Аденома гіпофіза

Аденома гіпофіза є доброякісною (нераковою) пухлиною гіпофіза і є найпоширенішим видом пухлини гіпофіза. Представляє 10% усіх внутрішньочерепних пухлин.

ПІФОФІЗ вважається «головною залозою» людського тіла, будучи невеликою залозою, розташованою біля основи мозку, яка координує діяльність всієї гормональної системи. Гіпофіз виробляє гормони, які регулюють функцію інших залоз в організмі (щитовидної залози, яєчників, яєчок, надниркових залоз тощо).

причини

Причини аденоми гіпофіза невідомі. Рідко бувають сім’ї, в яких аденоми з’являються в декількох поколіннях.

Класифікація аденоми

1. Класифікація за розміром:
   
   • 1см = макроаденоми
2. Класифікація за секрецією гормонів:
   
   • Секреторні та несекреторні аденоми гіпофіза

симптоми

Симптоми в залежності від розміру аденоми:

• головний біль
• звуження поля зору, розмитість зору

Симптоми відповідно до виділених гормонів:

• Аденома, що секретує пролактин (пролактинома):
  • годування груддю
  • нерегулярні менструації/відсутність менструації
  • жіноче безпліддя
  • остеопороз або зниження щільності кісткової тканини
  • чоловіче безпліддя, зниження лібідо, гінекомастія (збільшення грудей у ​​чоловіків) !
• GH-секретуюча аденома
  • Гігантизм - надлишковий зріст у дітей
  • Акромегалія - ​​надмірне зростання кінцівок у дорослих (рук, ніг, язика тощо)
• АДГТ-секретуюча аденома (кортикотропінома)
  • Гіпертонія
  • Остеопороз, ожиріння
  • Порушення менструального циклу
  • Вугрі, себорея, випадання волосся
  • Червоні розтяжки на тілі
  • Депресія, тривога
• Аденома, що секретує ТТГ (тиротропінома)
  • Втрата ваги
  • Серцебиття, тремор
  • Дратівливість, занепокоєння, безсоння
• Аденома, що секретує ФСГ, ЛГ (гонадотропінома)
  • Відсутність менструацій у жінок
  • Імпотенція у чоловіків
• Несекреторна аденома гіпофіза - це, мабуть, неактивні пухлини, але, як правило, викликають гіпофізарну недостатність (дефіцит гормону гіпофіза)

Як встановити діагноз?

МРТ гіпофіза + ендокринологічна консультація

Ендокринолог визначить тип аденоми, оцінивши гормональну систему, і, за необхідності, буде лікувати гормональні порушення або направляти пацієнта до нейрохірурга.

Чому важлива МРТ гіпофіза

МРТ є золотим стандартом у візуалізації гіпофіза, дає нам точні дані про розмір аденоми, її розташування та характеристики, анатомічні взаємозв'язки із сусідніми тканинами та дає нам можливість періодично стежити за аденомою (зазвичай 6 місяців-1 рік)

Лікування

Це суворо залежить від типу аденоми, а саме:

1. Періодична ендокринологічна та візуалізаційна оцінка
2. Медикаментозне лікування - особливо присвячене пролактиномі
3. Хірургічне лікування (переважно носовим підходом) - необхідне для:
   
   • макроаденоми (через стиснення зорових шляхів)
   • усі секретуючі аденоми (крім пролактиноми, за невеликим винятком - у пацієнтів, які не реагують на медикаментозне лікування)
4. Променева терапія - може супроводжувати хірургічне лікування або замінювати його пацієнтам, яким операція протипоказана

---