# ADA2020. ВИВЧЕННЯ. Збільшення споживання харчових волокон не призводить до кращого контролю глікемії для пацієнтів із зайвою вагою, які страждають на діабет 2 типу

Ефективність збільшення споживання харчових волокон для поліпшення контролю глікемії у хворих на цукровий діабет 2 типу (ЦД2) досі залишається суперечливою. Результати дослідження, представлені в Наукові сесії Американської асоціації діабету, ADA2020, це передбачає це Калорійне обмеження, яке супроводжується втратою ваги, а не споживанням клітковини, є основними механізмами підвищення рівня глікемії у пацієнтів із надмірною вагою, які страждають на СД2. Крім того, навіть втрата ваги на 1,6 кг пов’язана з поліпшенням HbA1c у їхньому випадку.

Наукові сесії Американської асоціації діабету випускаються у своєму 80-му виданні, але перші, що проходять повністю в Інтернеті.

Про дослідження

Це дослідження перевірило вплив споживання клітковини на 78 пацієнтів надмірна вага за допомогою DZ2, що лікувався лише метформіном, з HbA1c (глікозильований гемоглобін) від 6,5 до 8,5%, і в анамнезі не було вживання харчових волокон. Учасники були розподілені випадковим чином: або брали участь протягом 12 тижнів у персоналізованій навчальній програмі з харчування, яка включала дієту з високим вмістом клітковини, або дотримувались харчових добавок з клітковини, або отримували стандартні дієтичні рекомендації.

Основними завданнями дослідження були:

Тестування та порівняння ефективності глікемічного контролю дієти з високим вмістом клітковини та харчових добавок на основі клітковини;
Оцінка впливу дієти з високим вмістом клітковини та добавок на масу тіла.

Дієта з високим вмістом клітковини керований був єдиним у своєму роді калорійність, що відповідає фізичним навантаженням, яким піддавалися учасники- 1500 ккал/добу для жінок і 1700 ккал/добу для чоловіків. Обидві дієти містили однакову кількість макроелементів. Дієта, яка додала до прийому добавок на основі клітковини включала додаткове адміністрування 26 г клітковини/день, порівняно зі звичайним харчуванням.

Через три місяці спостерігалося значне поліпшення стану у всіх групах за трьома підходами і було виявлено зменшення маси тіла. Суттєва кореляція спостерігалася між споживанням калорій та зниженням рівня HbA1c у всіх групах.

Іншими словами, результати свідчать про це Обмеження калорій, яке супроводжується втратою ваги, а не споживанням клітковини, є основними механізмами поліпшення рівня глікемії у пацієнтів із надмірною вагою з ДМ2. Крім того, навіть втрата ваги на 1,6 кг пов’язана з поліпшенням HbA1c у їхньому випадку.

,Хоча доповнення дієти клітковиною не призвело до поліпшення контролю глікемії, ми не можемо виключати, що більш високе споживання клітковини може бути ефективним для зменшення HbA1c '', - йдеться в Інтернет-презентації. Доктор Флавія Трамонтана, провідний автор дослідження.

Спосіб життя та особливо дієта мають важливе значення для лікування діабету. Вони спрямовані на покращення рівня цукру в крові, ліпідного профілю та рівня артеріального тиску, поряд із зниженням HbA1c.

Щодо їжа, Результати деяких досліджень дозволяють припустити, що дієта с "Три столи" (3 млн), складається з високовуглеводного сніданку, ситного обіду та легкої вечері - сприяє зниженню ваги та значно покращує глікемічний контроль у пацієнтів з діабетом 2 типу. 3М покращений глікемічний контроль настільки добре, що пацієнти могли зменшити загальну добову дозу інсуліну разом із потребою в додаткових протидіабетичних препаратах порівняно з вихідним рівнем.

Дізнайтеся більше про патофізіологію DZ2 та переваги, які приносить дієта 3М порівняно з ізокалорійною дієтою із шістьма прийомами їжі (6М), ознайомившись із: STUDY. Триразова дієта на день для пацієнтів з діабетом 2 типу покращує контроль рівня цукру в крові та сприяє зниженню ваги

Дієта триразового харчування, ефективна при цукровому діабеті 2 типу

Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує спеціальну персоналізовану дієту як частину дієтичної терапії для вторинної та третинної профілактики у хворих на цукровий діабет типу 2. Ця дієта включає вживання їжі з високим вмістом клітковини.

Про харчові волокна

Харчові волокна зменшують глікемічний індекс їжі, викликаючи тим самим відчуття ситості, а також допомагають полегшити гіперглікемію після їжі. Тому хворим на цукровий діабет рекомендується вживати їжу з високим вмістом клітковини.

Однак існують суперечки щодо дієти з високим вмістом клітковини та контролю DZ2. Це пов’язано з невизначеністю щодо точної дози та джерела клітковини, необхідних для поліпшення їх глікемічного індексу. В даний час рекомендації керівних принципів ADA містять щонайменше 14 г/1000 ккал.

Дієта, заснована на збільшеному споживанні харчових волокон. Джерело фото: FamilyDoctor.org

Харчові волокна - це рослинні вуглеводи, які, на відміну від інших вуглеводів (наприклад, цукру та крохмалю), не перетравлюються в тонкому кишечнику і таким чином потрапляють в товсту кишку.

Розчинні волокна це бета-глюкан, інулін та пектини (які містяться у фруктах, вівсі, бобах, гороху, моркві, цвітній капусті). Вони утворюють желатинову масу, яка уповільнює перетравлення їжі, допомагає мікробіому кишечника та полегшує засвоєння необхідних мінералів.

Нерозчинні волокна це ті, що містять целюлозу (наприклад, цільні зерна, кукурудза, коричневий рис). Вони викликають відчуття ситості після їжі і, отже, можуть допомогти у втраті ваги. На додаток до цього, вони допомагають запобігати та лікувати запор або інші кишкові патології та ускладнення, такі як геморой.

Люди, які харчуються високим вмістом клітковини, рідше хворіють на хронічні захворювання, включаючи серцево-судинні захворювання, СД2 та деякі види раку, а також мають нижчий показник ІМТ (індекс маси тіла).