Аденотомія Goch ЛОР-вухо, ніс та горло лікар-фахівець

Аденотомія (видалення мигдаликів, видалення аденоїдів) використовується для видалення так званих аденоїдних розростань.

Це гіперпластичні (сильно збільшені) глоткові мигдалини. Аденоїди в народі називають "дитячими поліпами", оскільки вони, як правило, є причиною багатьох скарг у верхніх дихальних шляхах у дитячому віці.

Причиною гіперплазії глотки є спадковий характер, однак можливі фактори, такі як рецидивуючі (повторювані) інфекції, дієта або гормональний вплив, обговорюються або підозрюються.

Наслідки аденоїдів обумовлені їх анатомічним положенням у горлі: маленьким пацієнтам заважає носове дихання, говорять носовим голосом, хропуть під час сну або страждають від втрати слуху та повторних інфекцій верхніх дихальних шляхів, а також середнього отиту.

Іншим симптомом є так звана фаційна аденоїдея: типовий стан, який помітний через дихання ротом або постійно відкритий рот. Подальші порушення, викликані аденоїдами, виявляються у повсякденному житті пацієнтів. Зниження успішності в школі є наслідком поганої концентрації уваги та порушення сну, пацієнти легко втомлюються і часто виявляють небажання їсти.

Аденотомія проводиться, якщо або коли є підозра (показання):

• хронічне, часто повторюване запалення мигдалин
• Гіперплазія мигдаликів і
  
  • хронічна обструкція носового дихання
  • хронічний синусит (гайморит)
  • хронічний барабанний випіт
  • хронічний бронхіт (запалення бронхів)
  • хронічний риніт (нежить)
  • обструктивне апное сну (розлад дихання, пов’язаний зі сном з паузами в диханні)

Збільшені аденоїди можуть сприяти наступним захворюванням:

• хронічний риніт - хронічний нежить
• хронічний середній отит - запалення середнього вуха
• хронічний ларингіт - хронічний ларингіт
• хронічний трахеїт - хронічне запалення дихальної труби
• хронічний синусит - хронічне запалення пазух
• Канальцевий катар із серомукотимпанумом - запалення труб з барабанним випотом
• Втрата слуху
• Сприйнятливість до інфекції

Захворювання діагностується на підставі клінічної оцінки (скарги та симптоми). Крім того, потрібна задня риноскопія (носоглотка) або трансназальна ендоскопія (глотка).

Для полегшення стану пацієнта показана аденотомія, тобто хірургічне видалення аденоїдів.

Перед операцією

Після діагностики та обговорення анамнезу з пацієнтом або батьками дитини відбувається детальна інформація про процедуру .

Крім того, реєструється стан згортання пацієнта. Антикоагулянтні ліки, такі як аспірин, не можна приймати або припиняти приймати за два тижні до операції.

Хід операції

Операція проходить під загальним наркозом, захищаючи верхні дихальні шляхи. Під час операції пацієнт лежить на спині з трохи розтягнутою головою. У цьому положенні хірург вставляє ротову затичку (цей інструмент тримає рот відкритим, щоб хірург мав доступ до горла).

Тепер аденоїди можна видалити під постійним візуальним контролем через дзеркало або ендоскоп. Для цього аденоїди відокремлюють біля їхньої основи спеціальним інструментом з подальшим ретельним гемостазом.

Після операції

Після операції пацієнт повинен уникати їжі протягом приблизно 1-2 годин. Тоді знову можна нормальне харчування.

Слід уникати фізичних вправ протягом тижня після операції.

---