарні та потенційно смерті", - сказав Халдун Таракджі, доктор медичних наук, спеціаліст відділу Керівник кардіологічної електрофізіології клініки Клівленда та провідний автор дослідження. «Окрім використання антибіотиків безпосередньо перед процедурами приладів, це перше втручання, яке, як було доведено, зменшує ризик зараження в рандомізованому клінічному дослідженні такого розміру. "
Корпус виготовлений з розсмоктуючої сітки, яка обгортає дефібрилятор або кардіостимулятор і призначена для стабілізації пристрою при його імплантації в тіло. Вона покрита двома антибіотиками - міноцикліном та рифампініном - які безперервно потрапляють у мішечок для пристрою протягом мінімум семи днів. Конверт повністю всмоктується приблизно через дев'ять тижнів.
Глобальне дослідження взяло участь 6 983 пацієнтів у 181 центрі в 25 країнах, які отримували нові дефібрилятори для лікування серцевої ресинхронізації або проходили спеціальні процедури на своїх серцевих імплантованих електронних пристроях, включаючи ревізії кишень, оновлення генератора або оновлення. Їх рандомізували для отримання конверта чи ні, за ними стежили щонайменше 12 місяців. Усі пацієнти отримували природні профілактичні антибіотики перед операцією, щоб мінімізувати ризик зараження. У контрольній групі 1,2% (42 пацієнти) перенесли велику інфекцію, 0,7% (25 пацієнтів) у групі конвертів - зменшення на 40%. З основних інфекцій 17 - це ендокардит, інфекція внутрішньої оболонки серця, 50 - кишенькові. У групі конвертів було менше кишенькових інфекцій.
“Рівень зараження в нашому дослідженні був набагато нижчим в цілому в порівнянні з іншими випробуваннями, але ми виявили, що конверт все ще може забезпечити значну компенсацію зменшення інфекції для пацієнтів. Беручи до уваги ступінь тяжкості інфекцій серцевих апаратів, ми прагнемо максимально наблизити рівень зараження до рівня ", - сказав Брюс Вілкофф, доктор медичних наук, директор відділу серцевої стимуляції та тахіаритмії в клініці Клівленда та старший автор дослідження.
Тест також вивчав безпеку конверта. Дослідники не виявили збільшення рівня ускладнень під час використання обгортання. Конверт, виготовлений Medtronic, був схвалений FDA у 2013 році для використання в серцевих імплантованих електронних пристроях.