Адгезивна капсула; причини та лікування
Клейка капсула це загальний стан, також відомий як «заморожене плече», при якому спостерігаються болі, які посилюються вночі, плече застигає, зменшуючи його рухливість. Дізнайтеся, які можуть бути причини плечового капсуліту, симптоми та доступні методи лікування.
Зміст:
Що таке клейка капсула?
Клейка капсула, також відома як «заморожене плече», - це стан, що характеризується скутістю і болем у плечовому суглобі. Ознаки та симптоми зазвичай починаються поступово, з часом погіршуються, а потім заживають, як правило, через 1-3 роки.
Люди з більшим ризиком розвитку замерзлого плеча - це ті, хто відновлюється після медичного стану або процедури, яка заважає їм рухати рукою - наприклад, інсульту або мастектомії.
Клейкі капсули лікуються фізичними вправами, а іноді кортикостероїдами та ліками, які вводяться для пом’якшення плеча. У невеликому відсотку випадків може бути призначена артроскопічна операція для розслаблення суглобової капсули, щоб її можна було легше переміщати.
Зазвичай клейка капсула не з’являється знову на одному і тому ж плечі, тоді як у деяких людей може розвинутися стан на іншому плечі.
симптоми
Замерзле плече зазвичай розвивається повільно і в три стадії. Кожен етап може тривати певну кількість місяців.
- Болісна фаза. На цьому етапі будь-який рух плечем викликає біль, і рух плечем починає обмежуватися.
- Жорстка фаза. На цьому етапі біль може почати стихати. Однак плече стає жорсткішим і складнішим у використанні.
- Фаза розморожування. Здатність рухати плечем починає вдосконалюватися.
У деяких людей біль посилюється вночі, іноді впливаючи на сон.
Причини та фактори ризику
Плече складається з трьох кісток: лопатки, хребта та кістки надпліччя або плечової кістки. Плече - це кульово-порожнинний суглоб. Кругла головка кістки плеча надходить у цю порожнину.
Сполучна тканина, відома як плечова капсула, оточує цей суглоб. Синовіальна рідина дозволяє суглобу рухатися без тертя. Експерти вважають, що "замерзле плече" виникає, коли в плечі утворюється рубцева тканина. Через це капсула плечового суглоба потовщується і стягується, залишаючи менше місця для руху. Рух може стати жорстким і болючим. Точна причина не з’ясована до кінця і не може бути встановлена щоразу.
Однак більшість людей з адгезивним капсулітом стикаються або переживають очевидну нерухомість в результаті недавньої травми або перелому.
Захворювання часто зустрічається у людей, які страждають на діабет.
Фактори ризику
Найпоширенішими факторами ризику адгезивного капсуліту є:
- Вік: стан виникає у людей старше 40 років.
- Стать: 70 відсотків людей із замерзлим плечем - жінки.
- Нещодавні травми: Операція на руці або перелом може спричинити нерухомість під час процесу відновлення, а це може призвести до застигання плечової капсули.
- Діабет: у 10-20 відсотків хворих на цукровий діабет розвивається адгезивний капсуліт, і симптоми можуть бути більш серйозними. Причини незрозумілі.
Іншими станами, які можуть збільшити ризик розвитку захворювання, є:
Діагностичний
Під час фізичного огляду лікар може попросити вас рухати рукою та плечем у певних напрямках, щоб перевірити наявність болю та оцінити вашу здатність рухатися (активні рухи). Потім лікар може попросити вас розслабити руку, поки він рухає рукою (пасивний рух).
У деяких випадках лікар може ввести лікарський засіб для оніміння плеча (анестетик), щоб визначити вашу здатність пасивно та активно рухатися.
Клейку капсулу зазвичай можна діагностувати лише за ознаками та симптомами. Однак ваш лікар може порекомендувати проводити візуалізаційні тести - наприклад, рентгенівські знімки або магнітно-резонансну томографію (МРТ) - для виключення інших проблем.
Лікування
Лікування капсули плеча
Лікування передбачає, насамперед, введення препаратів для полегшення болю в плечі та підтримання більшої здатності до руху плеча.
Наркотики
Немережеві знеболюючі засоби, такі як аспірин та ібупрофен, можуть полегшити біль та запалення, спричинені адгезивними капсулами. У деяких випадках лікар може призначити сильніші протизапальні препарати для зменшення болю.
Фізіотерапія замерзлого плеча
Також рекомендується пацієнтам користуватися послугами фізіотерапевта. Цей фахівець може їх навчити вправи для замерзлого плеча щоб допомогти їм якомога більше відновитись від рухливості плеча. У цьому випадку важливо, щоб пацієнт мобілізувався і взяв на себе відповідальність за виконання цих вправ, щоб він відновив якомога більше рухливості.
Хірургічні процедури та інші втручання
У більшості випадків клейка капсула гоїться сама по собі протягом 12-18 місяців. Однак, якщо симптоми не зникають, лікар може запропонувати:
Ін’єкції стероїдів
Лікарі можуть вводити кортикостероїди в плечовий суглоб, щоб зменшити біль і поліпшити рухливість плечей, особливо на ранніх стадіях процесу.
Розтягнення суглобів
Фахівці вводять стерильну воду в капсулу суглоба, щоб розтягнути тканини та полегшити рух суглобів.
Рухи обробки плечей
Під час цієї процедури пацієнт буде повністю знеболений, тому він буде без свідомості і не буде відчувати болю. Потім лікар рухатиме плечовим суглобом у різні боки, щоб допомогти розслабити напружені тканини.
Хірургія
Лікарі вдаються до хірургічного втручання лише в рідкісних випадках і лише в тому випадку, якщо ситуація не була виправлена після будь-якого лікування. Лікар може порекомендувати операцію з видалення рубцевої тканини та спайок всередині плечового суглоба. Зазвичай фахівці проводять цю операцію за допомогою легких трубчастих інструментів, введених через невеликі надрізи, зроблені навколо суглоба (артроскопія).
Спосіб життя та домашні засоби
Продовжуйте рухати плечем і кінцівкою, наскільки це можливо, наскільки це дозволяють біль і обмеження їх руху. Для зняття болю можна прикласти до плеча пакети з льодом або нагріти.
голковколювання
Акупунктура передбачає введення надзвичайно тонких голок у шкіру в певних точках тіла. Зазвичай голки залишаються на місці від 15 до максимум 40 хвилин. Протягом цього часу їх можна пересувати або пересувати. Більшість процедур акупунктури відносно безболісні через те, що голки такі ж тонкі і гнучкі, як волосся, і зазвичай вводяться на поверхню шкіри.
Транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS)
Пристрій TENS посилає невеликий електричний струм до ключових точок нервового шляху. Струм, що подається електродами, нанесеними на шкіру, не є болючим і шкідливим. Невідомо, як точно працює TENS, але вважається, що він може стимулювати вивільнення інгібуючих біль молекул (ендорфінів) або що він може блокувати волокна, що несуть больові імпульси.
Чого чекати в довгостроковій перспективі?
Більшість людей одужують протягом двох років без лікування. Фізіотерапія та знеболюючі препарати прискорюють цей прогрес. Люди, які перенесли операцію, повинні продовжувати фізіотерапію в найближчі місяці, щоб уникнути рецидивів.
Як попередити адгезивний капсуліт?
Однією з найпоширеніших причин адгезивного капсуліту є нерухомість, яка може виникнути в процесі відновлення після травми плеча, перелому кисті або інсульту. Якщо ви перенесли травму, через яку важко рухати плечем, запитайте у лікаря, які типи вправ ви можете робити, щоб зберегти свою здатність рухати плечем.