Холестерин, шлях лікування
1/Холестерин, шлях лікування
• Лікар загальної практики
З дорослого віку лікуючий лікар регулярно призначає оцінку ліпідів для контролю рівня холестерину та тригліцеридів у крові. Його особливо цікавить рівень ЛПНЩ-холестерину, "поганий холестерин" який осідає на стінці артерій, і ЛПВЩ-холестерин, "хороший", захисний.
Враховуючи артеріальний тиск, особисту та сімейну історію серцево-судинної системи, наявність цукрового діабету чи ні та спосіб життя пацієнта (тютюн, алкоголь, сидячий спосіб життя, ожиріння та ін.), Лікар загальної практики оцінює "ризик" захворювання. максимальний поріг "поганого холестерину".
Без аномалій ця оцінка повторюється кожні п’ять років у чоловіків старше 40 та жінок після 50; щороку для діабетиків. Якщо «поганий холестерин» переходить поріг, лікар загальної практики пропонує своєму пацієнту поліпшити спосіб життя (відмова від куріння, фізичні навантаження, здоровіша дієта), щоб уникнути можливих серцево-судинних ускладнень.
Якщо знижується рівень холестерину - ліки для зниження "поганого холестерину" - вводиться на місце, лікар контролює його (щорічна оцінка ліпідів тощо).
Нарешті, при сімейній гіперхолестеринемії, генетична патологія, яка вражає 1 із 500 людей, лікар загальної практики пропонує скринінг у віці від 3 до 9 років.
2/Кардіолог
• Кардіолог
У разі болю при навантаженні в грудній клітці або високих серцево-судинних факторів ризику пацієнта направляють до кардіолога. Цей проводить дослідження серця (електрокардіограма, допплер, коронографія, стрес-тест тощо) для виявлення коронарних аномалій. Спільно з лікарем загальної практики, він визначає рівень ЛПНЩ-холестерину, якого потрібно досягти (якщо це занадто високо) і може призначити препарати, що знижують рівень холестерину.
Пацієнти, які перенесли інфаркт або інсульт оглядаються за посадою кардіологом або неврологом під час їх госпіталізації. Вони створили протокол зниження "поганого холестерину", зокрема за допомогою медикаментозного лікування.
3/Ліпідолог
Будь то ендокринолог, кардіолог чи дієтолог, у ліпідолога є додатковий ковпачок: у спеціаліста з ліпідів та холестерину. Всякий раз, коли лікування, що знижує рівень холестерину, створює проблеми толерантності, ефективності чи навіть актуальності, його думка шукається.
У разі сімейної гіперхолестеринемії, ліпідолог принаймні один раз вказує лікування, яке слід спостерігати. Його слід переглядати кожні три-чотири роки.
4/Дієтолог-дієтолог
Дієта, призначена лікуючим лікарем або кардіологом, є невід’ємною частиною лікування зниження «шкідливого холестерину» та профілактики серцево-судинних захворювань. Під час першої консультації, дієтолог-дієтолог переглядає всю дієту пацієнта.
Мета: знаходити "помилки" у його щоденному меню та виправляти їх.
наприклад, якщо він їсть занадто багато червоного м’яса або занадто багато продуктів, багатих насиченими жирними кислотами, які відповідають за «поганий холестерин». Практикуючий допомагає знайти хороший харчовий баланс. Він також може, якщо людина має зайву вагу, супроводжувати його, щоб скинути зайві кілограми. Прийти парою на цю зустріч - гарна ідея: той, хто готує частіше, може навчитися готувати легші страви.
5/Медичний вихователь спорту
Мало відомий у Франції, медико-спортивний вихователь (EMS) консультує та здійснює нагляд за пацієнтами, яким було б корисно від регулярних фізичних навантажень. Це стосується людей з надлишком «поганого холестерину».
Ступінь бакалавра або магістра наук та техніки фізичної та спортивної діяльності (етапи), EMS щодня адаптує спортивні заняття за допомогою ефективної та тривалої персоналізованої програми, без побічних ефектів.