Adevarul.ro
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Дієта та фітнес
Приблизно 1,7 мільйона дорослих румунів страждають на діабет, тоді як близько 2,5 мільйона перебувають у фазі переддіабету. Це насправді "добровільне хронічне отруєння продуктами харчування", породжене тим, що в царстві тварин ситість - це виняток, який ми перетворили на правило, вважає доктор Дору Негру з клінічної лікарні Санадор, який це також показує, які зміни нам потрібно внести у свій спосіб життя, щоб уникнути діабету
На кожну людину, у якої діагностовано цукровий діабет, є ще одна людина, яка не знає, що у нього захворювання, зазначають фахівці. Однак за деякий час до настання діабету є ознаки того, що організм «повідомляє» нас про те, що речі, як правило, набувають небажаного повороту і що ми захворіємо, якщо не вживемо належних заходів. Лікар Дору Негру визначає ознаки переддіабету та діабету, терміни, які нещодавно увійшли до словникового запасу все більшої кількості спеціалістів.
"Adevărul на вихідних": Що означає переддіабет і які ознаки говорять нам про те, що ми схильні до цього стану?
Доктор Дору Негру: Предіабет - це, так би мовити, "сутність", яка говорить нам про те, що людина може хворіти на діабет. Іноді його ще називають діабетом, щоб вигадати нові терміни. Це щось одне і те ж. Що це означає? Це означає, що у чоловіка у файлі є "деякі помилки". Тобто десь в його історії серед його кровних родичів є люди, які страждають на цукровий діабет, діабет часто агрегує сім'ю. Це означає, що людина жорсткіша, має живіт. Це означає, що у нього дещо вищий кров'яний тиск, імовірно, він також має трохи підвищеного вмісту жирів у крові - жири, що означають холестерин і, особливо, тригліцериди. Зрештою, цей переддіабет, скажімо так, означає добровільне хронічне харчове отруєння у сидячої людини. І чесно кажучи, це наша хвороба, кожна. У царстві тварин, частиною якого ми є, ситість - виняток, а голод - це нормально. Ми живемо в аномалії з самого народження. Ми не уявляємо, що таке голод.
Наш найбільший гріх полягає в тому, що ми багато їмо?
Ні, хоч ми багато їмо, так нас навчила мати: «Папа, все, щоб ти виріс». Наш великий гріх у тому, що ми недостатньо біжимо. Враховуючи, що для тварини, яку називають людиною, як вирішили мати-природа або добрий Бог, коли він зробив нас мисливцями-збирачами, звичайні фізичні зусилля докладають лише спортсмени, які пробігають 40 кілометрів на день. А люди кажуть: «Але я не можу пробігти 40 кілометрів», «Не маю часу, не маю часу, болить спина, болять коліна». І тоді питання: якщо ми не так багато бігаємо, чому ми їмо? Хто нас примушує? Суспільство засуджує напої, наркотики, але не їжу. Бо не можна жити без напою, без наркотиків, без сигарет. Ні їжі, ні. І тоді виникає питання: ну, а скільки їсти? Ну, скільки ви біжите або менше, ніж ви бігаєте. Бо ми всі товстіли. Тому що в балансі між тим, скільки ми їмо і скільки ми біжимо, скільки ми їмо, переважає.
Найбільш шкідливий захід: втрата ваги
Ті, хто залишається в офісі цілий день і докладає менше зусиль, щоб поїсти?
Тут важко. Бо для бігу нам доведеться бігти. Якщо ми сидимо в кріслі цілий день, нам потрібно знайти принаймні півгодини для вправ. Бо інакше наше тіло втрачає м’язи, воно атрофується. Жир не зникає. Завдяки голодуванню наше тіло запускає безліч енергозберігаючих механізмів - 42 енергозберігаючі механізми розробляються протягом мільйонів років, але у нас є лише один механізм, який витрачає це: фізичні зусилля. Що ми не робимо. І коли ми бачимо, що набрали вагу, ми робимо найбільш шкідливу річ із можливих: беремо дієту. Що це означає? Їм все менше і менше. Ну, наше тіло знає, як з цим боротися. Ми не знаємо. Коли ми їмо менше чи менше, організм помічає, що він не отримує, і запускає механізми збереження. Він виконує ту саму роботу, з меншим споживанням енергії. Коли ми їмо, це не збільшує частоту обертання двигуна. Він працює на низькій швидкості і зберігає все зайве. Ми їмо все менше і менше? Тіло робить ще один крок назад. Коли ми їмо, все, що є в надлишкових магазинах. Подумайте, у нього є 42 кроки, щоб повернутися назад.
Чому ви говорите, що дієта шкідлива?
Бо якщо ви взагалі не їсте, ваше тіло ніколи не буде вживати жир. Це зруйнує м’яз. І збережи жир, бо він це знає. Вижили лише ті, хто знав, як зберегти жирову масу. Коли ми їмо, це не відновлює м’язову масу: воно додає жиру. Це основа явища йо-йо - коли ми втрачаємо кілограм і набираємо два. Ми втрачаємо фунт м’яза і набираємо два кілограми жиру. А жирова тканина є найбільшим споживачем інсуліну. Інсулін - гормон, який знижує рівень цукру в крові. Через абсолютну або відносну відсутність він визначає появу діабету. І тоді, якщо жирова тканина висока, споживання інсуліну також велике. Виробництво інсуліну буде надмірним, і "фабрика інсуліну" буде не настільки хорошим, наскільки це можливо, до речі, як я вже говорив раніше з "ударами на файлі", - і якщо він перевантажений, він не впорається. Інсуліну вже недостатньо, і рівень цукру в крові починає підвищуватися. Це історія переддіабету.
Максимально допустимий рівень глюкози в крові
Де межа між переддіабетом та діабетом?
Це суто статистичні питання. Більше 20 років тому американські вчені та відомі британські дослідники зауважили, вивчаючи бета-секреторну клітину підшлункової залози, що коли вона зазнає різної концентрації глюкози, коли глюкоза досягає 99 міліграмів, ця секреторна бета-клітина почала збуджуватися і почала виробляти в надлишку. І тоді, люди мали чіткі наукові докази, вимірюючи рівень цукру в крові у мільйона людей, що максимально допустимий рівень цукру в крові як нормальний повинен становити 100 відсотків міліграмів, а не 120, як вважали. Опублікувавши все це, політики заткнули ніс і сказали: "Ну, ви хочете, щоб половина населення США хворіла на діабет?" А потім, віслюк, він "впав у мирі": ні як ти, ні 100, ні як ми 120. І приблизно протягом 20 років максимально допустимий рівень глюкози в крові становить 110.
І понад 110?
Між 110 і 126 міліграмами знаходиться перехідна зона, вона знаходиться "на смузі". Ні в тій частині діабету, яка означає понад 126 міліграмів відсотків, ні в тій частині норми, яка була б нижче 110. Отже, ця область є площею переддіабету.
Повертаючись до факторів, схильних до діабету, які є доповненням до дієти?
Перш за все, йдеться про "матеріали замовника". Генетичний фактор абсолютно важливий. Ми можемо його не знати, але він існує. Це як у тій історії з прокляттями, які підходять до голови ліжка і кажуть: "Ця дитина буде хворіти на діабет". І він буде чи ні.
Коли у вас діабет?
Залежно від того, як ви тягнете "матеріал замовника". Якщо матеріал хороший, і ви його тягнете, тримайтеся. Якщо матеріал поганий, але ти його не тягнеш, тримайся. Але, якщо матеріал поганий, і ви все одно його тягнете, очевидно, в якийсь момент він скрипить і ламається. І тоді, якщо у вас є родичі з діабетом, якщо рівень цукру в крові становить близько 100, якщо ви все ще сидите, якщо у вас залишився трохи живота, якщо артеріальний тиск трохи високий - і часто, коли людина ситіша і більш сидячий, його кров'яний тиск також починає підвищуватися - і жири в крові збільшуються, ризик пропорційно зростає.
Стрес є фактором, що сприяє розвитку діабету?
Абсолютно! Але що означає стрес? Стрес - це відповідь на незвичний фактор. Стрес у світі тварин означає життєво небезпечну ситуацію. Для нас стрес приблизно такий: якщо я начальник, я сиджу в кріслі і кричу на підлеглого, якщо я підлеглий, я дозволяю йому кричати, поки він не пройде. Тіло готується до інтенсивних фізичних зусиль (ні - зазвичай механізм боротьби або польоту активований), виводить глюкозу звідки завгодно і кидає її в кров, а також збільшує її напругу, щоб впоратися з інтенсивними фізичними зусиллями, яких ми не ми робимо це. І тоді, очевидно, стрес підвищує рівень цукру в крові набагато більше, ніж їжа. Але ми не можемо ходити під стресом.
"Якщо рівень цукру в крові підвищується до 100, це повинно змусити вас задуматися"
Є тести, які показують, що людина може хворіти на діабет?
Немає жодного аналізу, щоб сказати: буде чи не буде цукровий діабет. Було знайдено кілька відповідальних генів, але тести є надзвичайно дорогими і точно не скажуть вам, чи буде у вас діабет чи ні, тому що ген може бути чи не бути. Тільки вимірювання рівня цукру в крові - це аналіз, який вказує на проблему. Якщо вона підскочить до 100, вам доведеться задуматися: чи не цукриться цукровий діабет за рогом? А потім проводиться тест на толерантність до глюкози, розслідування, яке показує, скільки м’язів наше тіло має підсолоджувати після тієї кількості цукру, до якої воно не звикло.
Що означає цей тест?
Глюкоза в крові збирається вранці натщесерце, після чого пацієнт випиває 75 грам глюкози у склянці води і через дві години цукор крові збирається ще раз. 75 грам глюкози еквівалентно двом коржам і скибочці торта. Кого Бог так раз їсть? Залежно від кривої глікемії, пацієнти поділяються на кілька категорій: у них діабет, у них немає діабету, або їх діабет ховається на першому чи другому розі вулиці. І як я вже казав, можливо, ми "зупинимо" його не дійти до того кута вулиці.
"Коли людина дізнається, що страждає на діабет, вона впадає в депресію"
Повертаючись до того, що ви сказали за допомогою "матеріалів для клієнтів". Які фактори ми можемо контролювати?
Ми можемо контролювати свою їжу без сумнівів. Але проблема в тому, що коли людина приходить до мене і дізнається, що у неї діабет, вона впадає в депресію. "Яка погана хвороба! Якої поганої дієти я повинен дотримуватися! »Будь ласка, повірте мені, що єдиними людьми, які нормально харчуються у цьому світі, є ті, хто менше 5% хворих на діабет, які дійсно дотримуються дієти. Решта 95% хворих на цукровий діабет та всіх, хто не страждає на діабет, настільки жорстоко зловживають, що той, хто їсть, зазвичай каже: "Горе мені" Непогано, це нормально. Погана частина полягає в тому, що ми не звикли до нормального, тому що, як я вже сказав, з народження ми живемо в ненормальному стані. Тому що мама вчила нас, що їжа корисна, а пиття - погано. Неправда! Вони такі ж добрі чи такі ж погані.
Це залежить від кількості.
Абсолютно! Усі з презирством дивились на п'яного, що впав у кювет: "Хто напоїв його?" Але хто змушує нас їсти? А що тобі говорить п'яний: "Дай мені добре випити!". Так, напій хороший! Я професіонал і кажу це вголос: одна склянка вина - це чисте здоров’я, друга стає токсичною. Хто змушує вас пити другу? Коли ви їсте більше, ніж потрібно, щоб уникнути голоду, ви їсте занадто багато.
З алкоголем це легко сказати. На другій склянці можна запаморочитися. Але з їжею, як ми можемо усвідомити, що ми вже перевищили міру?
Ми не можемо це зрозуміти. Історія дуже проста: ми зважуємось. Коли масштаби йдуть вперед, стає зрозуміло, що щось сталося. Наша ідеальна вага - це вага молодого дорослого, який лише вийшов із статевого дозрівання. Ви, дами, у 16, ми, хлопці, у 18. Відтоді і дотепер, давайте будемо серйозно, чи на нас наклали м’язову масу? Ну що, я стріляв звірів? Відкладається лише жирова маса. Або жир шкідливий.
Але скільки з нас тримають свою вагу відповідно 16 і 18?
Я не знаю. Він цього не зберігає. Хіба я не казав вам, що нашу хворобу називають харчовим отруєнням? Біля будинку у всіх нас є цуценя, кошеня, якого ми виховуємо, і вони хворіють на нас. У мене артроз, у мене ожиріння, у мене діабет, у мене серцева недостатність. Чому? Тому що ми годуємо їх, як нас. Ми годуємо їх в одному, якраз навпаки тому, як вони були зроблені. З нами, сидячи на дні стільця, як збільшити м’язову масу?
Багато розмов про дієту на основі білків.
У нас традиційна їжа. Що це означає?
У суспільстві з певною генетичною структурою, що живе в певному просторі та з певною діяльністю, виявилося, що це добре, а це погано. А те, що було добре, пропало. А яка наша традиційна їжа? Шматок м’яса ми множимо з великою кількістю соку і «гною», і готуємо суп чи щось з корінням і готуємо рагу. Але що нам робити зараз? Ми перетворюємо надмірності, боярську їжу - стейк, який у класиці лише час від часу їдять - на щось повсякденне.
Кажуть, що люди з діабетом завжди відчувають голод. Це правда?
Тільки за умови незбалансованості діабету. Інакше ні. Симптоми діабету класичні: ви їсте і худнете, п’єте багато води і весь час пісяєте. Насправді все трохи навпаки. Оскільки при рівні цукру в крові понад 180 організм більше не може утримувати глюкозу, а потім виводить її із сечею. У свою чергу, глюкоза забирає за собою воду, і кількість сечі вище. І тоді чоловік багато і часто мочиться. Оскільки він втрачає багато води, він зневоднюється і через це п’є багато води. І він каже: я п'ю воду і пісяю. Насправді все трохи навпаки. Те саме з їжею. Тіло виробляє глюкозу, поглинає її і підвищує рівень цукру в крові, але оскільки воно не може спалити глюкозу - оскільки йому потрібен інсулін як каталізатор - якщо йому недостатньо інсуліну, глюкоза піднімається в крові. Підвищуючи рівень цукру в крові, він виводиться з сечею. І тоді організм докладає зусиль, витрачає багато енергії на вироблення глюкози, але виводить її і, щоб вижити, спалює білок і жир. І тоді чоловік їсть і худне.
Є продукти, які діабетики можуть їсти, коли відчувають голод?
Але це не постійне почуття голоду. Тим більше, що дієта того, хто страждає на діабет, - це боярська дієта: він їсть п’ять разів на день. Ідея полягає в тому, що між двома прийомами їжі, якщо воно пухке, споживає трохи більше енергії, ніж він бере з їжі. У той же час, вживаючи трохи їжі і кілька разів на день, кількість з’їденого вуглеводів один раз є відносно невеликою, так що глікемічні «поїздки» невеликі і організм може впоратися. Тіло вже не може підсолодити після великої кількості вуглеводів один раз, але справляється з такою ж кількістю, розділеною на п’ять. І він навіть не дуже голодний.