Ацетонурія ацетону, швидкий інсулін

Ацетон: що робити ?

Що робити, якщо у сечі виявлено підвищений рівень цукру в крові з ацетоном? Глікемія> 250 мг/дл Глікозурія ++ або +++ та ацетонурія ++ або +++

Ваше тіло надсилає вам повідомлення "Допоможіть, у мене закінчився інсулін". Вам потрібна вода, інсулін та вуглеводи

Вам потрібна вода: вам потрібно добре зволожити себе тому пийте багато води, наприклад, відварів, особливо якщо, крім ваших симптомів, у вас діарея. Якщо ви вирвали всі напої, ви повинні бути госпіталізовані.

Вам потрібен інсулін: якщо у вас швидкий інсулін у вашому розпорядженні це дуже просто: вам доведеться переживати на додаток до звичайного лікування. Введіть відразу 5-10 одиниць інсуліну. Якщо настав час для вашої звичайної ін'єкції інсуліну, ви, звичайно, повинні додати 5 до 10 одиниць швидкого інсуліну (якщо у вас вже є доза швидкого інсуліну, вам доведеться збільшити цю дозу. Доза від 5 до 10 одиниць). Виберіть замість цього 10 одиниць швидкого інсуліну, якщо рівень цукру в крові перевищує 350 мг/дл, або якщо ваша звичайна добова доза інсуліну висока (понад 50 одиниць на день), або якщо у вас є максимальна кількість ацетону. Якщо у вас немає швидкого інсуліну, ви повинні негайно піти і отримати його (найкраще надіслати одному зі своїх родичів) коробку від свого фармацевта, який повідомить вас заздалегідь: поясніть йому обставини та дайте йому номер телефону свого лікаря або діабетолога.

Вам потрібні вуглеводи : не переривайте дієту: візьміть те, що вас радує, що «пройде» з огляду на нудоту: солодкий фруктовий сік, кока-кола. йогурти або солодкі компоти. Незалежно від рівня цукру в крові! Необхідно блокувати вироблення ацетону інсуліном та вуглеводами. Вам буде потрібно більше вуглеводів, чим більше знижується рівень цукру в крові. Якщо ви викинете все споживання вуглеводів, вам слід звернутися до лікарні, де вливання глюкози доставить цукор безпосередньо у ваші вени.

Вас пригощають: зателефонуйте своєму лікарю, щоб він оглянув вас і вилікував хворобу, яка викликає цей дисбаланс, незалежно від того, чи є у вас грип, біль у горлі або біль у шлунку. . .

Зверніться до свого лікаря або діабетолога хто може вам допомогти.

Дивіться цукру в крові та сечі кожні 2 години, поки ацетон не зникне: ви повинні переробляти від 5 до 10 одиниць інсуліну кожні 2 години, поки ацетон зберігається, навіть якщо цукор зникає з сечі. Тоді необхідно продовжувати зволоження та споживання вуглеводів, щоб запобігти занадто низькому вмісту цукру в крові. Якщо ацетон зменшується до нуля, ви подолали дисбаланс. Вам слід припинити прийом швидких добавок інсуліну і продовжувати перевіряти сечу для підтвердження загоєння.

Продовжуйте щоденне лікування інсуліном у звичайні години

Як підготуватися до можливої гіперглікемії з ацетонурією ?

Ви повинні мати глюкометр і використовувати його регулярно, особливо за тих ризикованих обставин, про які ми докладно розповідали вище

У вас повинен бути флакон із смужками сечі (Кетодіабур або Кетодіастікс): зверніться до лікаря за рецептом. Смужки дозволять провести тест на вміст цукру та ацетону в сечі. Це дослідження є обов’язковим за описаних обставин, навіть якщо рівень цукру в крові не дуже високий.

Якщо у вас в холодильнику є коробка швидкого інсуліну? ? Якщо ваше лікування включає швидкий інсулін, то у вас є достатньо часу для його використання, але якщо ваше лікування не включає швидкий інсулін, дуже бажано мати коробку. Це все одно, що мати вдома вогнегасник!

Ви повинні знати цю главу і мати можливість приєднатися легко ваш діабетолог або лікарняне відділення, яке знає цю процедуру

Конкретний приклад: вас лікують інсуліном, ви належним чином збалансовані. Сьогодні вранці у вас температура, ви спрагли, ви хочете мочитися більше, ніж зазвичай: тому вам слід зробити капілярну глікемію та тест на ацетон у сечі. Ви виявляєте рівень цукру в крові 250 мг/дл, значну глікозурію з ацетоном у сечі (Цукор = ++++, ацетон = +++).

Тож приймайте надшвидкий інсулін: 10 одиниць на додаток до звичайного лікування (приклад: сьогодні вранці ви мали зробити 18 одиниць повільного інсуліну типу NPH: тоді ви робите 18 одиниць NPH + 10 одиниць швидкого інсуліну).

Приймайте вуглеводи відразу після ін’єкції швидкого інсуліну: або ви їсте звичайний сніданок, або, якщо вам нудно, солодкий йогурт, солодкий компот або солодкі напої.

Зволожте себе: це означає пити багато.

Зверніться до свого діабетолога або до діабетичного відділення хто може вам допомогти.

Слідкуйте за собою: зробити за дві години капілярну глікемію та аналіз сечі (цукор та ацетон). Якщо ацетон залишається при двох або більше схрещуваннях, поповнюйте швидкий інсулін, продовжуючи вуглеводи та гідратацію. Наприклад: через дві години рівень цукру в крові становитиме 120 мг/дл з чотирма цукровими схрещуваннями (++++) та двома схрещуваннями ацетону (++) у сечі. Потім знову зробіть 10 одиниць швидкого інсуліну. Вкрай необхідно їсти та/або пити вуглеводи (солодкий компот, солодкий йогурт, фруктовий сік, кока-кола), інакше у вас буде гіпоглікемія.

Якби ви виявили цукор = 0 та ацетон = ++ з глікемією при 120 мг/дл, дія, яку потрібно було б зробити, була б такою ж.

Продовжуйте спостерігати за вами кожні дві години, поки ви виявляєте ацетон у сечі або під час хвороби. Коли ацетон і хвороба повністю зникнуть, слід підтвердити цей негативний результат остаточною перевіркою через чотири години. Тільки при негативуванні ацетонурії швидкі добавки до інсуліну можна зупинити. Якщо глікозурія стала негативною, а ацетон зберігається в сечі, слід продовжувати швидкі ін’єкції інсуліну та споживання вуглеводів.