# ADA2020. Вправи можуть поліпшити якість сну у людей, що страждають ожирінням

Фізичні вправи рекомендують фахівці з профілактики та лікування незліченних патологій. Люди, які дотримуються рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (150 хвилин помірної активності або еквівалент на тиждень), заробляють в середньому 3,4–4,5 року життя. Але з усіма перевагами фізичних вправ не всі пацієнти включають їх у свій спосіб життя.

Під час наукових сесій Американської діабетичної асоціації ADA2020 було представлено два дослідження, які зосереджувались на впливі фізичних вправ на сон у людей, що страждають ожирінням, та поведінковому втручанні для підвищення рівня фізичної активності у переддіабетиків.

Дослідження S-LITE (Взаємодія гормону апетиту GLP-1, LiragluTide та вправи на підтримку втрати ваги та здоров’я після низькокалорійної дієти)

Перше дослідження розглядало вплив втрати ваги на сон, порівнюючи три різні стратегії підтримки ваги. Учасники дослідження мали індекс маси тіла від 32 до 43 кг/м2, а фізичні вправи були одним із методів підтримки ваги. І ожиріння, і фізична неактивність пов'язані з меншою тривалістю та погіршенням якості сну.

195 учасників дотримувались дієти 800 калорій на день протягом восьми тижнів. Потім вони випадковим чином слідували за одним із 4 стратегії підтримки ваги:

150 хвилин вправ на тиждень + плацебо;
3 мг/день ліраглутид (ліки, що застосовуються при цукровому діабеті 2 типу, також схвалено як ліки для схуднення);
150 хвилин вправ на тиждень + 3 мг/день ліраглутиду;
плацебо.

Тривалість сну та ефективність (тривалість сну/час перебування в ліжку) вимірювали за допомогою активного браслета-акселерометра GENE протягом 7 днів: при включенні в дослідження, після 8 тижнів дієти та наприкінці втручання. Учасники також заповнили підтверджений Пітсбурзький опитувальник сну (PSQI).

В кінці 8 тижнів дієти, медіана втрати ваги учасників становила 13,1 кг. Якість сну за всі три моменти, в які його вимірювали, покращувалася під час подальшого спостереження. Учасники спали на 11,5 хвилин довше, з кращою ефективністю (+ 2,1%) та кращою якістю сну, про яку повідомляли самі. Через рік, покращення якості сну зберігалося лише в групах, які включали фізичні вправи. Ефективність сну зберігалася у всіх 4 групах.

Результати дивовижні, оскільки всі 3 групи втручання зберегли свою вагу або продовжували худнути, вказуючи на це втручання для підвищення якості сну у людей, що страждають ожирінням, із стійкими результатами, крім втрати ваги, повинно включати фізичні вправи.

Дослідження PROPELS (Сприяння довготривалій фізичній активності при діабеті)

Відхід від діабету (WA) є групове поведінкове втручання, розроблене з метою підвищення рівня фізичної активності (визначається як добова кількість кроків, виміряних крокоміром) у людей з діабетом. Дослідження PROPELS вивчало, чи викликає WA стійке збільшення фізичної активності, самостійно чи за допомогою мобільного компонента здоров’я.

Дослідження включало приблизно 1400 переддіабетиків (глікозильований гемоглобін HbA1c 6-6,5%), яких випадковим чином розподілили на три групи:

НОК, контроль, ті, хто отримав інформаційну брошуру;
WA, ті, хто відвідував програму WA із щорічною групою підтримки;
WA +, тим, хто дотримувався програми WA і отримував автоматизовані телефонні повідомлення, щоб: нагадати їм користуватися крокоміром, встановлювати цілі та забезпечувати зворотний зв'язок; плюс дві щорічні телефонні розмови.

Основною кінцевою точкою дослідження була щоденна амбулаторна фізична активність (без кроків/день) через 48 місяців. Також відстежували відсоток людей, які досягли мети 150 хвилин помірних або енергійних фізичних вправ на тиждень. За учасниками спостерігали через 12 та 48 місяців. Акселерометричні дані були доступні у 74% учасників через 12 місяців та у 73% учасників у 48 місяців.

Через 12 місяців програма WA + досягла помірного, але клінічно значущого збільшення фізичної активності, але це не спостерігалося протягом 48 місяців. За 12 місяців група WA + збільшила свою щоденну амбулаторну активність на 547 кроків, а відсоток тих, хто досяг тижневої мети фізичної активності, був у 1,61 рази вищим, ніж NOC.

Дослідження S-LITE додає ще одну користь фізичним вправам, поряд із відомими: поліпшення якості життя, когнітивні функції та зниження ризику розвитку деменції (включаючи хворобу Альцгеймера), високий кров'яний тиск (гіпертонія), цукровий діабет тип 2 (DZ2) із 8 видів раку (включаючи стравохід, молочну залозу, товсту кишку, легені, нирки).

Хоча "кожен може різко поліпшити своє здоров'я за допомогою фізичних вправ ", Як сказав Бретт П. Жируар, заступник міністра охорони здоров'я США, як і раніше свідчать дослідження PROPELS, існують труднощі з інтеграцією фізичних вправ у життя всіх людей.