Аденокарцинома товстої кишки el-IPH; Патологія для стоматологів

Z083: аденокарцинома товстої кишки

Злоякісна третя за поширеністю залозиста пухлина товстої кишки та слизової прямої кишки. Поява частіше після 50 років.

патологія

Загальні
Пухлини товстої кишки та прямої кишки згруповані як колоректальні карциноми та є одними з найпоширеніших злоякісних пухлин у західній півкулі. Колоректальний рак зустрічається дуже часто в літньому віці і має пік частоти між 7-м і 8-м десятиліттям життя. Лише близько 20% захворювань вражають пацієнтів до 50 років.

Патогенез
Переважна більшість колоректальних карцином розвивається на основі аденоми (послідовність аденома-карцинома). Сімейні аденоматозні колі, виразковий коліт та хвороба Крона - рідкісні ураження попередників. Ризик колоректального раку значно зростає при сімейному синдромі Лінча.

класифікація
Як правило, колоректальний рак є аденокарциномою; рідше зустрічаються муцинозні аденокарциноми, карциноми з кільцевими клітинами, аденосквамозні карциноми та інші типи пухлин. Ступінь диференціації подається на чотирьох рівнях (G1 - G4). Стадія пухлини базується на класифікації TNM.

Клінічна кореляція
Клінічні симптоми залежать від локалізації. Карциноми прямої кишки та карциноми дистального відділу сигмовидної кишки спричиняють анальну кровотечу у 75–80%, частина - приховану, а частина - маніфестну (кров на калі!) Карциноми проксимальної кишки пов’язані зі змінами активності стільця, такими як метеоризм, запори, що чергуються з діареєю, і втрата ваги. При раку правої товстої кишки анемія часто є першою ознакою захворювання. До серйозних пухлинних ускладнень належать симптоми субілеуса та клубової кишки, масивна кровотеча або перфорація з фекальним перитонітом.