Адаптовані практичні поради щодо фізичної активності, щоб інтегрувати їх у ваш шлях догляду - Франція

Ви перебуваєте на лікуванні або відновлюєтеся після тривалого стану (АЛД), і ваш лікар рекомендує регулярно займатися спортом. Можливо, він навіть дав вам рецепт на те, що називається "адаптована фізична активність" або APA, одночасно з призначенням вам ліків.

практичні

Дійсно, оскільки закон про модернізацію нашої системи охорони здоров’я починається з 2016 року, лікарі можуть «прописувати» адаптовані фізичні навантаження. Це досить актуально, оскільки Вищий орган охорони здоров'я (HAS) прирівнює фізичну активність до "повноцінної терапії".

Отже, чому відповідає цей тип рецептів? Хто проводить адаптовані заняття з фізичної активності? Де я можу знайти курси біля свого дому? Чи компенсується це за медичним страхуванням? Як інтегрувати це у свій шлях догляду та до якого часу? Ось інформація та практичні поради з цього приводу.

ЧОМУ ПРАКТИКУВАТИ ФІЗИЧНУ ДІЯЛЬНІСТЬ ПРОФІЛАКТИЧНО, АЛЕ ТАКОЖ, КОЛИ ВИ ХВОРІ ?

Окрім того, що сидячий спосіб життя часто призводить до багатьох проблем зі здоров'ям, таких як надмірна вага або навіть ожиріння, серцево-судинні розлади, діабет та багато інших супутніх захворювань, які можуть додати або погіршити вже наявні патології, фізична активність також має реальні переваги під час та після хвороби.

Наприклад, Ліга проти раку нагадує у своїй брошурі про фізичну активність та дієту, що:

  • «Якщо жінки займаються регулярними фізичними навантаженнями, можна запобігти 25% раку молочної залози, ендометрія та товстої кишки (жінки та чоловіки). "
  • Фізична активність "також може в основному зменшити ризик рецидивів раку товстої кишки, молочної залози та передміхурової залози. Це зниження ризику в середньому становить від 40 до 60% залежно від раку. "
  • «Почалася після раку фізична активність пов’язана зі зменшенням двох ризиків: ризику смерті від цього раку та передчасного смерті від будь-якої патології, крім раку (наприклад, від діабету або серцево-судинних захворювань: інфаркт міокарда, інсульт). Ці два ризики знижуються в середньому на 30-40% при раку товстої кишки, молочної залози та передміхурової залози. "

Щодо діабету, щоб навести інший приклад, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає, що фізична бездіяльність є основною причиною 27% випадків діабету. Тому цікаво займатися фізичними навантаженнями, щоб запобігти ризику виникнення діабету, але не можна зупиняти цю практику після оголошення хвороби, оскільки фізична активність дозволяє, зокрема, підвищити чутливість пацієнта. тіло.

ВИЗНАЧЕННЯ ФІЗИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ТА АДАПТОВАНОЇ ФІЗИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає фізичну активність як: „Будь-який фізичний рух, що виробляється м’язами, що вимагає витрат енергії, - це включає рухи, що виконуються під час роботи, гри, виконання домашніх справ, під час руху та під час дозвілля. ".

ВООЗ чітко диференціює діяльність від фізичних вправ, метою якої є поліпшення одного або декількох аспектів фізичного стану за допомогою цілеспрямованих і часто повторюваних вправ, і вказує, що: "Крім фізичних вправ будь-яка інша фізична активність, будь то для відпочинку, переїжджати з одного місця на інше інший або в рамках професійної діяльності благотворно впливає на здоров’я. Крім того, додаткова активність середньої або енергійної інтенсивності може покращити стан здоров’я. "

Однак, коли ви хворі, залежно від вашого віку та розвитку вашої патології, не всі пацієнти можуть заявляти про однаковий рівень інтенсивності у фізичній активності, будь то у своєму повсякденному житті вдома, під час вільного часу чи більше особливо в рамках сеансів фізичної активності, які потім "адаптуються" до їхньої ситуації, що враховують будь-які медичні протипоказання і які надаються спеціально навченими працівниками, а також '' запропонував закон про модернізацію нашої системи охорони здоров'я в 2016 році.

ЩО ЗАКОНОДАЄ ПРО ВИПИСАННЯ ФІЗИКАМИ АДАПТОВАНОЇ ФІЗИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

Насправді, в законі про модернізацію нашої системи охорони здоров’я від 26 січня 2016 року стаття L. 1172-1 Кодексу охорони здоров’я вказує, що: „Як частина процесу догляду за пацієнтами, які страждають на довгострокову хворобу, лікуючий лікар може призначити фізичну активність, адаптовану до патології, фізичних можливостей та медичного ризику пацієнта. "

Указ, що стосується цього закону, вказує, що: "Мета надання адаптованої фізичної активності полягає в тому, щоб дати можливість людині регулярно приймати фізично активний спосіб життя з метою зменшення факторів ризику та функціональних обмежень. Пов'язаних з довготривалим станом від чого вона страждає. Використовувані методи стосуються фізичної та спортивної діяльності та відрізняються від реабілітаційних заходів, зарезервованих для медичних працівників, поважаючи їхні навички. "

ХТО МОЖЕ НАДЗИВАТИ АДАПТОВАНУ ФІЗИЧНУ ДІЯЛЬНІСТЬ ?

Закон передбачає, що адаптовану фізичну активність можуть забезпечувати медичні працівники (фізіотерапевти, ерготерапевти, психомоторики), викладачі адаптованої фізичної культури або спортивні педагоги. Однак, виходячи з діагнозу лікаря, лікар призначить своєму пацієнту рівень функціональних порушень. Існує 4 рівні порушення: важкий, середній, мінімальний і без обмежень. Якщо пацієнт має серйозні функціональні обмеження, за ним може адаптуватися фізична активність лише медичний працівник, а потім вчитель із адаптованою фізичною активністю, якщо рівень його обмеженості покращується.

Для акторів, що організовують адаптовані програми фізичного виховання, заняття є ідеальним кроком до поступового відновлення фізичної активності в традиційних структурах, коли це виявляється можливим. Насправді вони часто виявляють, що учасники стають постійними, налагоджують соціальні зв’язки між собою і не особливо хочуть йти кудись інше. Оскільки система APA все ще остання, це наразі не створює проблем, але якщо APA відповідає очікуваному успіху, місць може закінчитися.

ЩО ВИДАЄ АДАПТОВАНА ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ? ?

Найчастіше це колективна, «спортивна» або благополуччя діяльність, така як ніжний тренажерний зал, скандинавська ходьба, плавання, йога, цигун тощо. Іноді це спеціальні сеанси для важких випадків або ситуацій, що стосуються людей, стан здоров'я яких не дозволяє їздити. У всіх випадках фізична активність справді "адаптується" до особливостей захворювання та можливостей зацікавлених груп населення.

Тому, наскільки це можливо, пацієнти розподіляються за типом патології та за рівнем інтенсивності практики. Наприклад, у випадку пацієнтів, які отримують хіміотерапію, і які іноді можуть втратити чутливість або навіть страждати на пальцях через периферичні невропатичні розлади внаслідок лікування, викладачі будуть обережно працювати над ручним захопленням або навпаки, щоб уникнути домагатися рук.

АДАПТОВАНА ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ: ДЛЯ КОГО? ЧИ ВІДКРИТИСЬ ?

Тому закон передбачає, що, таким чином, лікарі можуть призначати відповідні фізичні навантаження лише пацієнтам, які страждають від так званої довготривалої хвороби (ALD), незалежно від того, чи входять вони до списку ALD 30.

Однак, незалежно від того, чи є це звільнення від ALD чи ні (у першому випадку медичне страхування на 100% покриває медичне обслуговування), у будь-якому випадку закон не передбачає відшкодування витрат за пристосовані фізичні навантаження. Однак деякі додаткові медичні страховки пропонують фінансову підтримку для занять фізичною активністю за певних умов.

Нерідкі випадки, коли програми ABA пропонуються частково фінансувати місцевими партнерами і, отже, є фінансово доступнішими, ніж фізичні заходи, передбачені в традиційних структурах.

В ідеалі, і оскільки наразі відшкодування не передбачається, цікаво заохочувати розширення рецептів лікарями фізичної активності, "пристосованої" чи ні, до інших патологій, крім тих, що визнаються лише як АЛД, такі як ожиріння або високий кров'яний тиск, наприклад. Haute Autorité de Santé опублікував посібник, що полегшує призначення фізичних навантажень для всіх пацієнтів.

ЛІКАРИ, ЯКІ ПРЕДПИСАЮТЬ АДАПТОВАНУ ФІЗИЧНУ ДІЯЛЬНІСТЬ

Насправді дуже мало лікарів в даний час призначають такий тип рецептів. За словами доктора Олександра Фельца, заступника мера Страсбурга, відповідального за охорону здоров’я, який виступав у цій статті, опублікованій у „Монд” у жовтні 2018 року: „Лише 2000 з них регулярно призначають фізичні навантаження. ". Ця слабка мобілізація лікарів частково пояснюється недостатньою підготовкою з цього питання, відсутністю часу на консультації, щоб мати змогу поговорити про це зі своїми пацієнтами, а також відсутністю інформації в місцевих мережах охорони здоров'я. фізична активність, до якої вони могли б направити пацієнтів.

ЯК ЗНАЙТИ ПІДХОДНИХ КЛАСІВ ФІЗИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПОРІД ВАС ?

Якщо ваш лікар безпосередньо з вами про це говорить, це, мабуть, тому, що він знає місцеві мережі і знатиме, куди вас направити.

Якщо це не так, ви можете запитати за адресою:

  • Місцеві спортивні рухи, включаючи мультиспортні організації, такі як:
    - Французька федерація "Спорт для всіх"
    - FFEPGV (Французька федерація фізичного виховання та добровільної гімнастики)
    - Асоціативна група Siel Bleu
  • Місцеві асоціації пацієнтів
  • Мережі спортивного здоров’я. Щоб легко знайти інформацію з цього питання, багато департаментів розробили веб-сайти з переліком доступних місцевих пропозицій, таких як:
    - В Овернь-Рона-Альпи
    - У Центрі-Валь-де-Луар
    - В Нормандії
  • Регіональні агентства охорони здоров’я (ARS) або Регіональна та відомча дирекція у справах молоді, спорту та соціальної згуртованості (DRDJSCS), місія яких полягає у визначенні та наданні громадськості відповідних пропозицій щодо фізичної активності.

Найближчими тижнями знайдіть у наших шпальтах серію статей, присвячених пристосованій фізичній активності (АПА) з урахуванням патології.