Адипонектин Синево Молдова
Загальна інформація
Адипонектин - це поліпептидний гормон з молекулярною масою 30 кДа, що виділяється адипоцитами, з антиатерогенним, протизапальним, кардіопротекторним ефектом, а також з роллю у регулюванні чутливості до інсуліну. Низький рівень адипонектину як на тваринах, так і на людях асоціюється з різними атеросклеротичними факторами ризику: гіпертонією, діабетом 2 типу, підвищеною резистентністю до інсуліну, високим рівнем тригліцеридів та низьким рівнем ЛПВЩ, ожирінням та при запаленні.
На відміну від лептину, адипонектин не змінює споживання їжі, але зменшує масу тіла, стимулюючи споживання енергії та знижуючи рівень глюкози та ліпідів у плазмі крові. Концентрація адипонектину в сироватці крові регулюється накопиченням жиру в організмі, особливо вісцерального жиру, гормон має нижчий рівень плазми у людей із ожирінням.
Пацієнти з надмірною вагою, які мають резистентність до інсуліну, отримують користь не від препаратів, що стимулюють секрецію інсуліну (секретагоги інсуліну), а від лікування сенсибілізаторами інсуліну, що призводять до помітного збільшення секреції адипонектину. Таким чином, адипонектин можна використовувати як контрольний параметр у терапії сенсибілізації інсуліну.
Численні дослідження, проведені в останні роки, як на культурах клітин, так і на моделях тварин і людини, зосереджувались на залученні адипонектину до фізіологічних та патологічних процесів. Ці дослідження показали, що на судинному рівні адипонектин має захисну дію, зменшуючи запальні явища, пов'язані з атеросклерозом, зменшуючи експресію молекул адгезії клітин (селектин, молекули судинної адгезії - VCAM1, молекули міжклітинної адгезії - ICAM1) та цитокіни як в ендотелії, так і в макрофагах.
Під час процесу утворення атеромного нальоту макрофаги виділяють різні цитокіни, які спричиняють патологічну проліферацію та міграцію клітин гладких м’язів судин, і це явище гальмується адипонектином. Крім того, дослідження на культурах клітин показали, що гормон, що виробляється адипоцитами, знижує рівень складних ефірів холестерину, що накопичується в гістіоцитах людини, явище, яке in vivo відіграє важливу роль у ініціюванні атеросклеротичних уражень.
На судинному рівні адипонектин активує оксид-синтазу азоту, фермент, який викликає синтез монооксиду азоту (фактор релаксації, отриманий ендотелієм - EDRF), відповідальний за розслаблення гладких м’язів судин та пригнічення агрегації тромбоцитів.
Дослідження на тваринах показали участь адипонектину в різних станах печінки. У лабораторних тварин, які були викликані гепатопатіями алкогольного або неалкогольного походження, виявлено, що рівні адипонектину в плазмі крові значно знижуються. Внутрішньовенне введення адипонектину цим тваринам призвело до зменшення гепатомегалії, запальних явищ та стеатозу, цей ефект також спричинений здатністю гормону пригнічувати вироблення TNFα в печінці.
Сприятливі ефекти адипонектину, пов’язані з протизапальним, антиапоптотичним ефектом, пригнічення інтерстиціального фіброзу роблять цей гормон перспективною терапевтичною молекулою 1; 2; 3; 4 .
Рекомендації щодо визначення адипонектину - атеросклероз; ожиріння; серцево-судинні захворювання; діабет ІІ типу; моніторинг сенсибілізації інсуліну 2 .
Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст) 1 .
Зібраний зразок - sange venos 1 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю 1 .
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C або -20 ° C 1 .
Тестовий обсяг - мінімум 1 мл ser 1 .
Причини відхилення спробувати - гемолізований, жовтяничний або ліпемічний зразок 1 .
Перевірка стійкості - 5 днів при 2-8 ° C; 3 місяці при -20 ° C; не розморожувати/заморожувати 1 .
Метод - ІФА 1 .
Довідкові значення 1
Залежно від отриманих значень можна оцінити ризик інсулінорезистентності та артеріосклерозу:
Інтерпретація результатів
Загалом низький рівень адипонектину пов’язаний із збільшенням поширеності серцево-судинних захворювань, пов’язаних із ожирінням. Однак роль адипонектину як прогностичного фактора при серцево-судинних розладах залишається суперечливою, і необхідні подальші дослідження, щоб продемонструвати причинно-наслідковий зв'язок між рівнем адипонектину та розвитком серцево-судинних захворювань.
Експериментальні дослідження показують, що дефіцит адипонектину сприяє загостренню ремоделювання серця та стимулюванню запальних процесів при патологічних станах. Рівні адипонектину в плазмі збільшуються у відповідь на системне запалення та гальмують запальні процеси, змінюючи адгезію моноцитів та проліферацію клітин гладких м’язів. Гіперадіпонектинемія пов’язана з хронічними запальними захворюваннями.
Низькі концентрації адипонектину в плазмі відображають запущену стадію атеросклерозу. У пацієнтів з інфарктом міокарда цей рівень можна нейтралізувати збільшенням адипонектину, спричиненим системним запаленням, яке часто асоціюється з інфарктом міокарда.
Значення адипонектину в сироватці крові безпосередньо пов’язані з чутливістю до інсуліну і значно знижуються у пацієнтів із ожирінням з резистентністю до інсуліну, порушенням толерантності до глюкози та ішемічною хворобою серця.
Деякі дослідження показують, що адипонектин змінюється в зворотному відношенні до рівня глюкози в крові, інсулінемії, тригліцеридемії та безпосередньо до метаболізму ЛПВЩ та опосередкованого інсуліном глюкози, причому низькі рівні адипонектину в плазмі є потенційним маркером резистентності до інсуліну .
1. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог.
2. Ю. Хатано, Масатоші Мацумото, Сідзукійо Ісікава та Ейджі Каджі. Рівень адипонектину в плазмі та інфаркт міокарда: Когортне дослідження JMS, J Epidemiol 2009; 19 (2): 49-55
3. Нікуліна МІТРЕА, Дениса МАРДЖІНА, Даніела ГРАДІНАРУ, Андреа АРСЕНЕ, Груя ВЛАД. Біохімія - терапевтичний потенціал біомолекул адипоцитів; Журнал фармацевтів; 2006; 21 (101)
4. Рей Шибата, доктор медицини; Норіюкі Оучі, доктор медицини *; Тойоакі Мурохара, доктор медичних наук Адіпонектин та серцево-судинні захворювання, Circ J 2009; 73: 608-614.
5. Yang W S, Lee W J. Зниження ваги підвищує рівень плазмового протизапального білка, отриманого з жиру, адипонектину. J Clin Endocrinol Metab, 86: 3815-3819 (2001).