Аденоїдна кістозна карцинома - причини, симптоми та лікування
Медик говорить, коли говорить про нього аденоїдно-кістозна карцинома починається зі злоякісної пухлини. Пухлина зустрічається порівняно рідко, але в багатьох випадках вона закінчується летальним результатом. В основному тому, що аденоїдно-кістозна карцинома поширюється так, що інші органи також можуть бути атаковані раковими клітинами. Рівень виживання 5 років становить 89 відсотків; 15-річна виживаність становить лише 40 відсотків.
Зміст
Що таке аденоїдна кістозна карцинома?
Аденоїдно-кістозна карцинома - злоякісна пухлина. Однак пухлина зустрічається рідко. Аденоїдно-кістозна карцинома походить із тканин залози; В основному діагностується аденоїдно-кістозна карцинома області голови або шиї.
Найпоширеніші місця прояву включають слинні залози; аденоїдно-кістозна карцинома зустрічається переважно в привушних, нижньощелепних або навіть у малих слинних залозах. Іноді лікарям вдається виявити подальші локалізації протягом останніх років.
Сюди входять аденоїдно-кістозна карцинома в слізних залозах, носі та навколоносових пазухах, дихальній трубі, в гортані, легенях, шкірі, в бронхах, молочній залозі, в шийці матки, в зовнішньому слуховому проході, в простаті або в бартоліні. -Залог може утворитися. Характерним є повільний ріст аденоїдно-кістозної карциноми на початку.
Однак пухлина виявляє виражену тенденцію до інфільтрації, яка в основному вражає навколишні тканини. З цієї причини аденоїдно-кістозну карциному дуже рідко можна повністю видалити, так що нові пухлинні утворення можуть виникати знову і знову.
Пухлина була описана Робіном та Лабулбене; Лише в 1856 р. Пухлина була детальніше задокументована хірургом Теодором Білрот. Через це аденоїдна кістозна карцинома використовується і сьогодні Циліндром називається тому, що клітини пухлини мають циліндричну форму. Термін аденоїдна кістозна карцинома вперше застосував Джеймс Юінг, патолог.
Ви можете знайти свої ліки тут
причини
Поки що невідомо, чому аденоїдно-кістозна карцинома розвивається в першу чергу. Також немає відомостей про екологічні та генетичні фактори ризику, які іноді сприяють утворенню аденоїдно-кістозної карциноми. Однак на молекулярно-генетичному рівні лікарі змогли визначити інактивацію так званого гена-супресора пухлини p53, особливо при агресивних та запущених аденоїдно-кістозних карциномах.
Нові дослідження також стосуються видалення певних хромосомних областей (таких як область 1p32-36). Наразі в цьому регіоні виявлені найпоширеніші генетичні відхилення, що спостерігаються у зв'язку з аденоїдно-кістозною карциномою.
Симптоми, нездужання та ознаки
Постраждалі в основному скаржаться на симптоми паралічу, які можуть з’явитися на всьому обличчі. Також виникає набряк шийних лімфатичних вузлів. Іноді можуть виникати дифузні болі або парестезії.
Через те, що це дуже рідкісна пухлина, аденоїдно-кістозна карцинома часто діагностується дуже пізно. Перевага полягає в тому, що пухлина росте повільно, але в той же час є і недолік: Навіть якщо пухлина росте повільно, вона все одно може поширюватися, так що інші органи іноді вже інфіковані раковими клітинами.
Діагностика та курс
Остаточний діагноз лікар може поставити лише після видалення тканини пухлини (тонка пункція голки, біопсія), а потім патологоанатоми провели мікроскопічне дослідження. У галузі діагностики розповсюдження в основному використовуються такі методи візуалізації, як магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія або позитронно-емісійна томографія.
У гістології аденоїдно-кістозна карцинома демонструє високо диференційовану картину; пухлина найбільш відома своєю дуже інфільтративною поведінкою в рості. Структура росту залізиста або ситоподібна. Аденоїдно-кістозна карцинома росте повільно, але постійно, так що 5-річна виживаність 89 відсотків є сприятливою, але 10-річна виживаність становить лише 65 відсотків.
15-річна виживаність становить лише 40 відсотків. Для перебігу захворювання головне значення мають гістологічний зразок росту, розмір пухлини, локалізація, а також клінічна стадія, питання про наявність ураження кісток, а також статус хірургічно розміщених меж резекції.
Якщо спостерігається крибриформний або канальцевий характер зростання, іноді буває сприятливий перебіг захворювання; Ураження лімфатичних вузлів можливо, але лише рідко (від 5 до 25 відсотків). Можливі дрібні метастази, які згодом потрапляють в легені, мозок, кістки або печінку. Тому в 25–55 відсотків усіх випадків є реальністю розвиток інших пухлин. Якщо клітини пухлини поширюються, рівень виживання - протягом перших п’яти років - становить лише 20 відсотків.
Ускладнення
Аденоїдно-кістозна карцинома - рідкісна злоякісна пухлина слинних залоз, яка проявляється в області голови та шиї. Він повільно росте з даху рота уздовж кровоносних судин і нервів. Симптом стає помітним у вигляді дуже болючого набряку. У гострих випадках також за допомогою паралічу обличчя.
Постраждалій особі потрібна негайна медична допомога, щоб з’ясувати причину. В якості подальшого ускладнення пухлина може утворювати ущільнення в лімфатичних вузлах, які поширюються на мозок, стравохід і легені. Якщо у зацікавленої людини симптоматика не лікується, інфекція може поширитися на шкіру, простату та шийку матки.
Жінки частіше вражаються симптомом, ніж чоловіки. Вікова структура пацієнтів знаходиться у віці від 30 до 70 років і рідко зустрічається в дитячому віці. Через стійкий рецидивуючий характер аденокарциноми повне лікування неможливе. Детальний патогенез щодо того, чи є симптом генетичним чи екологічним, поки не відомий.
Аденоїдно-кістозна карцинома широко видаляється під час хірургічного втручання. Терапія залежить від діагнозу. Оскільки повне видалення, як правило, неможливе через поширення пухлини, для стримування рекомендується комбінована променева терапія. Форма терапії може напружувати психіку та фізичну толерантність пацієнта і вимагає інтенсивної терапії.
Коли слід звертатися до лікаря?
Типовими попереджувальними ознаками аденоїдно-кістозної карциноми є параліч обличчя та набряк шийних лімфатичних вузлів. Іноді спостерігаються також дифузний біль і аномальні відчуття, які посилюються в міру прогресування захворювання. Якщо помічений один або кілька із цих симптомів, бажано негайно звернутися до лікаря. Швидка медична оцінка може значно покращити рівень виживання. Тому бажано звернутися до сімейного лікаря, як тільки з’являється перша скарга, чому немає інших пояснень.
При підозрі на карциному також слід звернутися до відповідних фахівців. Це особливо вірно, якщо у минулого у хворого хворіли на рак. Також слід враховувати генетичні схильності та, якщо потрібно, обговорювати їх з лікарем. Аденоїдно-кістозна карцинома завжди повинна бути діагностована лікарем, а потім лікуватися за допомогою променевої терапії. Медичну оцінку раку слід проводити якомога раніше, щоб поліпшити шанси на одужання та виключити ускладнення.
Лікування та терапія
Якщо лікар поставить діагноз, що це аденоїдно-кістозна карцинома, він спочатку віддасть перевагу повному видаленню пухлини. Пацієнт повинен пройти хірургічну процедуру. Пухлина видаляється з достатнім запасом міцності з навколишніх тканин.
Для зменшення частоти рецидивів призначають післяопераційну променеву терапію. Однак хіміотерапія не рекомендується; Поки що не існує ефективної хіміотерапії проти аденоїдно-кістозної карциноми. Так звані комбіновані методи лікування, тобто ті, що складаються з хіміо- та променевої терапії, застосовуються лише в декількох випадках - переважно для тестування.
Перспективи та прогноз
Прогноз аденоїдно-кістозної карциноми голови або шиї оцінюється по-різному при застосуванні променевої терапії. З одного боку, кажуть, що пухлина не стрибає на ній. Значення так званого нейтронного опромінення оцінюється дедалі позитивнішим.
На жаль, зцілення часто неможливо. Повне видалення пухлини зазвичай не вдається, оскільки пухлина росте по ходу нервів і судин. Тому часто можна спостерігати нові пухлинні події. Швидкий ріст пухлини з дочірніми пухлинами рідко документується.
Більшість аденоїдно-кістозних карцином зростає дуже повільно. Однак ця пухлина має тенденцію метастазувати в легенях і кістках. Тенденція до рецидивів також відносно висока. На перший погляд, ці фактори роблять прогноз поганим.
П'ятирічна виживаність становить близько 75%. Десятирічна виживаність все ще становить 30%, а двадцятирічна - 10%. Якщо в легенях з’являються дочірні пухлини, середній час виживання становить три з половиною роки. Слід зазначити, що на пізній, швидко інфільтруючій стадії, в основному, можлива лише паліативна терапія. Особливо, коли метастази почалися.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки в даний час немає відомостей про розвиток аденоїдно-кістозної карциноми, профілактичні заходи не відомі. Важливо, що - якщо лікар поставить діагноз аденоїдної кістозної карциноми - негайне лікування розпочнеться.
Догляд
У більшості випадків можливості або заходи для подальшого догляду за цією хворобою дуже обмежені. Перш за все, швидка і, перш за все, рання діагностика дуже важлива, щоб не було подальшого погіршення стану та інших скарг та ускладнень. В результаті цієї пухлини тривалість життя постраждалої людини в більшості випадків значно скорочується.
Як правило, подальші обстеження бажані навіть після успішного лікування та видалення пухлини, щоб подальші пухлини можна було виявити на ранній стадії. У більшості випадків захворювання лікується хірургічним видаленням пухлини. Після такої хірургічної процедури зацікавлена особа залежить від постільного режиму.
Обов’язково слід уникати фізичних навантажень чи інших стресових дій, щоб не обтяжувати організм без потреби. У більшості випадків пацієнти також залежать від допомоги та підтримки друзів та знайомих. Це стосується і хіміотерапії, для якої більшість пацієнтів потребують значної підтримки своїх родичів. Сюди також входить психологічна підтримка відповідної особи.
Ви можете зробити це самі
Аденоїдно-кістозна карцинома - злоякісний рак, який зазвичай проходить важкий перебіг. Хворі можуть підтримати лікування, змінивши спосіб життя. На додаток до дієтичних та спортивних заходів, іноді рекомендуються альтернативні методи лікування.
Масаж або голковколювання допомагають полегшити біль і тому є важливою частиною терапії. Пацієнти повинні обговорити альтернативні методи лікування зі своїм лікарем, щоб вони могли оптимально узгодити консервативну терапію. Крім того, застосовуються загальні заходи, такі як утримання від алкоголю та кофеїну.
Щоб додатково не дратувати стравохід, слід якомога більше уникати гострої, гарячої, холодної та кислої їжі. Ми рекомендуємо легку дієту, яку можна доповнити харчовими добавками та стимуляторами апетиту, якщо хвороба призводить до недоїдання.
Хворий також повинен поговорити з іншими страждаючими. Розмова з іншими хворими на рак не тільки полегшує боротьбу з хворобою, але часто також показує інші шляхи покращення самопочуття і, таким чином, поліпшення якості життя в довгостроковій перспективі. Нарешті, у випадку аденоїдно-кістозної карциноми голос потрібно пощадити, оскільки він, як правило, вже сильно постраждав від пухлини.